我们研究问题生教育，最终目的就是要有诊有疗。诊与疗，应该根据实际情况而有所侧重。

注意观察我们会发现，中小学老师在日常工作中，绝大部分情况下是无所谓诊断的，遇到问题就抓，所谓抓，就是治，就是管，没有什么诊断。这种情况似乎很不科学，很不高明，但其实有存在的理由。在老师的日常工作中，有疗无诊这种情况是有其合理性的。为什么合理呢?有这么几条理由。

第一条，老师们的日常教育工作以管理为主，管理这事，天然就要有一刀切的色彩，你不一刀切，就没法儿管了。上课铃响了，学生说本小姐不想上课，还想在外边玩一会，行吗?这不管什么理由，得让你先上课，对不对呀?这就得一刀切。

第二条，诊断是具体问题具体分析，被诊断者都有个性。我们现在对个性宣传得很厉害，说什么每个人都是独一无二的。作为文学语言，这么说是可以的，然而实际生活中，人的个性特点并不是都很突出的，有相当一部分人是可以分类的，一类人都有类似特点，个性极突出的人其实挺少的。我们可以说每个人都有个性，但是这个差别是比较小的。既然大家差不多，那就不一定非得一个一个诊断再采取措施，所以有疗无诊，在这一方面也是有道理的。

第三个理由就是教师精力不够。现在虽说提倡小班，班额也还是挺大的，40多人的班常见，更大的班也不少。如果一个一个学生进行诊断，具体问题具体分析，实在是没那个精力。老师总要休息，老师又不是神仙，对不对?这也是个理由。

第四个理由是老师们一般不太愿意谈到的：诊断需要诊断能力，需要具体问题具体分析的能力，对于人的思维能力要求是比较高的，恐怕有很多老师并没有这个能力，你让他诊断，给他时间诊断，他也诊断不出什么来。这也是我们很多教师日常工作中有疗无诊的一个重要原因。

所以可以说，有疗无诊，缺乏诊断，是中小学教师工作的常态，有诊有疗倒是比较特殊的情况。我们这个研究组里都是研究型教师，或者起码是想做研究型的教师，我们就不能有疗无诊了，我们必须有诊有疗。

但是我在这里特别要说的一点是，即使像我们这样一个群体，我们对诊和疗也应该是有所侧重的，不全一样。有些案例应该重点研究治疗的部分，诊的部分作为非重点。这是什么情况呢?一种情况是这学生问题比较清楚，原因也比较清楚，不属于疑难杂症，属于常见病，多发病。这种情况，我们就不必把精力过多地放在诊断、分析、研究上，而要用更多的精力讨论怎么办，因为即使同样的病，治疗方法有很多种，在治疗方面也需要有创造性。第二种情况就是孩子小。小学几年级的孩子，你想认真地挖一挖他的人格特点等等，有点儿早。这时候我们也是要多在疗的方面下功夫，看有什么招能让孩子有所转变，至于他的人格特点、他的思维方式，有的还没有显现得特别清楚，我们可以不侧重地抓他这个方面。

当然有些案例是应该以诊为主，不深入分析搞不清楚，这就属于疑难杂症了。疑难杂症必须把重点放在诊断上，否则你后面的治疗无从着手。问诊也好，会诊也好，都要下功夫。

我们这些想研究个案诊疗的老师，对待不同的案例，疗跟诊的侧重点也是不一样的。比如，杨老师提供的案例中的小刘，我觉得这个学生，就应该在治疗方面多下点功夫，不要在诊断上过多纠缠，因为他的问题比较清楚，比较大众化，这种情况是常见的。小学成绩很好，到中学下来了，尤其理科不好，女孩子为多。这种情况我们就应该重点研究一下对策，看看能解决到什么程度，不必过多争论她的人格特点等等。(www.daowen.com)

下面是有关问题的讨论。

夸克：今天听了王老师关于把重点放在“疗”上面的录音，总结了如下两种情况可以把重点放在“疗”上。

1.学生问题比较常见，比较普遍。如上面女生到初中成绩退步的案例。

2.学生年龄小，各方面未成型。

我觉得，是否还有第三种情况：比如在“诊”的这一方面困难较大，材料分析难度大，得出结论不容易。或者分析材料的几个老师分歧较大。这个时候可以把重点放在“疗”上面，反过来根据“疗”的现象反馈来倒推帮助“诊”。

一般我们是先诊后疗，对于特殊情况，我们也可以边疗边诊。

我觉得夸克老师说得很对，确实有这种情况，需要边疗边诊。这种情况跟前两种情况不同在哪呢?前两种是我们根据情况确认，对于该生，治疗比诊断要重要一些，于是把治疗放在第一位，把诊断放在第二位。我们是自觉主动这样做的。这第三种情况不是。第三种情况，其实我们还是很想把它诊断清楚，到底是什么问题，但是诊不动，诊不出来，或者是诊断的意见高度不一致。那怎么办呢?作为教育者我们又不能不管学生，我们只好先治着。根据什么治疗呢?就是根据常规的、我们通常用的治疗办法。就是管吧，劝吧，或者我们听到一些偏方什么的，我们就治着试试。过程中可能对我们诊断有所启发，或者过段时间我们突然发现新情况，我们就诊出来了，知道这是怎么回事儿了。也就是说，这种治疗其实是等待时机，是一种临时的措施。这不是我们有意的，是不得已地把治疗放在第一位，把诊断缓一缓。这不得已的办法有时候也是需要的，夸克老师说得很对。

夸克：是的，我觉得这种情况下，边疗边诊，一是稳住，二是等待，三是试探。