精神病医院是不是住院精神病人的当然监护人？精神病医院与精神病人之间究竟属什么样的法律关系？精神病人住院时“自伤”属不属最高人民法院《关于贯彻执行〈中华人民共和国民法通则〉若干问题的意见》（以下简称《最高人民法院意见》）第160条规定的“受到伤害”的范畴？精神病医院对住院精神病人的自伤该不该承担责任？对于这些问题，实践中一直存有疑问，法律也没有相关规定。

在现实生活中，精神病人在精神病院住院治疗期间自伤事件屡屡发生，精神病人家属常以精神病医院未尽到监护责任为由主张理赔。而在司法实践中，由于法律对此没有做相应规定，法官往往因认识上的差异对类似案件处理时结果常有不同。

案例：2002年12月1日，汉川市某乡精神病患者王某被确诊为“分裂样精神障碍”，入住汉川市某精神病医院后的第5天傍晚7时许（即在该精神病医院医生巡视精神病房几分钟后），王某爬窗并用头撞窗栏欲越窗，不慎从窗上摔下致伤。事发后，医院迅速给王某做了X线和CT扫描检查，均显示王某胸12椎体爆裂性骨折，随后邀请了相关知名骨科专家为王某会诊，并制定了严密科学的治疗方案。经治疗后再次检查，证明已治愈，王某于2003年3月25日出院。王某家属认为王某在住院期间，精神病医院未尽监护之责致王某骨折，有明显过错应承担赔偿责任，要求精神病医院赔偿其残废生活补助费、被抚养人生活费、精神抚慰金62745元（王某住院期间的治疗、生活费等均已由精神病医院支付）。(www.daowen.com)

对上述案例，笔者认为有以下几个问题值得探讨。