朱　丹

林铎同志在省第十三次党代会报告中强调，把健康脱贫作为一场关键战役，加快贫困地区医疗卫生、健康教育和服务保障体系建设，有效解决因病致贫、因病返贫。作为民政系统，深刻理解和把握报告精神实质，充分发挥政府职能作用，把困难群众最关心的问题解决好，是摆在我们面前的重大课题。

省委、省政府历来高度重视困难群众看病就医问题，特别是自2012年重特大疾病医疗救助实施以来，通过调整扩大救助病种、提高医疗救助水平、扩大救助对象范围等多项措施，有效缓解了城乡贫困家庭重特大疾病医疗困难。2012年以来，累计投入医疗救助资金42.1亿元，实施医疗救助1836.8万余人次，其中重特大疾病医疗救助支出资金20.8亿元、实施救助80.7万人次。

2012年以来，省政府办公厅先后出台了《关于我省集中连片特困地区贫困县农村贫困家庭七种重特大疾病提高医疗救助标准意见的通知》（甘政办发〔2012〕106号）、《关于进一步加强城乡重特大疾病医疗工作的意见》（甘政办发〔2013〕145号）、《关于进一步完善医疗救助制度意见的通知》（甘政办发〔2015〕142号）等文件，使重特大疾病医疗救助对象认定、标准确定、操作程序等不断规范，建立了按照“基本医保+大病保险+医疗救助”路径进行报销和救助的一站式即时结算模式，使医疗救助制度在整个医疗保障体系中较好地发挥了兜底保障作用，缓解了全省困难群众看病就医难的问题。(www.daowen.com)

为帮助贫困家庭重特大疾病患者解决医疗困难，减轻家庭经济负担，我省重特大疾病医疗救助的病种从2012年的7种增加到2013年的26种。2015年，卫计部门对我省重特大疾病病种进行了调整扩大。为保证政策的统一，我们及时跟进，将重特大疾病医疗救助病种由26种调整扩大至50种，实现了与农村重大疾病新农合保障病种相一致。鼓励基层民政部门在结合所辖县区医疗救助资金筹集情况，探索将符合当地实际的易发多发、地方病、医疗费用高等疾病纳入重特大疾病医疗救助病种范围。

2012年我省重特大疾病医疗救助制度建立时，救助范围只针对集中连片特困地区58个贫困县农村贫困家庭对象，2013年扩大到全省城乡困难群众，实现了救助范围的全覆盖。近年来，我们调研发现，一部分虽不是低保家庭，但因患重特大疾病，家庭刚性支出较大，生活处于极其困难的窘境，我们在重点救助城乡低保、特困供养人员的基础上，将低收入家庭中的老年人、未成年人、重度残疾人和重病患者等纳入救助范围，帮助其渡过难关。同时，坚持贯彻保主保重的原则，对救助人次数所占比例做了量化规定，要求重点救助对象住院救助人次数应占当地全年救助人次数的70%以上，对低收入救助对象及市州、县市区人民政府规定的其他特殊困难人员救助人次数所占比例不得高于当地全年救助人次数的30%，有效提高了资金使用效率。