理论教育 2021中国人身保险产品研究报告:轻症产品赔付规定与数量分析

2021中国人身保险产品研究报告:轻症产品赔付规定与数量分析

时间:2023-08-08 理论教育 版权反馈
【摘要】:2020年轻症数量在50种之上的产品比例为11%。整体来说,轻症病种数量与2019年相比无明显变化。此外,90%的轻症多次赔付产品无时间间隔,少数产品规定赔付间隔为90天、180天甚至一年。此外,对于等待期内确诊轻症的处理,约40%的产品仅终止部分或全部轻症责任,不终止合同。轻症责任设置较复杂的产品,赔付额度会受到罹患轻症次数、是否参加指定运动等因素影响。

2021中国人身保险产品研究报告:轻症产品赔付规定与数量分析

轻症责任,即被保险人罹患合同中所列的轻症疾病,得到轻症疾病保险金赔付。轻症责任的赔付额度一般为20%—50%基本保额。其定义相对宽松,更容易达到理赔要求,可以作为重症责任的有力补充。

1.轻症病种数量

2020年市场上的重疾险产品,轻症病种数量在3—60种之间,平均水平为39种。2020年轻症数量在50种之上的产品比例为11%。整体来说,轻症病种数量与2019年相比无明显变化。

2.轻症分组和赔付次数

2020年统计的重疾险产品中,95%包含轻症责任的产品不分组,90%包含轻症责任的产品为多次赔付。其中3次给付最为常见,比例为64%。此外,90%的轻症多次赔付产品无时间间隔,少数产品规定赔付间隔为90天、180天甚至一年。

表5 重疾险产品轻症分组统计

表6 重疾险产品轻症赔付次数统计[3](www.daowen.com)

表7 重疾险产品轻症赔付时间间隔统计

3.轻症赔付方式

2020年市场上的重疾险产品,大多数产品轻症责任设置较为简单,通常为“等待期内轻症,退还已交保费(或不承担轻症责任,合同继续有效);意外或等待期后轻症,给付一定比例的基本保额”,给付比例通常为20%—50%。此外,对于等待期内确诊轻症的处理,约40%的产品仅终止部分或全部轻症责任,不终止合同。

轻症责任设置较复杂的产品,赔付额度会受到罹患轻症次数、是否参加指定运动等因素影响。此外,极少数产品轻症责任设置年龄限制,且出现产品一定年龄前轻症责任翻倍,赔付额度等同于其他产品的中症责任。

表8 轻症赔付方式举例

(续表)

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