健康档案（health record）是医疗卫生机构为城乡居民提供医疗卫生服务过程的规范记录，是以居民个人健康为核心、贯穿整个生命过程、涵盖各种健康相关因素的系统化文件记录。完整的社区居民健康档案包括个人健康档案、家庭健康档案和社区健康档案。

（一）目的

建立社区健康档案可以使社区医护人员较全面地认识社区居民健康状况、社区家庭健康状况和社区卫生资源利用状况，帮助社区医护人员动态掌握社区居民现存的或潜在的健康问题，便于有针对性地实施社区健康干预。

（二）作用

1.为发现并解决社区居民的健康问题和健康需求提供依据

全科医师和社区护士通过建立健康档案，能够全面系统地了解居民的健康问题和健康需求及其发生和发展的相关背景，合理利用社区卫生服务的人力、物力及财力资源，使居住地点分散的居民获得持续的、科学的、便利的卫生服务，从而为社区居民提供高质量的、连续性的医疗保健服务，满足居民对社区卫生服务的需求。电子健康档案的建立和发展使社区卫生服务的管理更加方便、科学，社区护士可以此对其进行分类管理，以便为社区居民提供更方便、优质、科学的社区卫生服务，使社区卫生服务走向系统化、程序化、制度化的科学管理轨道。

2.为教学和科研工作提供重要资料

健康档案涵盖了社区居民个体及其家庭的基本资料和健康状况及健康管理等全面、系统的健康信息，因此，建立社区健康档案可用于全科医学和社区护理学的教学中，有利于培养学生的临床思维能力；也可用于社区卫生服务人员继续教育的相关培训中，提高社区卫生服务人员的业务能力。此外，随着电子化健康档案的建立，可以实现对健康信息数据的科学有效提取和分析，为全科医学和社区护理学的科研工作提供良好的素材。(www.daowen.com)

3.为卫生行政部门的决策提供依据

完整的健康档案不仅记载了居民健康状况以及与之相关的全部健康信息，还记载了有关社区卫生机构基本情况，卫生人力、物力和财力等社区资源的信息。健康档案可向基层社区卫生服务机构和上级行政管理部门提供居民对各种卫生服务的利用信息，以分析居民健康需求的满足情况。同时，通过对基层卫生机构信息的整理和分析，可为政府对公共卫生的投入提供依据，并为社区卫生政策方针的制定提供参考。

4.为评价社区卫生服务质量和技术水平提供依据

系统的健康档案能够反映居民获取社区卫生服务数量和质量的情况，可以作为全科医师和社区护士个体、全科医护团队或者区域社区卫生机构服务评价或绩效考核的数据采集来源。

5.为处理法律纠纷提供重要依据

健康档案的原始记录具有公正、客观、系统和完整等特点，成为基层卫生服务领域内重要的医疗法律文书，应以严谨的态度真实进行记录。