此阶段的自闭症儿童的症状充分显现出来。那些原来症状轻微或开始在1岁或2岁发育正常的儿童，这时由于症状充分表露，所以被识别为自闭症已经不困难了。现将异常行为表现分述如下。

（一）社会关系障碍

绝大多数自闭症儿童表现的极度孤独和社会退缩行为更加明显了，他们生活在自己的世界里，叫他他不应，同他说话他不听，好像外界的人和一切事物并不存在似的，无法吸引他们的注意，面部没有一点表情；他们不理会家长的喜、怒、哀、乐。

有一名叫钟华的5岁女孩，2岁起病后就不讲话，与外界隔离，妈妈跪在她面前，连声叫“钟华，你叫妈妈”，但她一点表情反应也没有。妈妈让钟华看着自己，但是钟华的眼神总是处于飘忽不定的状态，不能长时间盯住一个人或者事物进行注视。

自闭症儿童很少直视对方的脸，回避眼神对视。当拥抱他们时，他们不会伸出手臂或用身子贴近对方。他们要吃食品或其他东西也不主动去拿，而是抓住你的手臂或手腕为他们做这件事。如果大人能理解他们因自闭症造成的困难，温柔并耐心地对他们做出一些简单的吩咐，他们也不会用寻常的方式做出适当反应。

教师告诉钟华：“钟华你好好抱着娃娃，亲亲娃娃的嘴。”而钟华却用舌头舔娃娃的脸。教师把娃娃的嘴凑到钟华的脸庞，钟华却只是和娃娃贴贴脸。有时，钟华还会用手去打娃娃，大力地扭动娃娃的脑袋和手臂。

有时自闭症儿童也会对经常照料自己的人表达一点情感。有一部分自闭症儿童在幼儿园里也想参与同伴的游戏，但不知道怎样参与而只好呆呆地站在一旁或独自一人玩水或者泥巴。不过，大部分自闭症儿童似乎被封闭在自己的世界里，全神贯注地做他们那些毫无目的的活动和重复性的行为。

（二）语言沟通障碍

约有50%的自闭症儿童存在语言障碍，终生缄默不语。另有50%的自闭症儿童会说少数或较多词语。总体来讲，自闭症儿童的语言发育比常态儿童要晚些。

一方面，自闭症儿童喜欢重复别人说过的词语，或者从对他们自己没有什么意义的词语开始模仿，像是鹦鹉学舌那样；还有一些自闭症儿童表现出“延迟性模仿言语”，就是指经常重复较长时间之前听到的词语。

有一天，钟华一个人坐在房间里，看着桌子上的苹果说道：“喝水、喝水。”妈妈以为自己听错了，仔细一看原来是钟华在讲话。妈妈连忙跑过去问道：“钟华，你要什么？”此时，钟华却不讲话了。

所以，即使自闭症儿童能够讲一些词语，有时也不具有交流意义，这些词语大多是模仿得来的，并不一定是自闭症儿童自己的主观需要。(www.daowen.com)

另一方面，还有一些自闭症儿童语言能力会继续发展，说一些的确有意义的词语或短语，例如：“糖果”“出去玩”等。但是，这一类自闭症儿童说的话往往缺乏抑扬顿挫，语调、语速和语法等也存在问题，并且其言语内容大多不带有情感色彩，例如：对“开灯和关灯”分不清确切的意义；“要饼干”，说成“饼干要”。还有的自闭症儿童代名词的错用也比较常见，例如：“我要喝水”说成“他要喝水”。

最后，自闭症儿童在事物的理解方面存在困难，无法陈述发生过的事件，不懂得如何表达与沟通，例如：自闭症儿童从幼儿园回家，从来说不出在幼儿园里发生的一切；甚至不会问这是什么，那是什么。当自闭症儿童有需要时，也不会像常态儿童那样用手势、表情和身体动作与人沟通。

妈妈告诉钟华：“当你要上厕所的时候，你要告诉妈妈。”钟华看着妈妈，没有做出反应。此时，妈妈表现了比较难堪的表情，并且用手捂住自己的下体，扭动自己的身体。可是，钟华还是呆呆站在那里，面无表情地看着妈妈。

但是，随着自闭症儿童能力的发展，个别自闭症儿童能够在较长时间内，注视事物并且对细节有较多认识，而且个别自闭症儿童开始对一些简单明白的手势和表情的含义有所理解，但通常在理解视觉语言方面的进步要比理解口语快得多。

（三）兴趣狭窄和刻板重复动作

有一些自闭症儿童对活动本身不感兴趣，反而有较为刻板的兴趣或异常的重复性行为，例如：自闭症儿童对骑三轮车的行为不感兴趣，反而会花很长时间来转动轮子；或者买了塑料拖鞋不穿而喜欢放在嘴里咬；甚至经常看着自己的双手在眼前翻动。

妈妈今天带钟华去公园玩。他们来公园时选择的是A路线，回家的时候妈妈选择了B路线。但是，钟华却表现了情绪问题，钟华要求去和回一定要走一样的路。妈妈告诉钟华：“回去我们不能走A路线，因为那里没有回家的公交车。”但是钟华不听妈妈的解释，不停哭闹。

很多父母认为，像钟华这样的表现，只是说明自闭症儿童对道路的记忆特别好，走过一趟就忘不掉。其实，并非自闭症儿童的记忆能力好，而是自闭症儿童不喜欢和不能接受事物及环境发生改变，自闭症儿童通常坚持每次都以同一种方式去做某些事情，并且抵制变化。但是，自闭症儿童表现的对路线的刻板行为，一般只是对经常去的地方。自闭症儿童对第一次去的地方，一般不会表现出对路线的刻板性。如果自闭症儿童喜欢某些物品，甚至可以达到不可分离的程度，自闭症儿童会经常抱着它，不愿分开。

钟华喜欢抱着一个娃娃，于是每天都抱着这个娃娃，即使娃娃很脏了，钟华也不扔掉它。有一天，妈妈对钟华说：“娃娃很脏了，妈妈要给娃娃洗洗澡。”可是，钟华就是抱着娃娃，不肯给妈妈。

同时，自闭症儿童还喜欢向父母反复提同样一个问题，也要求父母用同样的话来回答，否则自闭症儿童就会烦躁不安。