【案例呈现】

葛洪（公元283年—363年），字稚川，自号抱朴子，丹阳句容人，中国古代著名道教学家、炼丹家、医药学家、博物学家。

葛洪出身于江南士族家庭，祖辈世代为官，他是三国方士葛玄侄孙。葛洪十三岁时父亲去世，后家道中落。他以砍柴所得换回纸笔，在劳作之余抄书学习，常至深夜，乡人因此称他为抱朴之士，他遂以“抱朴子”为号。葛洪十六岁拜郑隐为师，后又拜精通道术、养生、医药及占卜的南海太守鲍靓为师，尽得真传。他娶鲍靓之女鲍姑为妻，鲍姑擅长针灸之术，是我国历史上第一位女针灸专家。葛洪一生饱读经书，见素抱朴，精研医药和道教，在急诊、传染病、内、外、妇、儿、五官、针灸、推拿、养生美容等方面都有创见。晚年时，他放弃关内侯的高位，与妻子隐居罗浮山，积极从事采药炼丹活动并著书不辍。葛洪一生著述甚丰，完成著述60余种，近千卷，内容丰富，涵盖了宗教、哲学、教育、医学、养生等多个领域，以及大量的化学、炼丹和科学科技实践记录等内容，但流传至今的只有《肘后备急方》和《抱朴子》。

《肘后备急方》收集了大量救急用的方子，都是葛洪在行医、游历的过程中收集和筛选出来的，内容简要易懂。他特地挑选了一些比较容易弄到的药物，有些药物即使必须花钱买也很便宜，改变了之前的救急药方不易懂、药物难找、价钱昂贵的弊病。同时，他还在书中介绍了许多简单易行的外治法，如捏脊疗法、针法、灸法、角法（拔罐）、推拿、口畜鼻、热熨、蜡疗等。例如《肘后备急方》共有针灸处方109条，所记载的针法、灸法都不记穴位名称，只指出具体部位和分寸，文化水平不高的人也能轻易掌握，有极强的实用性和可操作性。这些简易疗法对治疗中风、心痛、尸蹶、虫蛇咬伤等症都行之有效。由此可见，该书始终贯彻、体现了“简便、灵验、救急、实用”的治疗学思想。

《肘后备急方》记述了很多药物治疗的新发现以及疾病的认识，概括起来有急性传染病、各种慢急性脏器病，还有外科疮肿、皮肤病、精神病、虫兽咬伤等。他对各种病症进行了细致的观察和记录，其中有很多是医学文献中的首次记载。如他最早记载了天花的疾病症状和治疗方法，比国外对天花的记录早500多年，比英国乡村医生詹纳发明牛痘接种术早1500多年。关于肺结核，葛洪称之为“尸注”或“鬼注”，“注”是传染的意思，“尸”“鬼”则指病原体。他明确指出患肺痨病的人具有极强的传染性，“死后复传之旁人，乃至灭门”，因此告诫人们一旦患上这种病，应当立即隔离治疗。

《肘后备急方》还最早详细而准确地描述了沙虱（恙虫）的形态和习性：“山水间多有沙虱，甚细，略不可见。人入水浴，及以水澡浴，此虫在水中著人身，及阴天雨行草中，亦著人，便钻入皮里。其诊法：初得之皮上正赤，如小豆黍米粟粒，以手摩赤上，痛如刺。三日之后，令百节强，疼痛寒热，赤上发疮。此虫渐入至骨，则杀人”。这是一种由恙螨作为媒介传播的的急性传染病，流行于东南亚和我国的台湾、东南沿海等地。直到20世纪20年代，国外才逐渐发现了恙虫病的病原是一种“立克次体”。而葛洪早在1600多年前，在没有显微镜的情况下，就将该病的病因、症状、发病地点、感染途径、预后及预防等信息进行了详细的记载，还指出该病见于岭南，与今天临床所见一致，令人叹服。

在药物治疗实践中，葛洪不仅发展了前人创造的中药药剂，而且创用了多种新型药剂，除最常用的汤剂外，还有丸剂、膏剂、洗剂、灌肠剂、熏剂、滴耳剂、散剂、动物脏器制剂等。他创造性地用狂犬的脑敷贴在被狗咬的创口上，以治疗狂犬病。到了19世纪，法国的巴斯德才证明狂犬脑中有抗狂犬病物质。葛洪采用的制剂工艺具有一定的科学性，如冷浸法、温浸法、蒸馏、飞水、水煎等，这在现代药剂学中依然具有很大的现实意义。葛洪还曾做过汞与丹砂还原变化的实验，这是世界上最早发现的化学还原反应，是炼丹术在化学上的一大成就。炼丹术后来传到西欧，也成了制药化学发展的基石。

《肘后备急方》对今天的中医药研究依然具有启发意义，屠呦呦当年在面临研究困境时，就是从《肘后备急方》卷三“青蒿一握，以水二升渍，绞取汁，尽服之”的截疟记载中得到灵感，由此改用低沸点溶剂的提取方法，从青蒿中成功提取抗疟物质青蒿素。

【素材出处】

百度百科：https：//baike.baidu.com/item/葛洪/28958？fr=aladdin；曾庆香：《浅述葛洪及其医药学》，载《科教导刊（电子版）》，2019，4：295-296。（根据以上资料整理）

【案例点评】(www.daowen.com)

葛洪事迹中包含的思政元素：

（1）文化自信。葛洪在医学思想和医德、疾病认识与治疗等领域都颇有建树，特别是总结天花的治疗方法比西方早1500多年，记载恙虫病的病因、症状、感染途径等信息比西方早1600多年，发现狂犬脑可治疗狂犬病比西方早1500多年，令人惊叹、让人自豪。

（2）责任担当。葛洪关心民间疾苦，致力于改变救急药方不易懂、药物难找、价钱昂贵的弊病，体现了他的博爱精神和担当精神。

（3）淡泊名利。葛洪晚年放弃高位，与妻子隐居深山，积极从事采药炼丹活动并笔耕不辍，以造福百姓为己任，体现他淡泊名利的精神和造福于民的追求。

（4）敬业精神。葛洪对客观事物观察细致入微，擅长对观察到的现象进行系统总结，他能在中医急症诊治中作出突出贡献，离不开他刻苦钻研、勤于实践的敬业精神。

（5）创新精神。葛洪创用多种新型药剂，对制剂工艺也有创新，对中医药的发展有重要意义。“老药新用”“老方新用”在今天发挥着重要作用，也是创新的体现。

【教学建议】

本案例可用于“医学导论”课程中国医学史概要部分“两晋、隋唐、五代时期的医学”内容的教学，由教师讲授；葛洪发现恙虫病的事迹还可用于“医学微生物”课程立克次体部分“病原体宿主”内容的教学，由教师讲授。

（隆娟　郭昆全　位秀丽）