(1)供给现状不足。第一,民营养老机构发展迅速但规模偏小。截至2017年底,江苏省共有900家不同规模的民办养老机构,但除南京外,其他城市民办养老机构数量都较少,其中多数属于起步阶段,规模也偏小。相关部门统计,江苏省民办养老机构的需求量应为老年人口的7%~8%,但是目前只有2%,所以民营养老机构的数量还是相对偏少,供给远小于需求。第二,供给服务层次不高。民办养老机构提供的服务主要包括生活日常护理、医疗保健、精神上的慰藉、权利维护、社会活动五个方面。随着生活水平的提高,一些高收入群体的主要意向是颐养型及能满足其各方面需求的养老院。据调查,大多数养老机构都只能满足前两项服务。大多忽视了对老年人精神上的慰藉及权利的维护,平时也没有举办娱乐活动。目前,民间资本投资的养老机构供给层次不高,大多属于为失能老人提供服务。第三,利润低、投资大、政府补贴少。养老服务业特别是养老地产,是一个新兴的产业,不仅投资大,而且经营周期也长,短时间内不会有回报。而且为了保证入住率,机构不得不压低其费用,因而也导致其利润较低。目前,个别民办养老机构为了撑持运营,通过降低质量来减少成本,致使服务水平下降,空置率升高。同时政府的补贴少,没有给予民营养老机构足够的支持,从而严重阻碍了民间资本进入健康养老机构。第四,民间投资养老地产热情高,但大多中途退出。不少民营企业都看好并投资建立养老地产,但是民营养老机构的融资渠道狭窄,投资大,运营成本高,导致很多开发商望而却步。在土地供给方面,民营养老机构土地规划受到严重制约,不少养老机构只能利用空置的房屋,或租赁其他房产。在资金方面,推动民间资本进入健康养老机构的政策落实不到位,一些养老地产只为从政府手中拿到便宜土地,实际并没有建立养老机构。
(2)需求现状。第一,养老需求旺盛。经对江苏南京社区老年人的问卷调查,120人中75岁以上的老人28个,其中20个有入住离家较近的养老院的需求。而且不同层次的老年人需要不同程度的照料,要求有专人护理的人数也越来越多。他们不只是需要生活照料,还希望养老机构可以提供娱乐活动和完善的医疗保健系统。第二,选择机构养老的人会逐渐增加。根据调查数据:选择居家养老的主要是受传统养儿防老观念的影响,老人可以得到儿女更多的照顾。选择机构养老的老年人更多考虑的是有专门的护理人员,还可以与同龄人聊天,消除孤独寂寞。特别是对于一些无儿无女的老人。还有一些生活不能自理或完全不能自理的老人需要特殊照顾,如果不入住机构去养老就会加重家庭和社会负荷。(www.daowen.com)
(3)供需矛盾的原因。第一,潜在需求未转为有效需求。过去老年人一般希望能够陪在子女身边,然而随着家庭养老功能渐渐弱化,子女无暇顾及家中老人,老年人身体不便,需要长期护理,居家养老已不适合。但老年人一般收入较低,靠着微薄的养老金,难以支撑养老的费用;同时其保守的养老观念导致老年人潜在的需求不能够转化为有效需求。第二,供给和需求层次矛盾。现在大多数民办养老机构提供的服务相对单一,一般仅限于生活护理和其他基本需求,缺乏服务个性和特色,比如提供精神上的安慰、人权问题、文化娱乐等。同时,有的民办养老机构购置高档设备,如不锈钢扶手、电脑、健身器材等,但是这些并不完全适合一般老年人,价格过高,大部分老年人消费不起;有的价格适宜,但环境差、服务差,或者是地理位置不好。目前江苏省养老服务呈两极分化状态:一方面,很多老年人没有地方养老,需要排队等候合适的床位;另一方面,有很多条件稍差的民营养老机构无人问津,床位空置率高达50%,持续亏损。
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