营养治疗的监测是营养治疗的重要组成部分，主要有两部分：一是了解营养治疗效果，包括检测患者的营养状况的改变、机体对营养治疗的反应，以及营养素供给是否恰当；二是发现和处理可能出现的并发症。有研究表明，COPD患者在进行营养治疗的过程中，并发症的发生率高达10%以上。营养治疗监测对最大限度地降低营养治疗的并发症，提高营养治疗的有效性具有重要意义。

1.临床效果的监测·对体重、上臂围和上臂肌围、肱三头肌皮褶厚度、总淋巴细胞计数、肌酐身高指数、氮平衡、内脏蛋白水平、NRS2002评分、SGA评分等项目进行定期复查。

2.并发症及代谢的监测

（1）24小时出入量：了解体液的平衡情况，如肠外营养时需注意每天的尿量及胃肠丢失的液体量。

（2）体温及血常规：以便及时了解感染等并发症。

（3）血糖与尿糖：每周测2～3次，必要时使用胰岛素。

（4）血清电解质测定：包括钾、钠、氯、镁、磷等，COPD患者营养治疗的初期有时可出现低血磷和低血钾综合征。(www.daowen.com)

（5）血浆渗透压测定：在肠外营养时，由于高渗营养液直接注入静脉，可导致血浆渗透压增高，引起各种并发症。

（6）血气分析：了解酸碱紊乱情况，同时密切关注动脉血二氧化碳分压，营养性高碳酸血症是COPD患者营养治疗中常见的并发症，总能量或碳水化合物摄入过多，均会导致二氧化碳产生增多。

（7）肝功能测定：定期复查肝功能有无异常，尤其是对同时合并肝衰竭的患者，应及时调整蛋白质和氨基酸的摄入量。

（8）血脂测定：在输注脂肪乳剂的过程中，应监测血脂廓清情况，通常每天脂肪乳剂输完后6小时测定。

（9）血清微量元素及维生素的测定：不列为常规检测项目，但当怀疑有缺乏者，应检测其浓度并纠正至正常范围。