一、任务内容
(1)车辆损失保险赔款的基本计算公式。
(2)第三者责任险的赔款理算的计算方法。
(3)附加险赔款理算方法。
二、任务目标
(1)能够对车辆损失保险赔款理算。
(2)能够对第三者责任保险赔款理算。
(3)能够对附加险赔款理算。
三、任务流程
(一)知识准备
第三者责任险条款知识,相关财务及计算知识。
(二)任务流程图
第三者责任险的赔款理算流程如图7-4所示。
图7-4 第三者责任险赔款理算工作流程
1.基本计算公式
公式说明:(www.daowen.com)
当被保险人按事故责任比例承担的死亡伤残费用赔款、医疗费用赔款、财产损失赔款之和超过责任限额时:
2.涉及挂车的赔款计算(公式同第三者责任险的赔款计算)
(1)主车与挂车连接时发生保险事故,在主车的责任限额内承担赔偿责任。主车和挂车连接使用时视为一体,发生保险事故时,由主车保险人和挂车保险人按保险单上载明的第三者责任险责任限额的比例,在各自的责任限额内承担赔偿责任,但赔偿金额总和以主车责任限额为限。
(2)挂车未与主车连接时发生保险事故,在挂车的责任限额内承担赔偿责任。
3.第三者责任险赔款计算注意事项
(1)对不属于保险合同中规定的赔偿项目但被保险人已自行承诺或支付的费用,保险人不予承担。
(2)法院判决被保险人应当赔偿第三者的金额,但不属于保险合同中规定的赔偿项目,如精神损害抚慰金等保险人不予承担。
(3)保险人对第三者责任事故赔偿后,对受害第三者的任何赔偿费用的增加不再负责。
例7-3 一投保第三者责任险和交强险的车辆与另一车辆发生交通事故,在事故中负主要责任,承担70%的损失,依据条款规定承担15%的免赔率。第三者责任险责任限额为10万元。此次事故第三方损失共计21000元,其中财产损失50000元,医疗费用12000元,死亡伤残费用15万,计算第三者责任险赔偿金额。
解:按公式(7-23),死亡伤残费用赔款=150000-110000=40000(元)
按公式(7-24),医疗费用赔款=12000-10000=2000(元)
按公式(7-25),财产损失赔款=50000-2000=48000(元)
被保险人按事故责任比例承担的死亡伤残费用赔款、医疗费用赔款、财产损失赔款之和为(40000+2000+48000)×70%=63000<100000,所以按公式(7-22),有
第三者责任险赔款=63000×(1-15%)=53550(元)。
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