理论教育 肢体周围神经损伤法医学鉴定及检验中的超声检查

肢体周围神经损伤法医学鉴定及检验中的超声检查

时间:2023-07-29 理论教育 版权反馈
【摘要】:超声检查是一种安全、无创的可视化影像学方法,已普遍应用于人体软组织检查。诊断用超声波频率范围为1~20MHz,用于软组织检查的声波频率一般为12~18MHz。尽管直到现在,电生理学检查仍然是神经疾病的主要诊断方法,然而,电生理学检查存在假阴性、诊断模糊、不可靠、疼痛、技术困难及缺少形态学证据等缺点。与电生理学的功能性检测不同,影像学检查可以提供周围神经系统与病理改变相关的形态学信息。

肢体周围神经损伤法医学鉴定及检验中的超声检查

超声检查是一种安全、无创的可视化影像学方法,已普遍应用于人体软组织检查。其主要优势在于能显示受检组织的解剖学结构并进行实时动态检查。超声波是指频率超过人类正常听力上限(20kHz)的声波。诊断用超声波频率范围为1~20MHz,用于软组织检查的声波频率一般为12~18MHz。超声成像是通过探头实现的,这个探头含有一个压电晶体构成的机电换能器。换能器由压电晶片构成,既可以发射也可以接受声波。换能器可以将电子信号转换成机械振动(超声波)并在组织中传播。一部分超声波在不同组织构成的界面产生散射、反射、折射并重新被换能器接受转换成电信号,滤去噪点后由放大器将电信号的强弱用不同辉度的光点显示,如此构成一幅完整的图像。由于声波在不同软组织中的平均传播速度相对稳定(1540m/s),可以通过声波从换能器发射到接受所用的时间间歇进行进一步分析。超声显示的是受检处组织的一个薄层,这与其他影像学手段的检查结果不同,所以许多医师会觉得超声波图像很难理解,但是过去十年中图像质量已经得到了大幅度的提高。在神经肌肉超声方面,技术的进步使得极佳分辨力(即通常被称为高分辨力)超声识别像周围神经这样的组织成为可能。由于这些技术的进步,高分辨力超声作为一种诊断周围神经系统疾病的工具越来越引起人们的兴趣。过去15年,相关文献迅速增加。尽管直到现在,电生理学检查仍然是神经疾病的主要诊断方法,然而,电生理学检查存在假阴性、诊断模糊、不可靠、疼痛、技术困难及缺少形态学证据等缺点。与电生理学的功能性检测(神经传导检查及肌电图)不同,影像学检查可以提供周围神经系统与病理改变相关的形态学信息。联合应用影像学及神经电生理检查能够提高周围神经病变诊断的准确性并最终制订出正确的治疗方案。(www.daowen.com)

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