社区护理是护理学科中的重要分支,是社区卫生服务的重要组成部分。社区护理有其特定的理论、概念、工作范围及工作方法,它是医院护理的延伸,源于公共卫生护理,其在为患病的个体提供服务的同时,也为家庭、群体和整个社区提供健康服务。社区护理是一种能适应生物-心理-社会现代医学模式发展需要的新型护理模式,它扩大了护理工作职责,增添了新的护理工作内容,实现了以护理疾病为中心向以人群整体健康为中心的转变,使服务从医院走向社会、走向家庭。在我国目前不断发展完善的医疗卫生事业上社区护理发挥着重要的作用,也是社会医疗卫生事业发展的必然趋势。
(一)社区护理的概念
社区护理又称社区保健护理或社区卫生护理。美国护理学会对社区护理的定义为“社区护理是将护理学与公共卫生学理论相结合,用以促进和维护社区人群健康的一门综合学科”。美国公共卫生护理组织对社区护理的定义为“社区护理是护理工作的一部分,它是护士应用护理及相关的技巧,解决社区、家庭和个人的健康问题或满足他们的健康需要”。加拿大公共卫生学会认为“社区卫生护理是专业性的护理工作,经由有组织的社会力量间的合作来开展工作,社区护理工作的重点是家庭、学校或生活环境中的人群”。社区护士除照顾患者及残疾人之外,应致力于预防疾病或延缓疾病的发生,以减少疾病对人群的影响。同时对居家患者及有健康问题的患者提供熟练的护理,帮助那些面临健康危机者获得健康。为个人、家庭、社区团体及整个社区提供知识,并鼓励他们建立有利于健康的生活习惯。我国对社区护理的定义为“以健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向、特殊人群为重点,提供‘预防、保健、基本医疗服务、健康教育、计划生育、康复’这一六位一体的护理”。
(二)社区护理的功能特点
社区护理工作与医院内护理具有不同的特点。医院内护理对患者主要是按分科和分级护理的办法,进行全面的、系统的护理。医院内护理的设备齐全,护理分科很强,护理人才较多,护理工作主要是以护理人员之间密切配合的方式共同完成。
社区护理是由基层护理人员立足社区、面向家庭,以妇女、儿童、老年人和残疾人为重点,以社区内居民的健康为中心,向他们提供集医疗护理、预防、康复、保健、健康教育为一体的综合、便捷、连续的健康服务护理。它以家庭为单位,强调以人的健康护理为中心,以居民整体健康的维护与促进为方向的长期负责式护理,是将医疗护理、预防、康复、保健、健康教育有机地结合在一起,将个体和群体保健融为一体,为居民提供综合、连续、经济、优质、方便、快捷的医疗卫生护理服务。开展社区护理,有利于促进护理学向生物-心理-社会的现代医学模式转变。
现代医学模式由生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变,导致对预防疾病、促进健康的思维模式、工作管理方式等一系列的变化。从而提出了以健康为中心的社区护理的工作特点,具体体现在以下方面。(www.daowen.com)
1.促进健康
促进健康是促使人们提高、维护和改善他们自身健康的过程。需要社会动员,如政府动员,社区、家庭与个人参与的动员,非政府组织的动员,动员专业人员参与等,以此增进健康和预防疾病。
2.保护健康
保护社区居民免受有害物质的侵袭。如合理饮食、饮水卫生,预防环境污染对健康的危害。
3.预防疾病
预防疾病是指预料可能发生的健康问题并加以防治,或尽早发现问题以降低其可能造成的伤残,在医疗护理服务中,应采取三级预防。
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