由于运动员可能患有一些疾病需要服用特定药物来治疗疾病，而这些特定的药物又可能正好是禁用清单上的物质或含有这些物质。为了保障运动员正当的治疗疾病的权利，WDAD建立了治疗用途豁免（Therapeutic Use Exemptions，TUE）制度。治疗用药豁免规则属于世界反兴奋剂机制下的国际标准之一。治疗用药豁免具体是指：如果运动员需要服用药物治疗疾病，而该药物碰巧属于禁用清单中的物质，运动员可以通过治疗用途豁免（TUE）获得授权服用所需药物的权利。根据《世界反兴奋剂条例》第4条的规定，运动员因治疗疾病，依照WADA制定的治疗用途豁免国际标准（ISTUE）申请使用违禁药物或者违禁方法，将不会被认定为兴奋剂违规。

WADA制定治疗用途豁免国际标准（ISTUE），其目的是确保在国家之间协调授予TUE的过程。TUE国际标准（ISTUE）为TUE的评估和潜在授权提供了严格的框架。WADA还制作了一系列治疗用途豁免（TUE）检查表，在TUE申请过程中为运动员、他们的医生和反兴奋剂组织（ADO）提供指导和支持。

（一）治疗用途豁免需要遵循一些基本的原则

（1）“治疗用药必须是针对运动员的疾病”。也就是说，运动员使用药物必须是基于治疗相关疾病的目的。如果禁止患有相关疾病的运动员使用某些违禁物质或方法，这些运动员的健康将受到严重损害。

（2）没有其他可以替代的治疗选择。运动员所使用的违禁药物或违禁方法是唯一行之有效的办法。

（3）使用违禁物质或违禁方法除恢复健康状态外，不会进一步提高运动能力。

所以，治疗用途豁免制度是符合反兴奋剂关于保护运动员健康和维护公平竞赛的宗旨的。

（二）《世界反兴奋剂条例》规定的治疗用药豁免内容

《世界反兴奋剂条例》第4条是关于治疗用药豁免的具体规定。首先，《世界反兴奋剂条例》对治疗用药豁免进行了明确的界定，即如果发现某种禁用物质或其代谢物或标记物和/或使用或企图使用、持有或施用或企图施用某种禁用物质或方法，与获得的TUE内容一致，且该TUE符合治疗用药豁免国际标准，则不应作为兴奋剂违规。其次，按照运动员级别对治疗用药豁免的申请进行了规定。非国际级运动员应向其国家反兴奋剂组织申请TUE。若国家反兴奋剂组织拒绝其申请，运动员可专门向相关的国家级上诉机构提出上诉。国际级运动员应向其所属的国际单项体育联合会申请TUE。若运动员已经从其国家反兴奋剂组织获得使用某种物质或方法的TUE，且该TUE符合治疗用药豁免国际标准的要求，国际单项体育联合会必须予以承认。如果国际单项体育联合会认为该TUE不符合标准并拒绝承认，必须立即通知运动员和其所属国家反兴奋剂组织，并告知其原因。运动员和/或其国家反兴奋剂组织有权在收到该通知之日起的21日内将该情况提交WADA审查。如果该情况已经提交WADA审查，国家反兴奋剂组织批准的TUE仍然在国家级比赛和赛外检查中有效（但是在国际级比赛中无效），直到WADA作出决定。如果未提交WADA审查，那么该TUE在21日的时限结束时，不论出于何种目的都应视为无效。如果运动员未从其国家反兴奋剂组织获得使用某种物质或方法的TUE时，运动员在有需要时必须直接向其所属的国际单项体育联合会申请。如果国际单项体育联合会（或同意代表国际单项体育联合会受理申请的国家反兴奋剂组织）否定了运动员的申请，必须立即告知运动员及相关原因。如果国际单项体育联合会批准了运动员的申请，不仅需要及时通知运动员，还需通知其所属国家反兴奋剂组织。而如果国家反兴奋剂组织认为该TUE不符合治疗用药豁免国际标准，国家反兴奋剂组织有权自发出该通知的21天内将该情况提交WADA审查。如果国家反兴奋剂组织已将该情况提交WADA审查，国际单项体育联合会批准的TUE仅在国际级比赛中和赛外检查中有效（但在国家级比赛中无效），直到WADA作出决定。如果国家反兴奋剂组织未将该情况提交WADA审查，那么该TUE在21日的时限结束时，在国家级比赛中同样生效。如果运动员需在赛事期间使用某种禁用物质或禁用方法，重大赛事组织机构可以要求运动员申请TUE。在这种情况下：

