案例一：毕业求职焦虑

接案时间：2019年11月2日

接案方式：12355热线+面询

当事人基本情况

李某，大四女生，安静、敏感，处于毕业求职迷茫期。

事由概述

李某主动拨打12355热线反映：自己即将毕业，同学们都在各自父母的帮助下或者出国深造，或者面试找工作，而自己的父母却很冷漠，什么忙都不帮，觉得非常委屈。面试屡屡受挫，不知道将来能做什么，故前来寻求心理帮助。后到12355青少年服务台进行面询。

处理流程

来访者专程从上海来咨询寻求帮助，提前半小时来到咨询现场，女孩外表时尚，看起来比较活泼开朗。咨询师先安排女孩进行沙盘摆设。

半小时后该女生完成了沙盘作品，通过沙盘解析了解到女孩目前处于四处找工作阶段，在应聘的过程中屡次碰壁，求职热情逐渐熄灭，感到困惑与迷茫。

咨询师通过倾听，了解到女孩从小生活在离异家庭，父母在她三岁的时候就分开了。她一直跟着母亲生活，父亲再婚并且生下了一个弟弟，已基本不再联系。她在找工作的过程中，看到别的同学的父母有钱出钱、有力出力，帮助孩子出国进修或找工作，而自己的父母不帮自己，当自己也想出国留学寻求父母的经济支援时，母亲似乎不愿出钱，找到父亲同样是被一口拒绝，都认为自己已被培养成大学生，该自立了。女孩感到愤怒和悲伤。跟同宿舍的舍友的境况比起来，感觉委屈。自己的父母比起别人家的父母差得太多了，越想心里越不平衡。

咨询时，通过认知疗法让女孩认识到自己的“某一信念”产生了偏差，才导致了自己的抑郁。因为这一信念是把别人家的父母作为一个标尺来衡量自己的父母。

女孩突然领悟到自己其实是要感恩父母的，不管怎样，父母给了自己生命并养育了自己，培养自己大学毕业，尽了父母的职责。自己应该自立自强而不是对父母再索取，要自信自己的能力，在找工作的过程中不断适应社会，找出自己的差距，再努力学习。自己不想成为父母眼里的“别人家的孩子”，当然也不能把父母定义在“别人家的父母”的框架里。

处理结果

在咨询结束时，女孩表示自己要精神独立，这才是独立的基础。同时，也变得可以理解父母的难处。

点评

我们的焦虑多源于内心的压力与不安。对未来的种种不确定滋生了内心的焦虑和恐惧。很多人被“毕业即失业”的思想折磨得苦不堪言，一面想在离开学校前不留遗憾，一面又希望迅速转换为职场新人的角色，在职场的赛道上疯狂冲刺，结果把自己弄得焦头烂额。

如果正遭受着“毕业焦虑”的困扰，那么就要直面恐惧，因为你越怕什么，越来什么。和你的焦虑建立一种新的关系，让这样的事件变成有趣的挑战，而不是痛苦的折磨。不去攻击或忽视自己的焦虑，而是尝试进入一个好奇的状态，从内部关注它，问它一些问题。

每个人都知道，不良的情绪对于解决问题一点帮助都没有，但没有办法摆脱坏情绪的困扰。事实上，你完全有能力掌控自己的情绪，前提是要耐心地倾听内心的声音。如果你意识到自己出现恐惧或焦虑的情绪，不要慌，先问问自己，你在怕什么？是什么让你感到恐惧或焦虑？

美国心理治疗师理查德·施沃茨博士提出，我们每个人的内心都有一些让我们感到焦虑和分心的噪音，这些声音让我们感到自卑，甚至错误地认为自己一无是处（比如，你会担心毕业后根本没有公司会聘用你），但事实上你比你以为的更出色。

案例二：害怕社交的公务员(www.daowen.com)

