随着卫生事业的深入发展,我国政府逐渐开始重视优化医疗资源配置,推行区域卫生规划。医疗机构床位资源是卫生服务的重要物质基础之一,也是衡量一个国家或地区卫生资源发展水平的重要指标。关于医疗资源配置的研究,能够对指导区域医疗资源发展提供政策思路和技术方法支持。
从调研数据来看(表3-9),调研地区的总床位数从2012年到2014年逐年增加;其中,当阳市的总床位数增加的最多,两年内增加了600多张床位数;从城乡对比来看,虽然县级市医疗机构床位数和乡镇医疗机构床位数也都是逐年增加,但从2012年到2014年县级市医疗机构的床位数却一直是乡镇医疗机构床位数的两倍多,但农村人口却一直多于城镇人口,这说明卫生资源在城乡之间分布不均。
表3-9 2012—2014年城乡卫生床位数分布情况 (单位:张)
调研地区每千人口床位数见表3-10,就整体看,从2012年到2014年每年都在增加;从城乡对比看,市每千人口床位数是乡镇每千人口床位数的数倍,而且市每千人口床位数的增长幅度明显高于乡镇每千人口床位数的增长幅度,乡镇人口数在全县级市总人口数中占比高,但医疗资源又大多集中在城市,二者之间的矛盾造成了市每千人口床位数与乡镇每千人口床位数总量和增长幅度的差距。
表3-10 2012—2014年城乡每千人口卫生床位数分布情况 (单位:张)
就整个湖北省来看,截至2013年底,全省共有医疗卫生机构35536家,其中医院713家,基层医疗卫生机构34054家,专业公共卫生机构769家;全省卫生院数量同比减少了11家,村卫生室数量同比减少了23家,社区卫生服务机构同比增加16家。全省医疗卫生机构床位数28.85万张,其中医院床位20.05万张,社区卫生服务机构床位1.14万张,卫生院床位6.32万张(见表3-11)。与上年相比,全省医疗卫生机构床位数增加35507张,增幅14.04%,其中医院床位增加26741张,社区卫生服务机构床位增加167张,卫生院床位增加5968张;每千人口床位数由2012年的4.38张增加到2013年的4.60张。与全国平均水平相比,湖北省2013年每千人口医疗机构床位资源配置略高于全国平均水平。(www.daowen.com)
表3-11 2013年湖北省医疗机构配置情况
资料来源:《湖北省卫生统计年鉴》、《中国卫生统计年鉴》。
2013年湖北省医疗机构床位数为252991张,其中城市医疗机构床位数为129435张,农村医疗机构床位数为123556张。从占比来看,城市医疗机构床位数占到一半以上;从数量上看,医疗机构床位资源在城市和农村配置的绝对数是较为平衡的。如果把人口因素考虑在内,则城市医疗机构的千人口床位数为7.0张,农村医疗机构的千人口床位数为2.86张,城市地区医疗机构千人口床位数远高于农村地区的平均水平(表3-12)。与全国城乡化区医疗机构千人口床位数相比,湖北省2013年城市地区医疗机构千人口床位数远高于农村地区,城乡地区医疗机构床位资源配置的不公平现象凸显。
表3-12 2013年湖北省与全 国医疗机构床位数的城乡配置情况
资料来源:《2014年中国统计年鉴》。
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