（1）重大赛事组织机构必须确保TUE申请程序对没有TUE的运动员也能适用。批准的TUE仅在该赛事期间有效。

（2）若运动员已经获得其国家反兴奋剂组织或国际单项体育联合会批准的TUE，且该TUE满足治疗用药豁免国际标准，重大赛事组织机构必须予以承认。如果重大赛事组织机构认为TUE不符合标准而拒绝承认，必须立即通知运动员并解释原因。(www.daowen.com)

（3）对于重大赛事组织机构不承认或不批准的TUE决定，运动员可以向重大赛事组织机构为此专门成立或指定的独立机构提起上诉。如果运动员不进行上诉（或上诉不成功），他/她不能在赛事期间使用该物质或方法，但其国家反兴奋剂机构或国际单项体育联合会批准的使用该物质或方法的任何TUE在赛事外仍有效。

如果反兴奋剂组织决定采集某非国际级或非国家级运动员的样本，而该当事人出于治疗的目的正在使用某种禁用物质或禁用方法，反兴奋剂组织则可以允许该运动员追补TUE申请。

如果运动员或其所属国家反兴奋剂组织提出要求，WADA必须审查国际单项体育联合会拒绝承认国家反兴奋剂组织批准的TUE的决定。

此外，如果国家反兴奋剂组织向WADA提交审查申请，WADA必须审查国际单项体育联合会批准的TUE。无论是接到相关方的申请还是自行决定，WADA都可以随时审查其他TUE决定。如果正在审查的TUE决定符合治疗用药豁免国际标准，WADA将不会予以改变。如果TUE决定不符合治疗用药豁免国际标准，WADA将撤销该决定。

任何未被WADA审核，或WADA审核后未被撤销的国际单项体育联合会（或国家反兴奋剂组织，当其同意代表国际单项体育联合会受理申请时）做出的TUE决定，运动员及其所属国家反兴奋剂组织可以提起上诉，且只能向CAS上诉。

对于WADA撤销TUE的决定，运动员、国家反兴奋剂组织和/或相关的国际单项体育联合会可以提起上诉，且只能向CAS上诉。如在合理时间内WADA未对正式提交的要求批准或承认TUE的申请，或对TUE决定审核的申请做出回应，均应视为否决该申请。

（三）治疗用药豁免制度的实施情况

TUE制度是运动员获得批准以使用违禁物质或方法合法治疗疾病的一种手段，它是现代精英竞技体育的必要组成部分，得到了全世界运动员、医生和反兴奋剂利益相关者的普遍认可。

世界反兴奋剂机构（WADA）在其2015年年度报告中报告提到，2015年进入其反兴奋剂管理和管理系统（ADAMS）的TUE数量增加了30%，达到1330个。其中63%（839人）来自三个国家—美国、澳大利亚和法国。2016年为2175个，2017年，ADAMS中总共注册了3563个已批准的TUE。到2018年，在WADA反兴奋剂管理和管理系统（ADAMS）中总共注册了2891个批准的新TUE。近年来，由于WADA加大了合规工作，在ADAMS中输入的TUE一直在稳定增长。国家反兴奋剂机构（NADO）仍然是最活跃的反兴奋剂组织，占所有TUE的79%。国际体育联合会（IF）注册了19%，重大赛事组织（MEO）注册了1.3%，区域反兴奋剂组织（RADO）注册了0.1%，其他组织注册了0.6%。WADA根据风险优先级筛选所有TUE。为了确保统一且高质量的TUE评估过程，WADA科学和医学部门与相关专家一起定期更新在WADA网站上发布的指南。这些文件可协助TUE委员会评估特定医疗状况的TUE，并概述适当TUE应用的要求。