周围神经损伤可以分为神经髓鞘损伤和轴突损伤，但实际上较少有单独的髓鞘损伤或轴突损伤，更多的是复合性损伤。各种神经损伤的神经传导检测结果和神经生理密切相关。

（一）脱髓鞘性损伤

脱髓鞘性损伤可以是神经全长的脱髓鞘（均匀性脱髓鞘）、节段性脱髓鞘、局部性脱髓鞘。

1.均匀性脱髓鞘　是整条神经的髓鞘均受损。髓鞘与神经传导速度密切相关，所以电生理相应改变为整条神经的电兴奋传导均减慢。此种类型较多见于遗传性疾病。

2.节段性脱髓鞘　是在整条神经中不同部位不同程度的脱髓鞘，而导致同一条神经中各个节段的传导速度不均等的减慢，严重者甚至有神经电图波形离散现象。

3.局部性脱髓鞘　是局部的神经受损引起的跨损伤区神经的传导速度减慢，而传导速度减慢部位的远、近端的神经传导速度是正常的。常见于神经干局部遭受压迫的病损，如各个神经的卡压综合征（尺神经的肘管综合征等）。

4.神经传导阻滞　是神经局灶性脱髓鞘的节段损害严重导致动作电位不能完全地传递下去，这种现象表现为损伤部位远端的神经电图的波幅降低和波幅离散。(www.daowen.com)

典型的脱髓鞘病变中因神经的轴突没有损伤，所以仅仅在神经电图中只有波幅传导速度的减慢，而没有明显的波幅降低。

（二）轴突损伤

轴突损伤将导致损伤部位远端的神经发生沃勒变性。各类神经病损因素中，机械压迫、缺血、中毒、代谢性疾病、尿毒症、免疫性疾病、遗传病等都会导致轴突损伤。

外伤导致的轴突损伤，直接和损伤部位有密切的关系。但是近端神经的严重轴突损伤，会导致远端更严重的神经损伤。如坐骨神经的部分损伤，可能会导致胫神经或腓总神经的完全性损伤。这和神经损伤的转归有关，此时的波形仅有波幅的降低和离散，没有显著的潜伏期的延长。因为轴突在神经传导中决定传递的动作电位的大小，会导致损伤的神经远端有神经电图的波幅降低，同时也会伴有肌肉的自发电位出现。

（三）神经损伤后再生

周围神经损伤后，神经元的胞体可发生逆行的染色质溶解现象。此时的胞体有两种转归，一种是转归至完全变性，另一种是转归为恢复。如果损伤导致未完全的变性，一般从伤后1周开始，细胞核周围出现新的尼氏小体，2～3周充满了细胞，到1个月的时候，细胞体和核的肿胀达到高峰，此时胞体内的RNA、蛋白质和脂质等物质达到正常状态，此时轴突的近端也会出现再生性变化，损伤10天后，其断端开始膨大形成生长锥的形态，膨大部分长出很多新芽向断端的远方延伸，新芽通过损伤的部位进入已经变形的轴突的神经管，到达远端的位置，最终多条新芽中有一些与靶神经形成新的突触，经过反复的修复，进行再生连接。如果新芽无法通过神经断端（如神经完全缺损性损伤或部分损伤但创伤性神经瘤阻挡），其结果就是远端神经支配的肌肉完全没有功能，直至肌萎缩和肌纤维化。一般伤后3～6个月是神经损伤再生的关键时期。