(1)预防触电的安全措施
①必须使用带有接地线的电器械,并保证电源插座的良好接地。接地插销具有三个插头,其中两个对称放置的是电路插头,第三个圆头是接地线插头。当电器械发生漏电时,接地线会把电流引入地,避免人体受到触电伤害。
②不要在湿地面上使用电器械。
③使用的电器械的电缆线必须绝缘层良好,不破损不漏电。
④使用手持式照明灯时,如灯泡破碎,要立即处理,注意勿使其内部灯丝两极触及人体或他物。
⑤勿将照明灯放在易受到水或其他液体溅落的处所,因灯泡受到溅落会破裂,其灯丝电极上的电压可能通过液体传导电流到附近的人。
知识链接:触电事故是由于电流通过人体造成的,触电的伤亡程度主要决定于通过人体的电流大小、途径和时间。如果对电气设备使用不当、安装不合理、设备维护不及时和违反操作规程,都可能造成人身伤亡的触电事故。
实验证明,0.6~1.5mA的电流通过人体则有感觉,手指麻刺发抖;50~80mA电流通过人体,则使人呼吸困难、心室开始颤抖。电流通过人体的途径以两手间通过的情况最危险。通电时间越长,人体电阻越小,危险越大。
目前,我国采用三相三线制和三相四线制供电方式,因此触电有两相触电、单相触电(有三相四线性制触电和三相三线制触电两种)。
(2)用电的安全措施
①检修电气设备或更换熔丝时,应首先切断电源,并在电源开关处挂上“严禁合闸”的警告牌;在没有采取足够的安全措施的情况下,严禁带电工作。
②使用各种电气设备,应采取相应的安全措施。如使用手提式电钻时,必须戴上橡胶手套或站在绝缘垫上。
③热设备应远离易燃物,用毕即断开电源。
④判断电线或用电设备是否带电,必须用验电器、测电笔(一般在250V以下使用)等检查判断,不允许用手去摸试。
⑤电灯开关应接在火线上,用螺旋灯头时不可把火线接在跟螺旋套相连的接线柱上,以免调换灯泡时触电。
⑥电线或电气设备失火时,应迅速切断电源。在带电状态下,不能用水和泡沫灭火器灭火,否则会使人触电,这种情况可用黄沙、二氧化碳灭火器和1211灭火器进行灭火。
⑦发现有人触电时,首先应使触电者脱离电源,然后进行现场抢救。(www.daowen.com)
小贴士:一些电器虽然有保护接地和保护接零措施,但一旦遇到设备、电器工具漏电,或遇触电情况时,仍应首先切断电源之后,才能用手去抢救。
(3)触电时的急救方法
人触电以后,首先应迅速切断电源或用绝缘器具(如木棒、干扁担、干布带、干衣服等)迅速将电源线断开,使伤员脱离电源。如果伤员未脱离电源,救护人员须用绝缘的物体(如隔着干衣服等)才能接触伤员的肌体,使伤员脱离电源。如果伤员在高空作业,还须预防在脱离电源时摔下而导致摔伤。
伤员脱离电源被救下后,如果是一度昏迷,尚未失去知觉,则应使伤员在空气流通的地方静卧休息;如果伤者呼吸停止,而心跳也随之停止或还有微弱的跳动时,可用人工呼吸的方法帮助伤者进行呼吸活动,达到气体交换的目的。
①人工呼吸急救法。所谓人工呼吸就是口对口吹气,如图1-20所示。
伤者仰卧,如图1-20a所示,施救者跪于伤者一侧,用一手的大拇指和食指掐闭伤者鼻孔,如图1-20b,另一手抬起伤者下颌,使其头部尽量后仰。解开伤者的领带、衣扣等,充分暴露胸部。操作时,施救者深吸一口气,以口唇密封伤者口唇四周,迅速用力向伤者口内吹去,如图1-20c,然后观察伤者胸廓的起伏,接着放松鼻孔,口唇离开伤者口唇,再次进行吹气,如图1-20d,每分钟吹气12~16次。如果口腔有严重外伤或牙关紧闭,可对鼻孔吹气,即口对准伤者鼻孔人工呼吸。施救者吹气力量的大小依伤者的具体情况而定:一般以吹气胸部略有起伏为宜。
图1-20 人工呼吸法
小贴士:人工呼吸与心脏按压配合技巧
在现场,如有两人进行抢救,则一人负责心脏复功苏,另一人负责肺复苏。具体做法是,一人做5~10次心脏按压(频率为60~80次/min),另一人口对口吹气(频率为12~6次/min),同时或交替进行。也可按4∶1(成人心脏每按压4次,进行人工呼吸1次)或3∶1(儿童心脏每按压3次,进行人工呼吸1次)的比例进行,如果现场只有一人进行救护,也可按两人的操作步骤进行。即吹一口气,做5~10次心脏按压,交替进行,使其恢复自动呼吸。
②进行心脏挤压法。触电事故发生后,使伤者平卧,根据当时的情况处理,不随便搬运伤者。将伤者仰卧于坚硬的木板或水泥地面上(绝对不可在柔软有弹性的松土质或软床上进行),如图1-21所示。
施救者跪在伤者的身旁,左手放在伤者胸骨中下段(相当于两乳头连线的正中间),将手的中指对着伤者颈部下的陷处(相当于天突穴位),手掌放在胸廓的正中处,手掌的根部正好是挤压的部位,另一只手压在手上,以助其加压,双手重叠再凭借施救者体重的力量,有节奏地冲击,进行挤压,使胸廓下降3~5cm,然后放松,反复进行,每分钟挤压60~80次。
图1-21 胸外心脏按压方法
【专家指南】 按压位置必须准确,手掌不能离开伤者胸壁,以保证动作的连贯性和弹性。按压的力量大小应依伤者的身体、胸廓情况而定,身强体壮胸肌发达者,按压力量可适当增大。对于呼吸和心跳停止的儿童,用双指按压的力度即可。老年人骨质较脆,一旦用力过大容易导致骨折,所以按压时要倍加小心,每次向下按压时间应短一些,只占一个按压周期的1/3,放松时间应占2/3。按压有效时,必须坚持不懈,绝不能半途而废,坚持挤压心脏恢复自动跳动。
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