1943年,美国临床心理学家肯纳(Kanner)第一次对自闭症进行命名,并将其描述为:
(1)无法和他人及情境建立关系,喜欢自我满足,像是在贝壳中,喜欢一个人独处,行为旁若无人,完全忘记自己,缺乏正常的社会行为。
(2)一般儿童4个月大时,当父母要抱他时,能主动调整动作等待拥抱,但是这群儿童在2岁或者3岁时,仍无法发展出期待被父母拥抱的动作。
(3)语言发展迟缓,能命名物品,强记物品名词的能力好,但却无法正常使用语言。到了2岁或者3岁时,所运用的字词、数字就像无意义的音节,完全不是为了达到语言沟通的目的。当孩子有组合句子的能力时,说话经常像鹦鹉学舌重复句子,有时会立即仿说,有时是延迟仿说。代名词反转经常出错。
(4)喂食有困难,对太大的声音或者移动的物体有害怕的反应。
(5)表现单一重复的行为,缺乏自发性的活动,强烈想要维持同一性。当改变作息时间、家具摆设位置时,会让儿童能够表现出强烈的抗拒行为,直到物品恢复原状,才能够平息情绪。
(6)喜欢旋转物品,尤其对有兴趣的物品会玩弄几个小时,但是兴趣和玩弄方式与同年龄儿童有较大差异。
(7)不懂得建立友伴关系,喜欢一个人玩弄玩具。
(8)喜欢注意人的照片,而不是人本身。
(9)有良好的认知潜能,生理发育正常。
此后,有学者提出,自闭症儿童的14项行为特征,包括:不易与其他儿童混在一起玩;听而不闻,好像聋哑人;抗拒学习;不害怕危险;不能接受作息的改变;用手势表达需要;不当的发笑和傻笑;不爱被拥抱;明显的过动;没有眼神接触;不当地依恋某些物品;旋转物品;持续怪异的玩法;冷漠的态度(Rendle-Short&Clancy,1968)。(www.daowen.com)
《特殊教育辞典》指出,“自闭症”又称“孤独症”(Autism)。一种发生于3岁前儿童的较严重的发育性障碍。主要表现为以下几方面。
(1)社交困难。例如:表现为特别喜欢孤独,缺乏与他人的情感交流和对家长的依恋,对外界刺激无动于衷(图1-1)。
图1-1 我喜欢的和不喜欢的
(2)言语发育迟缓。例如:表现为社会交往中很少使用言语,有的代词颠倒、言语奇特、言语的可懂性差(图1-2)。
图1-2 我要……
(3)刻板或仪式性行为。例如:表现为强迫性坚持行为的同一格式,若改变则产生强烈的焦虑反应(朴永馨,2006,P333)(图1-3)。
图1-3 我是这样搭积木的
综上所述,自闭症又称孤独症、幼儿自闭症、儿童期自闭症、肯纳自闭症、肯纳症候群、幼儿精神病。我国大陆地区多称其为孤独症,港澳台地区以及欧美地区多称其为自闭症。本章节所称为的自闭症又称孤独症,是一种发生在3岁以前的广泛性发育障碍,表现为言语发展迟缓、行为异常、社交困难三个方面(排除阿斯伯格综合征、智力障碍、精神障碍等其他障碍群体)。
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