(一)急救的意义和原则
对体育运动中发生的严重损伤进行及时、正确的临时性处理,可减轻患者的痛苦,减少并发症和感染,并为转送医院进一步治疗创造条件,这对挽救生命安全具有十分重要的意义。急救是一项技术性、判断性很强的工作,进行时必须遵循以下原则。
(1)抓住主要矛盾,先急后缓。现场急救,如果同时出现多种损伤时,必须抓住主要矛盾进行急救。如发现休克,应先施行抗休克急救——针刺人中、内关穴,并及时进行人工呼吸;如伴有出血时,应同时施行止血,然后对其他损伤进行处理。
(2)判断准确,施行正确方法。急救人员要正确判断损伤性质和程度,并施行正确的抢救。
(3)分秒必争,临危不惧。危救时必须分秒必争,临危不惧,当机立断,切勿延误时机。当抢救有效后,应立即转送至医院进一步治疗。在运送途中,要保持患者平稳安静,随时观察病情,必要时继续进行人工呼吸。
(二)急救方法
急救方法有止血法、人工呼吸法、搬运法等。
1.止血法
(1)冷敷法。这种止血法常用于急性闭合性软组织损伤,最简便的方法是用冷水冲洗或用冷毛巾敷于伤处,有条件的可使用氯化烷喷射。
(2)抬高伤肢法。把出血的肢体抬高超过心脏水平,这样可降低出血部位的血压,减少出血。
(3)压迫法。有指压法、绷带法、止血带法。指压法常用于动脉出血,方法是在出血的部位用手指直接压迫出血部位。但由于直接触及伤口,容易引起感染,所以最好敷上消毒纱布后进行指压。常用的指压法有:额外动脉指压止血法、肱动脉指压止血法、胫前动脉指压止血法等。
在运动和生活中,常用的鼻出血止血法:让患者保持坐位,头稍后仰,头后部靠在椅背上,用冷毛巾敷前额和鼻梁部,手指紧压鼻两侧止血,也可用无菌纱布塞鼻腔止血。
绷带包扎法其方法较多,要根据不同部位和伤势,进行不同方法的包扎。如环行包扎法、螺旋形包扎法、反折螺旋形包扎法、“8”字形包扎法、三角巾包扎法等。
2.人工呼吸法
人工呼吸法也有多种,其中以口对口人工呼吸法和心脏胸外挤压法最有效。
(1)口对口人工呼吸法。首先清除患者口中的分泌物或呕吐物,松开其衣领、裤带和胸、腹部衣服,并及时将患者仰卧,头部后仰,托起下颌,捏住鼻孔,压住环状软骨(压迫食道)以防空气进入胃内。然后急救者深吸一口气,与患者两口相对,将大口气吹入患者口中,吹气后将捏鼻子的手松开。如此反复进行,吹气频率为每分钟16~18次,直至患者恢复自主呼吸为止。
(2)心脏胸外挤压法。将患者仰卧在木板或平地上,急救者两手上下重叠,用掌根置于患者胸骨下半部,肘关节伸直,借助自身体重和手臂力量,适度用力下压,将胸部下压3~4厘米为度,随即松手,胸部将自然回弹。如此反复进行。成人60~80次/分钟,直至恢复自主心跳为止。(www.daowen.com)
必要时口对口呼吸法和心脏胸外挤压法可同时进行。急救者之间应密切配合,两者以1∶4频率进行。
3.搬运法
经现场急救处理后,应迅速、安全地将伤员转移到宿舍休息或医院治疗。搬运方法有徒手搬运法、扶持法、托抱法、双人椅托法、三人托抱法、担架法、车辆运送法等。
(三)溺水及其急救
1.症状
溺水时,水经呼吸道进入肺内,造成呼吸道阻塞或因吸水刺激,引起喉部肌肉痉挛,导致窒息昏迷。如果时间稍长,则会因缺氧而危及生命。
2.救护方法
(1)将患者救出水面的方法:特别注意在接近溺水者时,施救者应避免被溺水者抱住手足或被搂住颈,以免发生危险。
(2)陆上急救方法:①将溺水者救上岸后,立即清除口腔异物,并低俯其头部进行倒水;②及时进行人工呼吸或胸外按摩;③清醒后立即送医院进一步治疗。在运送途中密切观察溺水者情况,必要时继续进行人工呼吸。
小亿是某中职学校的学生,身高1米9,是校篮球队的中锋。一次校际友谊赛,小亿带球过程中滑倒,右腿膝盖韧带拉伤,如果你是在场的医生,你应该如何紧急处置?
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