（一）康复护理目标

1.维持患者健侧肢体功能

鼓励患者使用健侧肢体处理日常生活事件，避免肌肉萎缩，关节挛缩或继发性残障形成。

2.协助患者恢复残伤肢体的功能

配合康复治疗师，帮助患者实施伤残部位的功能康复训练，如注意患者的体位、关节运动范围的维持、肌力锻炼、转移训练、日常生活能力训练、语言训练、大小便的训练等。使患者具备处理衣食住行等日常生活的能力，以提高其生活自理能力，减轻残疾的影响，最大限度地恢复其功能，争取早日重返社会。

3.满足患者的其他需要

指导患者的生活护理、饮食护理以及如何正确地使用辅助器具，指导家属维持患者出院后的继续治疗和实施康复训练以及对患者的生活照料，尤其要重视对患者及家属心理上的安抚和精神上的支持，增加患者重返社会的自信心。

（二）社区康复护理的工作内容

1.预防残疾的发生

社区康复护理人员要积极执行各种有关措施，例如，给儿童服用预防小儿麻痹的糖丸以及其他预防接种。搞好优生优育及妇幼卫生保健工作，开展环境卫生、安全防护、保健咨询、营养卫生、精神卫生等方面的宣传教育工作。

2.普查社区内病伤残者的基本情况

开展社区康复服务普查是社区康复护理工作中重要的环节。社区护士应协同社区康复专业人员，对社区内病伤残者情况进行详细普查，包括一般资料、疾病史、残疾程度、康复需求及家庭、社会方面的情况。然后对调查资料进行汇总分析，确定社区康复服务计划和病伤残者的个体康复计划。

3.协助提供康复训练

护理人员与康复专业人员对患者进行功能评定，和患者及其家属共同制定康复目标、康复计划和康复措施，并在实施过程中进行定期评估、调整和修改。同时配合康复医师及其他康复治疗师，帮助患者进行康复训练，如运动功能、日常生活活动、言语吞咽等功能训练以及使用辅助器具的训练。(www.daowen.com)

4.开展家庭康复护理

家庭康复护理是社区护理人员参与社区康复的主要方式。通过家访调查，评估患者及其家庭环境、家庭结构和功能，重视家庭干预对患者康复的影响，鼓励患者和家属参与康复计划的制定与实施，配合康复治疗师利用物理治疗、运动治疗、作业治疗、言语治疗等手段进行训练，以改善患者的生活自理能力和劳动能力。

5.进行健康教育和指导

康复护理的最终目的是使患者达到最大程度的“自我护理”，而有关残疾和康复的知识将增加他们对康复的认知和信心，因此需要对患者和家属进行必要的康复知识教育和指导。指导不同功能障碍者进行功能训练，鼓励和帮助患者重新学习生活技能，掌握“自我护理”的技巧；指导家属对患者进行照顾，协助、督促患者进行康复训练；挖掘、发挥患者及家属的潜力，积极发挥患者的主观能动性，鼓励患者由被动地接受他人护理变为自己照料自己的“自我护理”；协助患者完成独立自我照顾能力的训练，以便回归家庭和社会。

6.给予心理支持

病伤残者有特殊的、复杂的心理活动，严重者甚至出现精神心理障碍和行为异常。因此，社区护理人员必须首先接受残障患者，理解和同情患者，了解患者对残障的反应，并根据其特点进行心理护理，鼓励患者积极锻炼，树立信心，尽早适应新的生活，重返社会。

7.组织娱乐和社会活动

在社区中利用当地资源积极开展有利于病伤残者功能恢复的文体活动，如定期举办音乐演奏演唱会、文艺联欢晚会、观看电影、组织外出活动等。鼓励患者多与他人交流交往，可提高生活质量，也有利于促进身心健康。

8.指导和参与社区、家庭环境改造和设备代偿环境改造

社区护理人员必须评估患者的需要并参与设计改造环境与设施以方便患者活动，如把楼梯改为平整的无障碍通道、去除门槛、在必要的地方安装扶手等。设备代偿则指用人工制造的部件或辅助设备来补偿残疾人的肢体或器官的功能，如为听力障碍的人提供助听器、用垫高鞋底纠正双下肢不等长的缺陷和建议步态不稳者使用步行器等，并指导患者正确使用辅具。

9.其他

鼓励和促进残疾人参与学习、工作、文娱、休闲和文化体育等社会活动，提高残疾者的生活质量。参与教育康复、职业康复和社会康复工作。因人制宜、因物制宜、因地制宜地为患者的家庭康复创造条件。