（一）伴有超重及肥胖的心血管疾病的营养干预

肥胖是心血管疾病的危险因素，且直接影响到患者的整体治疗效果。因此，合理减少热能摄入，控制体重增长，并争取逐渐减少体重，是给老年心血管疾病患者的重要建议。

在保证膳食结构的基础上，整体减少热量摄入，并注意保证膳食蛋白质、膳食纤维、水分和必需脂肪酸的摄入。老年患者建议采用少量多餐的方式，或者日间均匀小餐，来分配全天的热量摄入。例如早餐、午餐、晚餐各占热量的1/5，上午和下午两顿点心各占1/5。

但是减轻体重不宜过快，以每月1.5～2 kg为宜，患者能够较好地适应饮食和运动调整，也能保证必需的营养摄入。鼓励适度逐渐减轻体重而非短期内过度降低体重。过快、过度减轻体重可导致患者体力不佳、发生低血糖等情况，而抵抗力降低易患其他系统疾病。

（二）心血管疾病营养缺乏患者的营养管理(www.daowen.com)

患有心血管疾病的老年人营养缺乏的因素很多，除疾病外，胃肠道衰老是主要影响因素，包括：食欲下降、味觉受损、口腔和牙周疾病、咀嚼吞咽功能减退、消化道功能减弱（如消化液分泌减少、消化不良、排空延长）、营养素吸收率低等。

对老年患者应尽早开展营养筛查和评估，根据筛查和评估结果，及时开展营养支持。对于营养风险的老年患者，应定期进行复评估，以确定营养支持的时机。对存在营养不良的老年患者积极开展营养支持，结合上述影响营养摄入和消化的影响因素，保证营养支持有效和持续。

对自然食物摄入受限的老年患者，要满足营养需要量，可将食物制成匀浆膳，或者在营养师指导下用特殊医学用途配方食品（foods for special medical purpose，FSMP）实施口服营养补充（ONS）。具体参见口服营养补充章节。