1.参保人利益最大化原则

社会医疗保险制度的目标是让人人享有医疗保障，最终实现“病有所医”。医保谈判虽然只限于医保机构与医疗机构，但代表的是全体参保人的意愿，因此，以追求参保人利益最大化为最高准则。医保机构本着“聚财为民”的思想使用医保基金，医疗机构又是实行一定福利政策的公共事业单位（公众利益），可以说，总体利益是为了该地区公众的身体健康。通过双方的努力降低成本、减少风险，使双方的共同利益得到增长，以最终实现双方均有利可图，进而达到最大程度维护公众健康的目的。

2.公平优先兼顾效率原则

党的十七大报告提出，初次分配和再分配都要处理好效率和公平的关系，再分配更加注重公平，把公平问题提到了更加突出的位置。因为社会医疗保险制度属于国民收入再分配内容，所以应更加注重公平，以缩小贫富差距，保障社会稳定。公平优先、兼顾效率正体现了当前医疗保险“低水平，广覆盖”的原则和实现“人人享有卫生保健”目标的基本保证。在医保谈判内容中，要优先保证低收入者的医疗服务提供水平。当然，医保谈判中的效率因素不可忽视，应制定相应的激励约束措施，促使医疗服务提供者达到医保部门和患者共同的目标。(www.daowen.com)

3.多方互利共赢原则

医疗保险经办机构与医疗机构双方利益上的冲突：一方希望控制费用，一方希望增加收入。对等的谈判可以协调双方利益，让双方充分表达各自的利益诉求，通过协商、讨价还价、互相妥协，最终达成一致。在目前医疗机构补偿机制尚未完善、医疗服务定价尚不合理的情况下，通过协商谈判，平衡双方利益显得更为重要。一方面要充分发挥团购效应；另一方面也要考虑医疗机构的现实处境，兼顾医疗机构的利益。