理论教育 基本医疗保险实施效果:整合与未整合地区的比较分析

基本医疗保险实施效果:整合与未整合地区的比较分析

时间:2023-07-23 理论教育 版权反馈
【摘要】:在这里,自付比例=/医药总费用通过收集2012—2014年整合地区(鄂州市)和未整合地区的城镇(城乡)居民医疗保险相关运行数据,比较分析不同地区的基本医疗保险实施效果,同时将居民分为成年人、老年人、学生儿童以及大学生不同人群进行分析。因此相比较而言,整合地区的城乡居民医疗保险的运行效果要优于未整合地区的城镇居民医疗保险的运行效果。

基本医疗保险实施效果:整合与未整合地区的比较分析

由于数据资料的有限性,本研究仅从不同群体自付比例(Out-of-pocket payments)这个角度对整合与未整合地区的基本医疗保险实施效果进行比较分析。在这里,

自付比例=(医药总费用-统筹基金支付)/医药总费用通过收集2012—2014年整合地区(鄂州市)和未整合地区(孝感市、汉川市和远安县)的城镇(城乡)居民医疗保险相关运行数据(包括人均医药费用、统筹支付费用、政策范围内自付费用、自费额度等指标),比较分析不同地区的基本医疗保险实施效果,同时将居民分为成年人、老年人、学生儿童以及大学生不同人群进行分析。

通过比较分析,可以看到,城乡居民医疗保险整合地区鄂州市的不同人群自付比例相较于孝感市、汉川市和远安县(未整合地区的城镇居民医疗保险)都处于较低水平,在2012年和2013年鄂州市城乡居民医疗保险参保人员的自付比例为27.72%和28.59%(具体不同群体数据见表6-1),2013年和2014年孝感市城镇居民医疗保险参保人员自付比例为42.40%和49.15%(具体不同群体数据见表6-2),2012—2014年汉川市城镇居民医疗保险参保人员自付比例为28.49%、29.09%和42.64%(具体不同群体数据见表6-3),2012年和2013年远安县城镇居民医疗保险参保人员自付比例为33.22%和33.14%(具体不同群体数据见表6-4)。因此相比较而言,整合地区的城乡居民医疗保险的运行效果要优于未整合地区的城镇居民医疗保险的运行效果(仅从患者的费用负担的角度分析)。

表6-1 2012—2013年鄂州市城乡居民医疗保险参保人员自付比例情况

注:自付费用包括政策范围内自付费用和自费金额两部分。

表6-2 2013—2014年孝感市城镇居民医疗保险参保人员自付比例情况

(www.daowen.com)

注:自付费用包括政策范围内自付费用和自费金额两部分。

表6-3 2012—2014年汉川市城镇居民医疗保险参保人员自付比例情况

注:自付费用包括政策范围内自付费用和自费金额两部分。

表6-4 2012—2013年远安县城镇居民医疗保险参保人员自付比例情况

注:自付费用包括政策范围内自付费用和自费金额两部分。

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