肌皮神经（musculocutaneous nerve）支配喙肱肌、肱二头肌、肱肌。肌皮神经在胸小肌下缘附近发自臂丛神经外侧束。其神经纤维主要来自第5、6颈神经的纤维。此神经最初位于腋动脉和正中神经的外侧，喙肱肌的内侧，在背阔肌肌腱平面其穿过喙肱肌，斜向外下方。于肱二头肌和肱肌腱之间达臂外侧缘，之后沿肱二头肌外侧沟向远侧行。在肘关节上2～5cm 处，于肱二头肌腱的外侧，穿过固有筋膜，继续向下降至前臂，成为前臂外侧皮神经。肌皮神经的体表投影可自喙突向下沿肱二头肌外侧沟所画的一条直线来表示。

肌皮神经在钻入喙肱肌前行程很短，且位置较深（图2-4）。其同臂丛外侧束关系密切。在该区很少单独受伤。在钻入喙肱肌至肘关节区间，神经位置较深不易受伤。在该区神经主干和其分支常常分散排列，故该部的刺伤常常只导致部分分支损伤。在肘区，神经先位于深筋膜之下，然后行于皮下。在该部神经较易受伤。肌皮神经很少因肱骨骨折受累。有时前臂外侧皮神经可因肱骨骨折受到牵拉致伤。由于前臂外侧皮神经同肘部静脉之间关系密切，有时在肘窝外侧进行静脉注射时会伤及神经。

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图2-4　肌皮神经

肌皮神经损伤特点：肌皮神经单独损伤较少见，其发生率约为1.2%。常见的损伤原因有：肱骨头的骨折或脱位、腋动脉瘤的压迫、脊髓或臂丛神经的病变或损伤以及刺伤或火器伤等。肌皮神经常常和其他神经同时损伤，如正中神经。肌皮神经损伤后，出现喙肱肌、肱二头肌和肱肌的瘫痪及萎缩。表现为前臂屈曲无力，肱二头肌腱反射消失，前臂外侧感觉消失。由于屈肘肌还有肱桡肌参与，有时肱桡肌肌力常常很强，即使肱肌和肱二头肌瘫痪，患者仍能屈肘，以致检查者误认为肱肌和肱二头肌功能正常。因此在检查肱二头肌和肱肌屈曲功能时，检查者必须摸到肱肌和肱二头肌肌腱收缩，不要误将肱桡肌的屈肘功能认为是肱二头肌功能正常。