1.基金支付和个人自付情况

2012—2014年，四种重点慢性病的基金支付比例逐年下降，而个人自付比逐年增长。糖尿病患者的基金支付比由2012年的66.89%下降到2014年的55.6%，下降了11个百分点，相应个人自付比增加了11个百分点；高血压患者的基金支付比由2012年的62.37%下降到2014年的52.91%，下降了9个百分点；心脏病患者的基金支付比由2012年的50.97%下降到2014年的44.19%，下降了6个百分点；恶性肿瘤患者的基金支付比由2012年的50.23%下降到2014年的33.63%，下降了17个百分点。2014年，个人自付比例最高的是恶性肿瘤，达到66.37%，同时恶性肿瘤也是次均费用最多的重点慢性病，其次是心脏病。见表8-34。

表8-34　2012—2014年新农合重点慢性病住院费用基金支付情况

2.个人自付比影响因素分析

1）糖尿病

为了探讨影响个人自付比例的主要因素，本研究以个人自付比例为因变量，以住院天数、年龄、药品费用所占比和诊疗费用所占比为自变量，采用多重线性回归进行分析。结果显示，年龄、药品费用所占比和诊断费用所占比具有统计学意义，年龄越小、药品费用所占比越低和诊断费用所占比越低，个人自付比例越高，其中诊断费用所占比对个人自付所占比的影响最大。见表8-35、表8-36。

表8-35　多重线性回归方差分析结果（糖尿病）

表8-36　多重线性回归参数估计结果（糖尿病）

2）高血压

年龄、住院天数、药品费用所占比和诊断费用所占比均具有统计学意义，年龄越小、住院天数越短、药品费用所占比越低和诊断费用所占比越低，个人自付比例越高。其中，对个人自付比例影响最大的是诊断费用所占比，系数达到-0.517。见表8-37、表8-38。

表8-37　多重线性回归方差分析结果（高血压）

表8-38　多重线性回归参数估计结果（高血压）(www.daowen.com)

3）心脏病

年龄、住院天数、药品费用所占比和诊断费用所占比均具有统计学意义，年龄越小、住院天数越短、药品费用所占比越低和诊断费用所占比越低，个人自付比例越高。其中对个人自付比例影响最大的是诊断费用所占比，系数达到-0.38。见表8-39、表8-40。

表8-39　多重线性回归方差分析结果（心脏病）

表8-40　多重线性回归参数估计结果（心脏病）

4）恶性肿瘤

结果显示，药品费用所占比与个人自付所占比没有相关性，而年龄、住院天数和诊断费用所占比具有统计学意义。年龄越小，个人自付所占比越大；住院天数越长和药品费用所占比越高，个人自付比例越高，诊断费用所占比越低，个人自付比例越高。见表8-41、表8-42。

表8-41　多重线性回归方差分析结果（恶性肿瘤）

表8-42　多重线性回归参数估计结果（恶性肿瘤）

续表