OMAHA护理诊断系统是专用于社区护理实践的分类系统，它是由护理诊断（问题）分类系统、护理干预分类系统和护理结果评量系统3部分构成。此系统促进了社区卫生护理业务的科学化，提供了社区护理服务量化空间，符合社区卫生应用的实际性，能配合护理程序的运用，可减少个案记录的重复和时间。因在我国使用尚不多，应用过程中要考虑文化的差异（表3－1）。

表3－1　OMAHA护理诊断（问题）分类系统

OMAHA护理干预分类系统是护理活动的目录，包括健康教育、指导和咨询，治疗和程序，个案管理和监测4个范畴的护理干预。

1.健康教育、指导和咨询

包括的护理活动有提供信息和资料，预测患者问题，鼓励患者自我照顾，做出行为的调整适应，协助个人、家庭或社区做出决策和解决问题。

2.治疗和程序

指为个人、家庭和社区预防疾病或缓解症状和体征而实施的护理活动，内容有技术性的护理活动，如伤口护理、标本采集、药物治疗、症状和体征的预防、减少或缓解症状和体征等。

3.个案管理(www.daowen.com)

护理活动有协调、倡导和转诊，提供方便的服务，代表患者与健康服务提供者进行沟通，帮助患者建立自信、促进沟通，指导个人、家庭和社区合理利用资源。

4.监测

以确定个人、家庭和社区与特定情景或现象的相关情况为目的，包括护理活动有追踪随访、测量评价、判断分析和监测患者的状况，确认危险因素和早期的症状和体征。

OMAHA护理干预及其结果评价分类系统见表3－2、表3－3。

表3－2　OMAHA护理干预分类系统

表3－3　OMAHA护理结果评价系统

为便于实施和管理，OMAHA社区护理诊断系统已发展出完整的一套电脑化记录系统。其基本步骤包括：①建立个人资料记录；②以问题分类表作为收集资料及评估指南，并输入资料库；③根据资料作出问题表；④以结果评定表排出优先次序；⑤整合出一份以问题为导向的护理计划，采用干预措施表提供的建议，执行护理措施，并随时修正计划；⑥根据计划为个案提供护理。