理论教育 COPD患者营养治疗的有效监测

COPD患者营养治疗的有效监测

时间:2023-07-17 理论教育 版权反馈
【摘要】:有研究表明,COPD患者在进行营养治疗的过程中,并发症的发生率高达10%以上。营养治疗监测对最大限度地降低营养治疗的并发症,提高营养治疗的有效性具有重要意义。血清电解质测定:包括钾、钠、氯、镁、磷等,COPD患者营养治疗的初期有时可出现低血磷和低血钾综合征。

COPD患者营养治疗的有效监测

营养治疗的监测是营养治疗的重要组成部分,主要有两部分:一是了解营养治疗效果,包括检测患者的营养状况的改变、机体对营养治疗的反应,以及营养素供给是否恰当;二是发现和处理可能出现的并发症。有研究表明,COPD患者在进行营养治疗的过程中,并发症的发生率高达10%以上。营养治疗监测对最大限度地降低营养治疗的并发症,提高营养治疗的有效性具有重要意义。

1.临床效果的监测·对体重、上臂围和上臂肌围、肱三头肌皮褶厚度、总淋巴细胞计数、肌酐身高指数、氮平衡、内脏蛋白水平、NRS2002评分、SGA评分等项目进行定期复查。

2.并发症及代谢的监测

(1)24小时出入量:了解体液的平衡情况,如肠外营养时需注意每天的尿量及胃肠丢失的液体量。

(2)体温及血常规:以便及时了解感染等并发症。

(3)血糖与尿糖:每周测2~3次,必要时使用胰岛素

(4)血清电解质测定:包括钾、钠、氯、镁、磷等,COPD患者营养治疗的初期有时可出现低血磷和低血钾综合征。(www.daowen.com)

(5)血浆渗透压测定:在肠外营养时,由于高渗营养液直接注入静脉,可导致血浆渗透压增高,引起各种并发症。

(6)血气分析:了解酸碱紊乱情况,同时密切关注动脉血二氧化碳分压,营养性高碳酸血症是COPD患者营养治疗中常见的并发症,总能量或碳水化合物摄入过多,均会导致二氧化碳产生增多。

(7)肝功能测定:定期复查肝功能有无异常,尤其是对同时合并肝衰竭的患者,应及时调整蛋白质和氨基酸的摄入量。

(8)血脂测定:在输注脂肪乳剂的过程中,应监测血脂廓清情况,通常每天脂肪乳剂输完后6小时测定。

(9)血清微量元素及维生素的测定:不列为常规检测项目,但当怀疑有缺乏者,应检测其浓度并纠正至正常范围。

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