理论教育 核保成功!汽车保险与理赔操作要点

核保成功!汽车保险与理赔操作要点

时间:2023-08-09 理论教育 版权反馈
【摘要】:对不符合要求的,退给业务人员指导投保人进行相应的更正。核保完毕后,核保人应在投保单上签署意见。上级公司核保完毕后,应签署明确的意见并立即返回请示公司。

核保成功!汽车保险与理赔操作要点

一、任务内容

(1)核保的主要工作内容。

(2)核保的操作流程。

(3)核保的单证要求。

二、任务目标

了解核保内容及其流程,并对保单的各项内容进行核保。

三、任务流程

(一)知识准备

核保是对整个保单处理过程进行控制。核保对承保质量的控制体现在核保人对保单的处理过程:一是了解保险标的使用性质;二是审核单证、确定保险利益;三是审核保费计算。

(二)任务流程

核保的内容包括审核保险单、查验车辆、核定保险费率、计算保险费、核保等。

1.核定保险费率

机动车辆的保险费率应根据投保单上所列的车辆情况,根据所投保保险公司的机动车辆保险费率表及有关规定,确定投保车辆的保险费率。下面以人保公司的机动车辆保险为例。

(1)车辆的使用性质。车辆按使用性质分为家庭自用车、非营业车辆与营业车辆,对于兼有两类使用性质的车辆,按高档费率计费。

(2)车辆种类。车辆种类分为客车、货车、挂车、专用车辆、摩托车、拖拉机等。

● 客车。客车的座位(包括驾驶员座位)以公安交通管理部门核发的机动车行驶证载明的座位为准,不足标准座位的客车按同型号客车的标准座位计算。

● 货车。所有通用载货车辆、厢式货车、集装箱牵引车、电瓶运输车、简易农用车、装有起重机械但以载重为主的起重运输车等,均按其载重量分档计费。客货两用车按客车或货车中相应的高档费率计费。

● 挂车。挂车指没有机动性能,需用机动车拖带的载重车、平板车、专用机械设备车、超长悬挂车等。

● 特种车辆。特种车辆分两类。特种车型一:用于牵引、清障、清扫、起重、装卸、升降、搅拌、推土等各种轮式或履带式专用车辆。特种车型二:车内装有固定专用仪器设备从事专业工作的监测、消防、清洁、医疗电视转播雷达、X光检测等车辆。

● 摩托车。适用于二轮、三轮、轻便及残疾人专用三轮电动车等各类摩托车。保费按排量分两档。

2.年费率、月费率与日费率使用标准(www.daowen.com)

(1)机动车辆保险基本险费率表和机动车辆保险附加险费率表适用于保险期限为一年保险费率计算。

(2)投保时,保险期限不足一年的按短期月费率计收保险费,保险期限不足一个月按整月计算。短期月费率如表1-2所示。

3.核保

计算保险费工作完成后,应进行核保。

(1)本级核保。

● 审核保险单是否按照规定内容与要求填写,有无错漏,审核保险价值与保险金额是否合理。对不符合要求的,退给业务人员指导投保人进行相应的更正。

● 审核业务人员或代理人是否验证和查验车辆,是否按照要求向投保人履行了告知义务,对特别约定的事项是否在特约栏内注明。

● 审核费率标准和计收保险费是否正确。

● 对于高保额和投保盗抢险的车辆,审核有关证件、实际情况是否与投保单填写一致,是否按照规定拓印牌照存档。

● 对高发事故和风险集中的投保单位提出限制性承保条件。

● 对费率表中没有列明的车辆,包括高档车辆和其他专用车辆,视风险情况提出厘订费率的意见。

● 审核其他相关情况。核保完毕后,核保人应在投保单上签署意见。对超出本级核保权限的,应上报上级公司核保。

(2)上级核保。上级公司接到请示公司的核保申请以后,应有重点地开展核保工作。

● 根据掌握的情况考虑可否接受投保人投保。

● 接受投保的险种、保险金额、赔偿限额是否需要限制与调整。

● 是否需要增加特别的约定。

● 协议投保的内容是否准确、完善,是否符合保险监管部门的有关规定。

上级公司核保完毕后,应签署明确的意见并立即返回请示公司。

核保工作结束后,核保人将投保单、核保意见一并转业务内勤据以缮制保险单证。

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