骶丛（sacral plexus）由腰骶干（lumbosacral trunk）和第1、2、3骶神经的前支及第4骶神经前支的一部分组成（有的著作认为还包括第5骶神经和尾神经）。骶丛（图3-3）位于盆腔后壁，梨状肌前面，盆筋膜、髂内动脉分支及输尿管的后侧，左侧骶丛前面为乙状结肠，右侧骶丛前面为回肠下段。臀上动脉和臀下动脉穿过骶丛自盆胫至臀部。臀上动脉夹在腰骶干与第1骶神经之间，或第1、2骶神经之间。臀下动脉夹在第1、2骶神经之间，或第2、3骶神经之间。骶丛略呈三角形，尖向坐骨大孔下部集合，向下移行于坐骨神经。骶丛的分支，可以由丛的前股、后股或前后股混合发出，其组合规律也远没有臂丛复杂（图3-4）。骶丛向下走行过程中除直接发出许多短小的肌支支配梨状肌、闭孔内肌、股方肌等外，还发出以下分支：臀上神经、臀下神经、阴部神经、肛神经、会阴神经、阴茎背神经、股后皮神经、坐骨神经。其中坐骨神经是骶丛最重要的终末支，也是人体最粗大的神经。骶丛支配（表3-1）的范围广泛，覆盖盆壁、臀部、会阴、股后部、小腿以及足部的肌肉和皮肤。

图3-3　骶丛解剖示意图

骶丛神经根和腰丛的解剖特点类似，同样具有位置深、毗邻诸多保护结构（如腰部、骨盆强大的骨性结构和肌群的保护），对一般外力的抵抗能力较强。损伤相对臂丛少见。常见于腰骶部、骨盆的严重损伤，如腰椎、骶椎的骨折和骨盆后环的骨折等，另外常见于腰骶椎脊柱手术和盆胫内手术操作导致的医源性损伤。骶丛神经分支损伤也好发于走行过程中遭受各种损伤因素。骶丛神经根的组合规律简单，且最主要的运动终末支即为坐骨神经，因此，熟悉坐骨神经损伤的临床表现，结合原发损伤基础，即可作出明确的诊断。骶丛损伤的临床表现，与坐骨神经非常类似，在后文坐骨神经一节中详细阐述。

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图3-4　骶丛组合规律示意图

表3-1　骶丛各分支的组成一览表

（*注：腓总神经和胫神经是坐骨神经的分支，而非骶丛的分支，再次列出，方便比较其神经来源）