急性心肌梗死为心脏疾病严重类型，及时进行抢救是治疗成功的主要关键。合理饮食措施对于患者康复及预防并发症发生有着重要作用，急性心肌梗死的营养治疗应随病情轻重及病情早晚而变。

1.了解患者用药情况·制订营养治疗方案前应了解患者药物治疗情况，包括利尿药、降压药；了解血钠和血钾水平、肾功能、补液量及电解质种类、数量；了解患者饮食习惯等。根据病情和患者接受情况，制订营养处方。

2.心肌梗死发作后不同阶段营养治疗方案

（1）急性期1～3天时：宜用低脂流质饮食。根据病情，控制液体量。可进食浓米汤、稠藕粉、枣泥汤、去油肉泥、鸡茸汤、薄面糊等食品，经口摄入能量以500～800 kcal为宜。

（2）病情好转：可渐改为低脂半流质饮食，全天能量1 000～1 500 kcal，可食用鱼类、鸡蛋清、瘦肉末、切碎的嫩蔬菜及水果、面条、面片、馄饨、面包、米粉、粥等。禁止可能导致患者肠胀气和浓烈刺激性的食物（如辣椒、豆浆、牛奶、浓茶、咖啡等）。避免过冷过热食物；少食多餐，5～6餐/天，以减轻心脏负担。

（3）病情稳定后：可进食清淡和易消化的食品，营养素组成比例可参考高血脂饮食原则。

3.限制脂类·按照低脂肪、低胆固醇、足量多不饱和脂肪酸饮食原则。病情稳定逐渐恢复活动后，饮食可逐渐增加或进软食。脂肪限制在40 g/d以内，伴有肥胖者应注意控制能量和碳水化合物。(www.daowen.com)

4.注意维持血液钾、钠平衡·对合并有高血压或心力衰竭者仍应注意限钠摄入。应用利尿剂有大量电解质自尿中丢失时，则不宜限制过严。

5.药物治疗时的饮食注意

（1）正在服用华法林等抗凝药物的患者，应注意维生素K与抗凝药会产生拮抗作用。膳食中的维生素K主要存在于绿叶蔬菜、蛋黄、动物内脏、大豆、豆油等食物中，其中尤以绿叶蔬菜为多，如：深绿色的生菜、芹菜叶、韭菜、油菜、香菜、空心菜等；可以选择白色的蔬菜如：土豆、萝卜、洋葱、卷心菜、黄瓜、苦瓜、冬瓜、藕、山药、芋头、白花菜等。蔬菜的颜色越深绿，维生素K的含量越高。常见蔬菜中的维生素K含量为：菠菜380 μg/100 g，抱子甘蓝194 μg/100 g，浅绿色圆白菜145 μg/100 g，深绿色叶片的生菜127 μg/100 g，浅绿色球生菜24 μg/100 g， 芦笋180 μg/100 g，卷心菜76 μg/100 g，西梅60 μg/100 g；白色的土豆、萝卜、洋葱等维生素K的含量低于5 μg/100 g。

（2）心肌梗死患者的食物宜忌详见表5—13。

表5-13　心肌梗死患者食物宜忌