【案例呈现】

修瑞娟，女，1935年出生于青岛，1953年进入北京医学院学习，1955年进入苏联莫斯科斯大林第二医学院医学系学习，1961年毕业回国，历任中国医学科学院实验医学研究所助理研究员、基础医学研究所副研究员、中国医学科学院微循环中心主任、研究员，中国医学科学院副院长，中国协和医科大学副校长，是我国微循环研究领域的领军人物。

修瑞娟从苏联回国以后，被分配到中国医学科学院基础医学研究所工作，多年来的探索和研究，使她对微循环产生了特殊的兴趣。微循环是医学界的一项高深理论，当时的研究尚处于起步阶段，欧美发达国家也没弄清楚其中的奥秘，中国在这个领域还是空白。修瑞娟相信自己能够经过长期的努力登上这座高峰。

为了继续开展科学研究，1970年，修瑞娟带着两个女儿来到四川简阳。当时的她面临着两个困难：一是家庭负担沉重，两个年幼的孩子全靠她一人照顾，二是微循环研究离不开奄奄一息的肺心病患者，简阳没有大医院，无法获得第一手可信的资料。因此，她向领导提出申请，到省医院做科研。领导同意了她的想法，并帮她联系了成都的医院，两个孩子她托付给当地一户人家照看，每个月支付50元，剩下的12元钱就是她一个月的生活费。

安排妥当之后，她就背着显微镜和照相机，翻山越岭，坐上了去成都的火车。每个星期一天明之前她离开孩子去成都，星期六再从成都返回简阳，先去医院向领导汇报科研进展，再去与孩子团聚。作为母亲，她希望能时刻陪伴孩子，但她更爱自己的事业，为研究课题倾注了更多心血。其中的纠结和酸楚，无法言说。

修瑞娟想做的，就是发现肺心病患者在生命弥留之际微血管的长度及管径的变化，并总结其中的规律。能够找出一种科学的方法去发现微血管的秘密，并能够将这种方法付诸实践的，修瑞娟可能是最早的一个。一般来说，肺心病患者发病都在夜晚，医院的职工住房紧张，她只能住在火车站附近的招待所里。每天下午两点，她离开招待所，挤上一辆通往省医院的汽车，下车后又急匆匆地奔向肺心病患者的病房，通过显微镜仔细观察患者手指的甲皱微循环，然后测出微血管的长度和管径的大小，最后拍照片、写记录。每一个患者的手指都要从她的显微镜下经过，每一点细微的变化都逃不过她的眼睛。做完这些工作，通常已经是第二天早上了。她离开病房，返回招待所，做完总结工作才能休息四五个小时。

在病房里，修瑞娟除了要做研究，还经常要照顾患者喝水、大小便，甚至还要帮助医护人员对危急患者进行急救。她的研究需要活人的数据，更需要死者的数据，因为肺心病患者在生命结束的一刹那以及之后的一个半小时，是她获得数据的重要时机。她也不知道自己有多少个晚上是在太平间度过的。她经常随着死者从病房转移到太平间，用显微镜对准死者的手指，细致入微地记录血液从死者手指的甲皱完全排空时微血管的变化。寂静的太平间加上萧瑟或凛冽的风声显得凄凉且恐怖，可修瑞娟心里只想着她的微循环，想着从微循环的世界中找到使肺心病患者起死回生的灵丹妙药。

随着光阴的流逝，修瑞娟的汗水终于结出了硕果。1972年，她的论文《肺心病患者甲皱微循环的变化》在国际上引起了强烈的反响。她用大量翔实的科学数据，真实地再现了肺心病患者在发病时微循环血管的变化规律，根据这个规律，她做出大胆的判断：肺心病患者的死亡或休克，不一定是心脏发生了问题，很可能是微循环出现了障碍。1981年—1983年，她在美国进修期间，发现国产药物山莨菪碱能够抑制血液中粒细胞和血小板的聚集，并能成功地抑制血栓素的合成，这是医学界不少研究人研究多年而未能解决的问题。她首次发现并证明，各级微循环的自律性运动，是以波浪形式进行传播的，从而提出了“微循环对器官和组织的波浪式灌注”的新论点，否定了之前“田园式灌注”的论点。这个理论被世界同行称为“修氏理论”，是世界医学史上第一个以中国人的名字命名的理论。

微循环日益受到国际医药领域的重视，研究证实，心绞痛、心肌梗死、脑血栓、脉管炎、哮喘、慢性气管炎、糖尿病，这些疾病的预防和治疗，极有可能在微循环领域获得重大突破。由于在这个领域的突出贡献，修瑞娟在国际医学界享有很高的声望。2001年，她被联合国教科文组织授予“世界杰出女科学家”的荣誉称号；2010年，她获得微循环科学的最高荣誉——国际微循环研究终身成就奖。这项世界医学领域的重要大奖设立三十年以来，第一次由中国人摘得。

【素材出处】

李兰英：《修瑞娟与微循环研究》，载《人民画报》，1984，3：18-45；马家麟：《探索微观世界的奥秘——访著名医学专家、微循环研究所所长修瑞娟》，载《前进论坛》，1997，1：22-24；马镇、刘亚君：《摘取科学王冠上的明珠——记国际微循环研究终身成就奖获奖者修瑞娟》，载《前进论坛》，2011，2：44-45。（根据以上文献整理）(www.daowen.com)

【案例点评】

修瑞娟的事迹包含以下思政元素：

（1）民族自信心。修瑞娟提出“微循环对器官和组织的波浪式灌注”理论，被国际微循环界权威称为“修氏理论”，还发现了山莨菪碱的作用，解决了医学界的一大难题，令中国人为之自豪。

（2）科学精神。修瑞娟通过大量翔实的科学数据，真实地再现了肺心病患者在发病时微循环血管的变化规律，提出了“修氏理论”，体现了严谨求实的科学精神。

（3）奉献精神。为了做科学研究，修瑞娟在简阳与成都之间来回奔波，辗转于招待所、病房、太平间之间，并长期忍受与孩子分离的痛苦，体现了高度的奉献精神。

（4）国际视野。作为医学界的一个高深理论，当时国际社会对微循环的研究刚刚起步，中国在这个领域还是空白，修瑞娟通过不懈努力，在这个领域取得世人瞩目的成就，体现了她的国际视野。

【教学建议】

本素材可用于“病理生理学”课程“休克或DIC”内容的教学，也可用于“内科学”课程“肺动脉高压与肺源性心脏病”内容的教学，由教师简单讲授，素材推送给学生自学。

（隆娟　罗强　刘坚）