环境，对儿童身心发展起着重要的作用。引导式教育环境可以分为物质环境和精神环境两种。物质环境，是指对儿童发展有影响作用的各种物质要素的总和，如引导式教室布置、走廊设计、各种设备与教具等。精神环境，较具体的是指成人对儿童的正面态度、培养积极的学习态度的环境、愉快及充满交流的学习气氛。因此，要建立良好的引导式教育系统，不单单只顾及器材添置和场地设施，也需要同样重视或更要重视工作人员的素质。瑞士心理学家皮亚杰认为，人的潜力行为就是适应能力，环境是儿童发展最重要的因素之一。由此可见，环境对教育的影响十分重大。

在引导式教育中，环境始终是与儿童共存的，儿童既依赖于环境，也能作用于环境，儿童与环境相处的方式直接影响着他们学习训练的质量，正因为如此，在引导式教育中环境创设是第一步。引导式教育强调要建立儿童适应日常生活与集体环境的能力，无时无刻不在利用各种场景进行学习和锻炼，所以在环境与设施的安排上，不能只是为了美观、表面化、片面化，而是要让儿童参与和利用整个环境，用以激发其内在的积极性，促进全面发展。虽然在此主要谈物质环境，但要注意，精神环境与物质环境同样重要。

环境的创设要考虑到给儿童提供哪些日常训练的机会，使他们提高生活能力，帮助他们更好地融入到将来的学习和生活中，同时兼顾儿童的心理发展特点。

引导式教育环境应该是儿童喜爱的，所以装修色调等方面都要体现出儿童的审美特点和需求（如图2.7.26～2.7.28）。

图2.7.26　浙江康复医疗中心的壁报

图2.7.27　济南市按摩医院的墙面

图2.7.28　浙江康复医疗中心的走廊

在引导式教育中，儿童时常会用到梯背架、地梯、助行器等工具，所以要提供足够的空间让儿童自由地进出和活动。要考虑怎样设计这些空间，才能使其发挥最大的效用。

1. 走廊的设计

（1）走廊必须足够宽，至少能让来回两队人同时通过。走廊的理想宽度为220cm。走廊地面要防滑和平坦，让儿童在步行时不会因为太滑而摔倒，也不会因为不平整而影响步行的效果。还可以在走廊的地面上设计一些小脚印、数字或图形，让儿童有意识地按脚印进行步行练习（如图2.7.29～2.7.32）。

图2.7.29　浙江康复医疗中心有脚印图案的地面

图2.7.30　浙江康复医疗中心写有数字的地面

图2.7.31　济南市按摩医院有脚印图案的地面

图2.7.32　济南市按摩医院画有线条的地面

（2）儿童进行常规步行时，把地梯置于走廊的栏杆旁边，提示儿童提步行走（图2.7.33）。常规步行结束，把地梯置于栏杆内，保持走廊通畅（图2.7.34）。

图2.7.33　东莞市残疾人康复中心训练时的地梯放置

图2.7.34　东莞市残疾人康复中心训练结束时的地梯放置

2. 教室的设计

体能课教室要足够大（如图2.7.35、36），母婴组的教室应该可以区分出不同的区域分别作为小憩、如厕之用（如图2.7.37）。

图2.7.35　浙江康复医疗中心的大空间教室

图2.7.36　浙江康复医疗中心的休息房间

图2.7.37　浙江康复医疗中心的如厕训练角

应当在每组教室入口醒目的位置设置报到板（图2.7.38），也要适合此阶段儿童的认知和学习能力。

图2.7.38　东莞市残疾人康复中心的报到板

3. 台阶的设计

台面应防滑，台阶边缘要有防滑条，以防止儿童滑倒和踩空。台阶高度不能大于15cm，宽度不能大于26cm，楼梯井不能大于17cm。当楼梯井过宽时，必须采取安全措施，以防止儿童发生坠楼事件。楼梯栏杆垂线间距不应大于11cm。安装扶手可供儿童上下楼梯和步行练习。儿童应使用圆形扶手，建议外直径为2.5～3.2cm，建议高度为51～71cm，扶手要使儿童容易抓握并且感到舒适、方便和稳固。

