中学生的人格已经粗具规模，通过心理测验和行为观察，比较容易看清他这人究竟怎么回事儿，甚至在将来的发展，我们都可以看出个轮廓来。所以中学的个案诊疗常常以诊为重点。

学生个案诊疗，小学部分和中学部分有什么区别?我处理过很多小学的案例和中学的案例，比较了一下，大致有如下这些想法。

小学的案例，一般以疗为主，不太侧重于诊，特别是小学低年级。为什么?因为孩子的个性，他的人格特点等，都还看不太清楚，你要想诊的话，确定性比较差。这就好像地里的菜苗，除非很有经验，它刚开始长出来的时候，你不太容易分辨这是什么菜，等它长出几片叶子以后，你就看得很清楚了。孩子年龄小的时候，他的早期记忆还没有完全形成，该抹的记忆还没抹掉，他的词语联想呢，词语少，你看不清楚。所以小学的诊疗一般侧重于疗，就是管理。

小学的问题生基本上没有品德型的，他们三观还没形成呢。心理问题生小学是有的，但是也看得不十分清楚。小学生出现的问题，无非是行为习惯不好，社会化障碍，有的暴躁，有的沉默不合群，常见类型是挺清楚的，所以小学老师一般就是这样：我搞不清楚什么原因，我也没太大的必要搞清，我就管，就引导，软的硬的，各种办法，解决了就解决了。小学老师常常是这么做的，我觉着也不是没有道理。

另外，小学的个案诊疗还有个特点，你管着管着，就会发现跑到他家里去了。小学生的个案诊疗，很容易转化成家庭教育的个案诊疗。他们家的家庭教育肯定是有问题的，于是呢就得进行家庭教育个案诊疗。家庭教育个案诊疗也是咱们的一个研究题目，但是这个目前咱们没有很大进展，因为这事很难。家长要是不愿意，你凭什么诊疗我?一点儿办法也没有。这事儿咱们下一步再研究。(www.daowen.com)

中学就不一样了。中学生的人格已经粗具规模，通过心理测验和行为观察，比较容易看清他这人究竟怎么回事儿，甚至在将来的发展，我们都可以看出个轮廓来。所以中学的个案诊疗常常以诊为重点，我们得琢磨这是个什么人，他的个性特点是什么，他的思维方式特点是什么，他的知识背景是什么，大致都能瞧出来。老师觉得中学生比小学生更有嚼头，更有研究价值，就是这个原因。你可以往深里刨了，小学呢，你往深里刨比较困难，他还没有多深呢。所以中学的个案诊疗，诊的过程常常要费去我们很多时间。

另外呢，我们到中学进行个案诊疗的时候，家庭教育问题反而不突出了，不是家庭教育没起作用，而是现在你对家庭教育干预已经来不及了。中学的家长，如果我们想让他在家庭教育上做调整的话，比较困难，一个是很长时间了他已经习惯了，再一个就是他管不了孩子了。所以中学，我们就侧重考虑我们学校能做什么，能对学生起多大作用，学生本人能有多大的自我教育能力。中学的个案诊疗，家庭教育就已经相对次要了。

这是目前我想到的中学的个案诊疗和小学的个案诊疗的一些区别。知道了这个区别，我们在处理不同案例的时候，就会心里有个数，应当把哪儿作为重点。

小学生我们不强调必须有心理测验的材料。早期记忆、五项图、全家福、词语联想等，不是必须有的。中学一般都得有，那是标配，小学不是必须。小学一年级到四年级，你要是愿意做，也可以做，一般是画图，有参考价值，特别是有点儿心理问题的学生。有点画图的材料，会比较容易分析。小学五六年级可以做五项图，可以做全家福，甚至也可以做词语联想，因为他年级比较高了。不过早期记忆意义还不算太大，但若是心理问题，做一做也好，如果是多梦的孩子，问问他的梦也可以。