(一)社区护士应具备的能力
社区护士不仅仅要具备一般护士所应具备的护理基本能力扮演角色,而且还应具备以下九种能力。
1.人际交往、沟通能力
社区护理工作既需要其合作者的支持、协助,又需要其护理对象的理解、配合。面对这些具有不同的年龄、家庭、文化及社会背景的合作者和护理对象,社区护士必须具有社会学、心理学及人际沟通技巧方面的知识,才能更好地开展工作。
2.综合护理能力
综合护理能力主要包括各专科护理技能及中西医结合的护理技能。根据社区护理的定义及社区护士的主要职责,社区护士即是全科护士,必须具备各专科护理技能及中西医结合的护理技能,才能满足社区人群的需求。
3.独立判断、解决问题能力
社区护士不同于医院护士,其常常处于独立工作状态。社区护士将独立地进行各种护理操作、运用护理程序、开展健康教育、进行咨询或指导。能独立判断、解决问题并且有应变能力对于社区护理人员非常重要。
4.预见能力
预见能力主要应用于预防性的服务,而预防性服务是社区护士的主要职责之一。社区护士有责任向病人或残疾人、一般家庭及健康人群提供预防性指导和服务。社区护士不仅要运用顺向思维,还要运用逆向思维,即在问题发生之前,找出可能导致问题发生的潜在因素,从而提前采取措施,避免或减少问题的发生。
5.组织、管理能力
社区护士一方面要向社区居民提供直接的护理服务,另一方面还要调动社区的一切积极因素,充分利用社区的各种资源大力开展各种形式的健康促进活动。
6.调研、科研能力
社区护士不仅担负着向社区居民提供社区护理服务的职责,同时也肩负着发展社区护理、完善护理学科的重任。因此,社区护士应不断地充实理论知识,提高业务水平。
7.自我防护能力
社区护士的自我防护能力主要包括两个方面,即法律的自我防护及人身的自我防护。首先,社区护士常常在非医疗机构场所提供有风险的医疗护理服务。社区护士应加强法律意识,不仅要完整记录病人病情,还要在提供一些医疗护理服务前与病人或家属签订有关协议书,以此作为法律依据。其次,社区护士在非医疗机构场所提供护理服务时,应避免携带贵重物品,并注意自身的安全问题。
8.科研能力
社区护士应该熟悉和了解专业的新信息和新发展,也应该有能力分析和判断科研报告的质量和临床运用的可能性。护士也有责任向病人和家属分享有关医疗卫生方面新的发现和发明。社区护士有时也亲自参与科研活动。(www.daowen.com)
9.领导能力
在社区中,社区护士的领导作用表现在影响病人和家属、其他专业人员、政府官员或企业的负责人方面。
(二)实际的社区卫生服务中的护士角色
1.民众健康意识唤醒者的角色
社区护理的目的是提高居民生活质量,保护和促进全民健康,为了达到这一目的,社区护士可运用各种正常手段首唤醒居民的健康意识,使之积极主动地寻求健康的生活方式。
2.照顾的角色
照顾的角色是大家比较熟悉和认可的社区护理角色,而这些直接的护理照顾就要求社区护士具备护理专业知识和技能。
3.健康教育和咨询的角色
健康教育是社区护士的主要工作之一,健康教育在社区的重要性在于它的预见性、针对性和实用性,社区护士之所以受到群众的欢迎,是因为他们直接和群众接触,深入群众的生活,及时预见和发现问题,并且有针对性地做出指导,预防和纠正群众的健康问题。社区的居民不是在疾病期,也愿意接受健康教育并将之执行。随着居民生活水平的提高,其对健康的要求也随之提高,上班族会更多地关心自己的健康,因而愿意接受健康教育。如心脏病、骨科、慢性病患者住院一阶段后出院,他们会十分关心如何防止复发,渴望学习有关知识,以便减轻压力,适应今后的生活与工作。
4.组织与管理的角色
社区护士要负责管理社区内的人群,服务站内的物资、药品、档案,以及安排各种活动,有时又要组织本社区有同类兴趣或有疑问的机构人员共同学习,如老人院中服务员的培训或餐馆人员消毒指导,这些都需要一定的组织管理技巧。
5.协调与合作的角色
社区由许多家庭、卫生机构(如医院、门诊)、社会机构(如幼儿园、学校)及行政机构组成,需要共同协作。
社区卫生需要与很多部门相互配合,社区护士要从整体观念出发,在工作中采取主动,并虚心听取别人意见,与相关部门相互合作,才能团结一致,达到工作目标。
6.观察及研究的角色
在社区卫生工作中,社区护士应该做一名敏感的观察者,及时发现社区内存在的或潜在的健康问题以及能够影响健康的因素。由于社区护士与居民接触密切,除了可以发现居民健康问题外,还可以发现许多家庭和社区中的问题,如家庭或社会中的压力、环境的危险因素等,其中有一些需获得社会方面或邻里的帮助解决。社区护士能收集到基层较多的大数据,是研究者的角色,其可以单独主持一项专题研究,也可以同别人合作,或者参加流行病学的调查工作,研究的内容可以是行为与健康的关系、疾病的致病因素或条件(环境)以及其他与健康有关的课题。
总之,社区护士的角色是多种多样的,有照顾、教育、咨询、组织、管理、协调、合作、观察及研究等。在具体场合扮演相应角色,并很好地充当这些角色,就要求社区护士除掌握护理学和临床医学知识外,还应具备流行病学、预防医学等相关学科知识,了解并掌握心理学、伦理学等人文学科的知识和技能。
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