接案时间：2017年6月

接案方式：12355热线+面询

当事人基本情况

郭某，男，26岁，公务员，出生于农村家庭，毕业后到某政府机关工作。

事由概述

来访者郭某自述，自己很害怕暴露在众人面前，总是担心会因为表现不佳或出错被别人嘲笑，一旦出现这种情境，情绪反应就会紧张得汗流不止，无法控制。自己也知道这样的紧张反应是不适宜的，但就是不能控制自己。这种情况一般出现在心情不好的时候，感觉放不开就越发局促，呼吸急促。有的时候，明明是一件好事，比如上台领奖，也会紧张得汗流浃背，无法控制。遂拨打12355热线求助，后到12355青少年服务台进行线下面询。

处理流程

一、评估

来访者在与咨询师的交流过程中，一开始显得很拘谨和紧张，但思维清晰，言语表达清楚贴切。来访者在情绪上较为稳定，在讲述个人经历的过程中显得有些激动和伤感，其访谈过程中的情绪反应和所描述的情境及事件具有一致性。他对目前困扰自己的问题有强烈的求治欲望，对形成此问题的原因也有一定的自知力。

二、确定咨询方案：来访者求治的目标，希望能在公众场合从容应对

1.来访者心理的冲突问题。（1）强烈的自卑感。来访者在幼年期被赋予了一些超出他年龄阶段所应承受的责任，比如父亲的哀叹、父母的不和以及全家对他的厚望，给他的童年笼上了一层沉重的阴影。在这种氛围中他形成了一种不合理的认知，那就是“无论我怎样努力，我都无法达到别人的期望”。（2）缺乏自我认同感。在他努力奋斗的过程中，他仅仅是被赋予了责任，而未获得相应的支持、肯定和认同，导致其自我的评价也比较低，总是产生担心自己不行、别人不会认同我、别人会超过我等负面想法。

2.初步诊断。求助者为焦虑型人格障碍。焦虑型人格障碍又称回避型人格障碍，此类人的特征是长期和全面地脱离或回避社会关系。他们回避社交，特别是涉及较多人际交往的职业活动，害怕被取笑、嘲弄和羞辱。自感无能，过分焦虑和担心，怕在社交场合被批评或拒绝。

三、咨询过程

在第一次咨询中，来访者陈述第一次出现紧张、流汗的情况是在小学五年级时。他描述说：“那是一次班干部选举，全班每个人都在投票，然后把候选者被选中的次数在黑板上加正字。当时，自己感觉紧张异常，出了一身大汗，这是印象中的第一次。”他表明自己当时的紧张并不是害怕落选，只是不习惯被暴露在众人面前。

在进一步的咨询访谈中了解到，来访者认为自己当时有一种自卑感，这与他成长的家庭环境有关。

咨询师经过分析，判断郭某的情况属“焦虑型人格障碍”，并针对他的情况，拟定了运用“自我肯定训练”和“合理情绪疗法”对他进行心理治疗的方案。

处理结果

一个月之后，来访者郭某向咨询师反馈，在咨询师的心理干预下，他坚持对自己进行训练和调整，其间他参加了单位的三次大型会议，其中有一次还上台宣读文件，另两次都在会上被提名，基本上已经克服了紧张流汗的问题。虽然有时候也会稍稍有些紧张，但经过自我暗示后马上可以恢复正常。来访者认为上述的心理咨询方案对解决自己的问题很有帮助，目前他不再像以往一样总是忧心忡忡，觉得整个人放轻松了很多，对建立新的人际关系也充满了信心。

点评

人一旦长期陷入焦虑困境，就很容易被焦虑击溃，而疏解焦虑必须找到导致焦虑形成的刺激诱因。本案针对来访者自诉行为外表及心理内在的连动反应，挖掘出导致其“自卑”的早年原始成因，用“接纳自我”来突破“自我认同感”的缺乏。由于咨询引导方向的选择比较恰当，因而能很快引导出放松的心理感悟与行为表现。