4. 厕所和洗手池的设计

空间必须足够大，需要考虑整个小组儿童进出的流畅性、安全性及可行性，所以必须考虑不同活动能力儿童的需要。

（1）图2.7.39所示为供能力轻、中度障碍的儿童使用，厕所外面和里面均贴有代表男、女的图片，让儿童认识自己的性别，学习一些社会规范。

图2.7.39　能力轻、中度障碍儿童用的厕具

（2）洗手池旁边需设置扶手（图2.7.40），水龙头需加简单的设置，可让儿童更独立。例如，在水龙头上加装饮料瓶以拉近儿童洗手时的距离（图2.7.41），利用塑料管增长水龙头的开关柄使儿童更易操作（图2.7.42）。(www.daowen.com)

图2.7.40　洗手池旁设置扶手

图2.7.41　浙江康复医疗中心在水龙头上加装饮料瓶

图2.7.42　广东省残疾人康复中心用塑料管增长水龙头的开关柄

（3）厕所内增设栏杆和扶手，让儿童主动进出厕所及移动至马桶，较大程度地独立完成如厕和洗手过程（如图2.7.43）。

图2.7.43　广东省残疾人康复中心在厕所内安装栏杆和扶手

（4）厕所门口宽阔及开放式设计（图2.7.44），儿童使用助行器进出较方便，使如厕常规更流畅。

图2.7.44　东莞市残疾人康复中心厕所门口采用开放式设计

（5）母婴组幼儿通常只能短距离步行，可将便盆和垃圾桶放在教室里让儿童使用梯背架学习蹲便盆。针对母婴组儿童的身高，便盆可加不同高度的泡沫垫（图2.7.45）。

图2.7.45　浙江康复医疗中心教室内加泡沫垫的便盆

5. 儿童餐厅的设计

（1）进餐时，应根据儿童目前存在的进餐困难个别化对待。例如，在儿童所用的条台上添加扶手、手扎或拳套（图2.7.46）或挖空木板以固定饭碗（图2.7.47）。

图2.7.46　在用餐条台上添加扶手、手扎、拳套（浙江康复医疗中心）

图2.7.47　条台上挖空木板以固定饭碗（浙江康复医疗中心）

母婴组儿童在教室里用茶点，配合在教室坐便盆的常规——课间擦手、喝水、递毛巾（图2.7.48）。擦手时，双手不能伸直的儿童要绑上手和肘关节；有的儿童不能很好地维持坐凳位时，则需要用绑带将其固定于坐凳上；喝水时，要使用儿童容易抓握的双耳杯（图2.7.49）。

（3）严重弱能组可利用茶点时段进行站立训练（图2.7.50）。

图2.7.48　浙江康复医疗中心茶点及准备

图2.7.49　双耳杯

图2.7.50　广东省残疾人康复中心茶点前的站立训练

6. 儿童寝室的设计

（1）按照母子同训的概念，儿童入院训练的时段，家长也陪伴入院，寝室的设计会考虑到母子的需要，如提供子母床（图2.7.51），寝室里有供儿童换衣和进行课后练习的条台。在寝室的阳台上同时配有厕所和洗手台（图2.7.52）。

（2）没有寝室的训练中心，在午睡时间，可利用条台上加上垫褥作为儿童的睡床，并把垫褥卷起，让儿童能应用条台习作程序习得的技巧（图2.7.53）。

图2.7.51　子母床

图2.7.52　浙江康复医疗中心寝室中厕所和洗手台配置

图2.7.53　东莞市残疾人康复中心利用条台午睡

（1）安全性原则：安全性是创设环境时的基本原则。地面应该防滑，家具应避免尖锐的角，墙面可使用“软包”（图2.7.54）。

图2.7.54　安全地创设环境

（2）与主题相结合的原则：要将主题教学贯穿于引导式教育中，除了墙面的环境设计，还可以在教室中设立区域角，放置有关主题的实物，如书籍、图片、植物、小动物等。也可以将儿童制作的东西设计成一面主题墙，如与春天有关的主题墙面（图2.7.55），或把课堂的照片按主题展示，让儿童重温上课片段（图2.7.56）。

图2.7.55　浙江康复医疗中心的主题墙

图2.7.56　东莞市残疾人康复中心的主题墙