积极治疗强调外因，外部干预；消极治疗强调内因，它主要是引导，敲锣边儿，引而不发。两种治疗方法都不可或缺。

这是有关问题生治疗的一次讨论：

海蓝蓝：根据我的经验，很多时候学生转变不是因为我们采取的措施正确，而是因为我们要帮助学生解决问题，学生觉得自己已经被老师所重视和关心。

我和学生在一起，不少时候很少讲话，而学生叽叽喳喳说个不停，许多问题就这样解决了。

这样被接纳的因果关系，凭学生经验当然无法说得清。

当然，许多时候老师也说不清楚，因为这些事情确实是不容易观察和说清楚的。(www.daowen.com)

夸克：这其实带一点人本的色彩。学生感觉被接纳了，有很多问题也就消化了。

我们对问题生进行治疗，或者是对非问题生的某些问题进行治疗，有两种方式：一种是积极治疗，一种是消极治疗。所谓积极治疗就是多加外力干预，谆谆教导啊，表扬批评啊，规则约束啊等等，总之是从外部采取措施或从外部提供信息，对他进行干预，这叫积极治疗。而消极治疗是比较消极的，看起来似乎没做什么。比如倾听啊，陪伴啊，我不说什么话，我也没采取什么措施，我就是和你在一起。这种办法，效果有时候挺好的，大家千万不要迷信积极治疗和外部干预，因为消极治疗更能调动孩子本身的自主性。

为什么这种东西有效果呢?我研究过，可能是这么两种情况。首先，有些孩子对自己的问题若明若暗，糊里糊涂，搞不清怎么回事，只觉得不舒服。当老师的你并没有告诉他怎么做，只是把他的问题清晰地摆出来了，让他知道，哦，原来我是这个问题。剩下的事儿，老师就不管了，他自己有时候就能解决。就是说，当你清晰地提出问题的时候，有时对人帮助是很大的。我不去解决问题，我就告诉你什么病，剩下的你自己办。要知道，多数人都有自我治疗能力，就是所谓自愈。人无论在精神上还是在生理上，都有自我治疗的机制。有的时候我们没有怎么管他，自己慢慢变好了，就是这种机制在起作用。中医很讲这个，就是所谓固本，你自己能治病，你身上带着医生呢。国外的心理学也讲这个。心理医生一般就让那个病人谈话，他在旁边点头，倾听，他从不反驳，几次以后，你就会发现症状减轻了。这跟中医道理是一样的，就是固本，让你自己解决问题。夸克老师说这很有人文色彩，是的，人文精神有一个特点，就是强调人的主体性。

其次，人有被关注的需要，总希望别人注意自己，至少绝大多数人是这样，消极治疗有一种精神抚慰的作用。有一个老师曾经告诉我他的经验，有个学生很闹很闹的，他经常把他叫到办公室，站在自己旁边，或者坐在自己旁边，什么话也不说。过一会儿，这位老师说，你回去吧，这学生就回去了。一段时间后，就觉得这孩子慢慢变好了。这是怎么回事?是这样的。比如我的小孙子，因为什么事儿不愉快，哭了。我把他抱在怀里，什么话也不说，就摸摸他脑袋，过一会就好了。这叫精神抚慰，这也是一种很好的治疗方式。

积极治疗强调外因，外部干预；消极治疗比较强调内因，它主要是引导，敲锣边儿，引而不发。现在的问题是，什么样的孩子，消极治疗比积极治疗更管事，什么样的情况，消极治疗比积极治疗更管事，这个目前研究不够，我自己心里也不是特别清楚。其实这是一个很好的研究课题，各位谁有兴趣你们研究一下。一般说来，我的主张是这样：凡是能用消极治疗的，最好就先不要用积极治疗，你不要太积极。现在的老师，干预学生的积极性普遍太高，过高。校长也是，哪个老师要是不停地教导学生，他就觉得这才叫师德高尚。其实这是个外行。当年我师范毕业，实习之前，我们学校请优秀教师来给我们做报告。我记得很清楚，这位老师宣称，当老师得有说相声的嘴，拉洋车的腿。就是说你嘴要特别勤，腿要特别勤。他的说法有道理，但也有误导。一个老师，真正应该勤的主要不是嘴和腿，而是头脑。你在不停地想，才是脑力劳动者，你要是只有说相声的嘴，拉洋车的腿，你不是有变成体力劳动者的危险吗?所以我觉得一个真正明白的校长不应该提倡老师们傻干，不提倡单纯的、绝对的苦干，而应该提倡巧干。你看有些老师，人家说一句就管事，你那儿吼半天，学生不听。你不白费劲吗?要提高工作的含金量，发挥消极治疗的作用。