晚期肿瘤患者是否需要营养支持不仅是医学问题，还涉及社会伦理、医疗资源合理使用、患者和家属的意愿等因素。因此，指南认为应以临床指征和社会伦理为依据，综合考虑肿瘤结局、患者的营养状况、营养支持的风险效益比，在尊重患者和家属的权利、意愿的基础上，兼顾公平合理使用有限医疗资源的原则，以决定是否实施营养支持（证据级别：低；有条件推荐）。

预期生存时间是晚期肿瘤患者是否接受营养支持最重要的参考因素。如果患者预期生存时间数个月或数年，有机会接受有效的抗肿瘤药物治疗（如时效依赖性化疗、分子靶向治疗），应为患者设定合理的短期和中期目标，包括营养状况、机体功能和生活质量等，并根据其变化决定下一步的营养支持方案。一旦目标确定，应尽快启动营养支持，并贯彻治疗始终。

晚期肿瘤患者常用的营养支持方式包括营养咨询、口服营养补充、肠内营养及肠外营养。营养咨询以促进喂养及改善喂养相关症状为原则，可根据患者对食物的偏好选择合适的营养底物，并不需要严苛规定每日膳食种类和摄入量，应最小化食物相关不适感和最大化食物相关愉悦感，必要时可以给予口服营养补充。当患者因原发疾病或肿瘤相关治疗而不能或不愿经口进食，或经口进食及口服营养补充摄入的营养素不足以满足机体合成代谢的需要，应考虑采用管饲进行肠内营养。(www.daowen.com)

终末期肿瘤患者是指已经失去常规抗肿瘤治疗（包括手术、放疗、化疗和靶向药物治疗）指征的患者。一般来说，此类患者预期生存时间往往少于3个月，且常伴有严重的癌性恶病质。此类患者的治疗原则是以保证生活质量及缓解症状为目的，通过给予小剂量的食物，使患者产生幸福感和自控感。尽管有研究结果显示，终末期肿瘤患者的营养支持可提高患者生活质量，但能否延长其生存时间尚缺乏高级别循证医学证据。因此，终末期肿瘤患者不推荐常规进行营养支持。对于接近生命终点的患者，只需极少量的食物和碳水化合物以减少饥渴感，并防止脱水引起的精神症状。