随着我国经济进入“新常态”，经济下行压力使得政府财政投入趋缓，基金将进入低增长期。目前筹资结构不合理，财政补贴比重过大，不仅财政难以维持之前的高速增长，参合人群消费意识也有倒向福利化的倾向，造成基金浪费，改革倒退。通过科学测算，以控制风险为导向，逐步调整筹资结构，引导参合人员合理、有效使用基金，是制度可持续的根本要求。

城镇居民医保和新农合两项制度从诞生之初，由于分属于不同的行政管理体系，且城乡二元现况的巨大差异，使得新农合与城镇居民医保仍有诸多关键因素的不同，这也意味着整合需要预先考虑这些因素导致的整合风险。一是在筹资模式上，城镇居民医保一直实行的是按个人进行缴费；而新农合以家庭为单位缴费的设计目的旨在减少青壮年优质人群出现逆向选择而增加基金风险。但随着城乡居民医保的整合，城乡居民医保若全部实行按个人缴费，那么以农村人口为主的统筹县将因大量优质参保人群的流失而风险激增。二是在保障水平上，由于新农合的报销目录较居民医保窄，且同一省级和市级医疗机构的报销比例也较居民医保低，因此在统一保障待遇的要求下，更需要对整合后的基金风险有准确的预见及应对。三是在与医疗机构的沟通模式上，由于新农合与医疗机构同隶属于卫生行政部门，新农合与医疗机构的信息沟通更迅速便捷，整合后的城乡居民医保隶属于人力资源和社会保障部门，这也给医疗机构的监管工作带来更多的不确定性。四是在监管机制上，由于城镇居民数量相对较少，居住相对集中，监管工作相对容易、成本也相对较低，而新农合的监管由于需要面向较分散乡村两级医疗机构，且居民居住相对分散，监管难度较高，制度整合后的新监管机制的建设会直接影响到基金安全。五是在信息系统方面，由于农村信息技术基础更薄弱，因此制度整合后的新信息系统使用可能存在的操作不当等风险。基于以上几方面的考虑，在整合城乡居民医疗保险制度过程中，应建立健全其基金运行风险预警机制。(www.daowen.com)