此时期,很多自闭症少年的病情相对稳定,其中一部分有明显进步。据肯纳(Kanner)等学者的意见,这与自闭症儿童认识到自己有病而加以控制有关。但约有10%~35%的自闭症少年不明原因地发生严重退化,11~14岁的重度自闭症青少年是癫痫发作的高发期。
(一)社会交往技能
这时的自闭症青少年对社会交往的兴趣和技能均有明显进步。他们中约50%的个案可有进步,但少年和成人在建立和保持人际关系方面从结识至建立友谊仍缺乏技能。有些学者发现自闭症青少年由于不理解社会公共规则的意义,而给生活带来很大的麻烦。
(二)语言和沟通
最早报道自闭症案例的肯纳(Kanner)医生,把语言和沟通障碍作为最为引人注目的症状。肯纳(Kanner)和其他学者对自闭症儿童进行追踪观察,直到少年和成年阶段,发现被观察的自闭症儿童中,有一部分自闭症儿童的语言沟通能力发展得相当好,但仍存在模仿言语、拘泥于文字表面意义、重复、代词和韵律错用等奇怪方式。自闭症儿童几乎从来不用表达性手势,直至少年阶段和成人阶段仍如此。自闭症少年和自闭症成年人讲话生硬、迂腐和不自然,他们还不懂管理规则、不会进行对话和分不清对话中谁当讲话者角色和听者角色。
(三)情绪与行为(www.daowen.com)
自闭症青少年的冲动和破坏性行为被视为危险行为,其中攻击性和自伤性行为常见于退化的少年期自闭症,大约10%~20%的自闭症少年继续退化,其余的自闭症少年经过一年多时间后开始好转和变得平静。另一个问题是随着性成熟,自闭症女孩开始来月经,在父母指导下自理不难。少数自闭症男孩有当众手淫和暴露生殖器,以及触摸别人的生殖器等行为。
(四)抽搐问题
约有20%~40%的自闭症少年和自闭症成年早期,开始抽搐发作。重度自闭症青少年较智力水平正常和边缘状态的自闭症青少年而言,发生癫痫的危险性要高。
总而言之,自闭症儿童在不同年龄阶段,都有其特殊的特征与表现。具体而言,在不同年龄阶段,自闭症儿童的特征与表现在次数、强度、频次等方面都有具体的差异性,甚至还可能随着年龄的增长而出现继发性的障碍或问题,例如:癫痫、抽搐等问题。因此,教师在实际的学习支持过程中,应注意自闭症儿童的年龄特点。
综上所述,自闭症儿童与常态儿童的身心发展有较大差异性。实际的生活和教育过程中,教师和父母应该有所领悟,并且对有上述表现或倾向的儿童应该给予关注和重视。但是,不能因为具备自闭症儿童基本特征,或者在不同年龄阶段与常态儿童身心发展有差异,就认定为是自闭症,还需要在长期(至少一年)的生活和教育活动中进行观察,主要是了解被观察儿童的问题行为是否持续出现。
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