1.卫生资源配置对医疗保险的影响

卫生资源的配置主要是包括对卫生人力、物力、财力以及技术资源的统筹，而我国的卫生资源配置存在着大量的问题主要表现在：城乡差距大，卫生资源大多集中在城市，尤其是大医院拥有了大多数卫生资源，农村医疗条件简陋，先进医疗设备匮乏，卫生资源利用率低。在卫生系统资源的投向上，存在重医轻防、重高层轻基层的问题。有研究表明，虽然我国已建立起了基本医疗保障制度，但是我国的医疗保险资源在城乡地区分布不合理，并没有符合“最少受惠者”即广大农民的基本利益。

我国医疗资源的分配在地区、城乡之间差距极大，市场经济的逐利和聚集效应导致高新技术与先进设备基本上集中在经济发达地区、城市大医院，造成地区、城乡居民在保健服务利用和健康水平方面存在明显差距。据调查，占总人口30%的城市人口享有80%的卫生资源配置；占总人口70%的农村人口享有20%的卫生资源配置。全国47%以上的大中型医疗机构和49%以上的卫生技术人员集中在城市。1998年全国城镇人口平均每人享受相当于130元的政府医疗卫生服务；而农村人口这一数值仅为每人10.7元。另外，农民患病后36%的人应就诊而未去就诊，65%的应住院而未去住院。中国大城市的人均寿命比农村高12年，而贫困地区儿童死亡率是大城市的9倍。落后地区、农村和城市社区卫生服务能力十分薄弱，基层缺少卫生资源，一些乡村卫生院使用的还是几十年前的医疗器械，不少农村医疗卫生三级网络因不能注入发展资金而处于瘫痪或解体状态。而城市中各种医院集中，形成了盲目竞争、盲目发展的局面。基层医疗机构的物力资源缺乏且利用率低，大医院的丰富物力资源却得不到合理利用。(www.daowen.com)

2.卫生费用上涨对医疗保险系统的影响

由于医学技术的进步、人口老龄化进程的加速、信息不对称下的医疗服务诱导需求增加等因素，使得医疗服务费用快速上涨。2007年到2013年我国医疗费用的平均增长率在38%～50%之间，远较基本医疗保险基金的年均增长率20%～30%高。且从2008年以后，医疗费用的增速也明显快于社会平均工资增速。这导致虽然基本医疗保险筹资水平不断提高，特别是城镇居民基本医疗保险和新农合的财政补助不断提高，但个人自付费用的比例却没有相应比例的下降。以2011年次均住院费用为例，其费用为8780元，较2010年增长10.3%，其中次均住院统筹基金支出6112元，增长8.2%，高于次均住院费用上涨。而次均住院费用个人自付2375元，比2010年减少了47元，降幅仅为1.94%。所以，住院费用的上涨在一定程度上消减了个人自付比例降低的效应。