一个完整的社区护理评估必须包括主观资料和客观资料。通常将社区评估的资料分为两类,一类是可量化的资料,如社区居民的年龄、性别构成、职业、教育程度、患病率、死亡率等;另一类是不宜量化的资料,如社区居民的生活习惯、风俗、信仰、价值观以及社区居民的互动等,这些资料需要通过护士敏锐的观察和应用科学的资料收集方法才能获得。由于社区护理评估内容的广泛性,需要综合运用多种收集方法,从而全面真实了解社区情况。
1.实地考察
实地考察又称挡风玻璃式调查(windshield survey)或周游社区调查法,是指护士通过自己的观察主动收集社区资料,如了解社区居民生活形态、住宅形态及结构、社区居民聚集场所的情况、各种服务机构的种类及位置、垃圾处理等情况。具体做法是在社区范围内步行或坐在车上(透过挡风玻璃),观察社区人群的生活形态、互动方式,了解不同地理、人文、社会、环境、经济发展等情况。
2.重点人物访谈
通过对社区中重点人物进行访谈,了解社区发展的过程、社区的特性以及社区的主要健康问题及需求等。社区中的重点人物包括各阶层非常了解社区的人,可以是社区的居民、社区的工作人员或在社区中非常具有影响力的人。
3.问卷调查(www.daowen.com)
包括信访法和访谈法。一般来说,在设计问卷之前调查者就应该决定,是采用信访法让被调查者自己填写问卷还是采用访谈法收集资料。问卷的设计和质量是调查成功和有效的基础,问卷可以是开放式的,也可以是闭合式的。信访者一般通过邮寄问卷到被调查者家里,由他们自己填写后寄回。此法具有调查范围广泛、高效、经济等优点,但是回收率低,并且要求被调查者有一定的文化水平,能自行完成问卷。访谈法是指经过同意培训的调查员,对调查对象进行访谈以收集资料。优点是回收率高、灵活性强、可以询问比较复杂的问题;缺点是费时、费钱、需要培训调查员,并且还可能存在调查员的偏倚。从调查质量角度看,访谈法的优点多于信访法,当样本较大、调查对象较集中的情况时一般采用访谈法。
4.查阅文献
可以通过查阅全国性或地方性的调查资料、其他机构的卫生统计报告判断社区的整体状况,还可通过了解社区的组织机构及数量、居委会数量及负责人、社区人口特征、人员流动等情况资料,了解社区活动安排及居民的参与情况。
5.社区讨论
由社区护士把社区居民召集起来共同讨论,给社区居民提供发表意见和建议的机会,了解居民对社区健康问题的看法和态度。共同商讨并确认社区最主要的健康需求,最终以投票方式来达成共识。
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