我们用住院人次数、平均住院天数、病床使用率这三个指标来衡量某一地区医疗机构床位数的利用情况。

调研资料显示（表3-13），从2012年到2014年调查地区住院人次数每年都在增加。其中住院人次数增加最多的当阳、枣阳和汉川3个县级市，当阳市总住院人次数由2012年的49376人次增加到2014年的60682人次，三年之内增加了11306人次；枣阳市总住院人次数由2012年的125105人次增加到2014年的152132人次，3年之内增加了27027人次；汉川市总住院人次数由2012年的66515人次增加到2014年的89887人次，3年之内增加了23382人次。枣阳和汉川均是人口过百万的人口大县级市，而且枣阳和汉川全市卫生总床位数在6个县级市中也是最多的。

表3-13　调查地区2012—2014住院总人次数情况

从城乡对比来看（表3-14），虽然调查地区城乡住院人次数每年都在增加，但是乡镇卫生院住院人次数增加的数量要明显高于县级市医院的住院人次数增加的数量。例如，当阳市立公立医院住院人次数两年之内增加了2374人次，乡镇卫生院两年之内住院人次数增加了9112人次数，是市立公立医院住院人次数的3倍之多，但实际上，大部分的医疗机构床位分布在市级医院，而农村人口数在全县级市总人口数中所占比重又较高，这充分表明了医疗资源在城乡之间分布不公。

表3-14　调研地区2012—2014年城乡住院人次数情况　（单位：人次）

关于平均住院日，从调研数据可知（见表3-15），2014年当阳市平均住院日为9.11天，同比下降0.05天，且3年之内平均住院日维持在9～10天。综合6个县级市情况来看，县级市医疗机构的平均住院日都比乡镇卫生院的平均住院日高，如，当阳市城乡医疗机构平均住院日同期相比差1天左右，而远安市城乡医疗机构平均住院日同期相比差2天左右，汉川市城乡医疗机构平均住院日同期相比差3天左右。

表3-15　2012—2014年平均住院日情况　（单位：日）(www.daowen.com)

2014年，当阳市医疗机构病床使用率达到80%，同比提高7个百分点；县级市公立医院病床使用率为89%，同比提高了3个百分点；而乡镇医疗机构病床使用率达到108%，同比增长26个百分点。目前调研数据来看，各市城乡对比来看，县级市医院的病床使用率均高于乡镇卫生院的病床使用率。

除汉川外的其他五个市的县级市医院的病床使用率均不在合理范围内，如2012年当阳市病床使用率为101%，显示医疗机构超负荷运转，2013年和2014年的医疗机构病床使用率保持在合理的范围。而老河口、枣阳、远安、云梦的病床在2012—2014年一直超负荷运转，病床使用率3年均超过88%。见表3-16。

表3-16　调研地区2012—2014年城乡病床使用情况　（单位：%）

注：病床使用率＝（住院人次数×平均住院日）/（床位数×365）。

2013年底，湖北省全省医疗卫生机构出院人数951.32万人次，其中医院出院人数647.54万人次（68.07%），卫生院出院人数223.56万人次（23.50%），社区卫生服务中心（站）出院人数29.08万人次（3.06%）。与上年相比，住院量增加83.84万人，增幅达到9.67%，其中医院增加69.72万人，增幅达到11.87%，卫生院增加12.13万人，增幅达到5.74%，社区卫生服务中心（站）增加1.93万人，增幅达到7.40%。

2013年，全省医疗机构病床使用率达到95.68%，同比提高3.86个百分点，其中，医院病床使用率达到99.52%，同比提高0.32个百分点；卫生院病床使用率为75.64%，同比提高0.75个百分点；社区卫生服务机构病床使用率为70.28%，同比提高1.52个百分点。能否满足当地卫生服务需求，是评估卫生资源是否合理的重要依据。湖北省公立医院病床使用率更高达102.75%，属于超负荷运转。已有该领域相关专家的研究表明，医院病床使用率的合理范围应该为85%～88%，过高的病床使用率会影响病人就医可及性。

2013年，全省医疗机构出院者平均住院日数为9.0天，同比下降0.1天，其中医院平均住院日数为9.9天，同比下降0.2天；社区卫生服务机构平均住院日数为8.4天，同比下降0.6天；卫生院平均住院日数为7.0天，同比增加0.2天。