围婚期（perimarital period）是指从婚前择偶到婚后受孕为止的这一阶段，包括婚前、新婚、孕前3个阶段。围婚期保健是指围绕结婚前后为保障婚配双方及其后代的健康所进行的一系列工作，包括婚前保健、婚后卫生指导、孕前保健。

（一）婚前保健

婚前保健是对准备结婚的男女双方在结婚登记前所进行的保健服务，是保障家庭幸福、提高出生人口素质的基础保健工作，也是生殖保健的重要组成部分。《中华人民共和国母婴保健法》第七条规定，婚前保健服务技术的内容包括婚前医学检查、婚前卫生指导、婚前卫生咨询。

1.婚前医学检查

婚前医学检查是对准备结婚的男女双方，针对可能影响结婚和生育的疾病进行检查，其目的是保证健康的婚配，避免在医学上发生不适当的婚配，防止一些疾病的传播，尤其是遗传性疾病，以利于婚配双方和后代的健康。《中华人民共和国母婴保健法》第八条规定，婚前医学检查的主要疾病包括：①严重遗传性疾病，由先天遗传因素所致，目前无有效治疗方法，子代再发风险高，无法进行产前诊断，医学上认为不宜生育的疾病。②指定传染病，《中华人民共和国传染病防治法》中规定的获得性免疫缺陷综合征、淋病、梅毒以及医学上认为影响结婚和生育的其他传染病。③精神病，如精神分裂症、躁狂抑郁型精神病以及其他重型精神病。④其他与婚育有关的疾病，心、肝、肾等重要脏器疾病和生殖系统疾病等。婚前医学检查项目主要包括询问病史、体格检查和辅助实验室检查。

（1）询问病史，包括以下内容：①双方是否近亲。②双方健康史，尤其是与婚育密切相关的一些疾病史，如各种传染病、遗传性疾病、精神疾病、重要脏器疾病等。③个人史，有无影响生育的工作、生活环境、烟酒嗜好、饮食习惯等。④月经史，询问初潮年龄、月经周期、经期、经量、伴随症状、末次月经等。⑤婚育史，再婚者了解其生育史，重点了解有无死胎、畸形儿的分娩史，有无多次自然流产史等不良孕产史。⑥家族史，遗传病史及其他家系内有关的疾病。

（2）体格检查，包括以下内容：①全身检查，注意观察身材、容貌有无特殊性等。②生殖器官及第二性征等。

（3）辅助实验室检查，如血常规、尿常规、梅毒筛查、乙肝表面抗原、女性阴道分泌物、男性精液等。

2.婚前卫生指导

对准备结婚的男女双方进行以生殖健康为核心，与婚育有关的保健知识的宣传教育。婚前卫生指导采用集中宣教、个别指导、提供资料等形式，对男女双方进行性卫生知识、生育知识和遗传病知识的教育。

3.婚前卫生咨询

针对医学检查发现的异常情况以及服务对象提出的具体问题进行解答、提供信息、交换意见，有助于服务对象在知情的基础上做出适宜的决定。

（二）婚后卫生指导

1.性保健指导

对男女双方进行性道德教育，以及性生理、性心理和性卫生等性知识教育，使婚后夫妻双方能够享受满意、安全的性生活。

2.计划生育指导(www.daowen.com)

社区护士根据夫妻双方的意愿，结合家庭经济、社会、宗教的背景，以及年龄、生育能力、生育要求和全身健康因素，指导妇女科学合理地受孕。计划生育措施主要包括避孕、绝育及避孕失败的补救措施。

避孕是一种积极的预防生育方式，根据新婚夫妇的生理、心理特点及生育计划，指导他们使用合适的避孕方法。新婚避孕的基本原则为高效、简便、不影响性生活、不影响生殖功能、停用后短期内即可恢复生育功能，不影响下一代的健康。婚后短期避孕，女性首选口服短效避孕药，待女方阴道较易扩张后，可选用避孕套、避孕栓及避孕药膜。婚后较长时间（一年以上）避孕，可用各种避孕药具。不准备生育或初婚要求长期避孕者，采用长效、安全、稳定的避孕方法，如宫内节育器避孕。避孕过程中发生失误，或偶然没有采用避孕措施，则应采取紧急避孕措施。避孕失败所致的妊娠，可在妊娠早期采取措施终止妊娠。早期终止妊娠可采用药物流产和手术流产，中期终止妊娠可采用引产术。术后康复期应加强营养，注意休息，提供避孕指导，如有异常及时就诊。绝育是通过手术或药物，达到永久不育的目的。

（三）孕前保健

孕前保健是婚前保健的延续，主要是为准备怀孕的夫妇提供健康教育、咨询和指导。

1.有准备、有计划的受孕

指导夫妻双方要对生命负责，做到有准备、有计划的受孕，受孕应安排在双方工作或学习轻松，生理、心理都处于最佳状态的时期，避免无计划受孕后因人工终止妊娠带来的生理、心理影响。

2.适宜的受孕年龄

从生理的角度来看，女性最佳的生育年龄为25～29岁，男性为25～35岁。在此年龄段，男女的生殖能力最旺盛，精子和卵子的质量最高，计划受孕容易成功，发生畸形和难产的机会也少，对下一代的健康最有利。

3.适宜的受孕季节

从营养供给的角度看，受孕的最佳时间应是7～9月份，第2年4～6月份分娩较合适。受孕初期正值秋季，各种蔬菜、瓜果丰收，有利于孕妇摄取足够的营养物质。分娩时为春末夏初，气候温和，各类食物也日渐供应充足，有利于产妇的身体恢复和乳汁的分泌。

4.避开有害因素

夫妻双方均应尽量提前避开可能影响生育质量的不良因素，如放射线、高温、化学物质、农药、致畸或致突变的药物、宠物等。如夫妻任何一方患严重疾病，遭受重大精神刺激，或长期吸烟、饮酒、吸毒等，应去除上述因素2～3个月后再受孕；口服长效避孕药避孕者，应停药6个月后再受孕。

5.孕前准备

夫妻双方应建立健康的生活方式，均衡营养，戒烟戒酒，作息规律，保持良好的精神状态。女方应从孕前3个月起，每日口服叶酸0.4～0.8 mg。既往有神经管缺陷孕育史的孕妇，需每天补充叶酸4 mg。