理论教育 筛查与诊断骨骼肌肌少症的标准和流程

筛查与诊断骨骼肌肌少症的标准和流程

时间:2023-07-17 理论教育 版权反馈
【摘要】:通常采用握力、膝关节的屈曲和伸展、最大呼气流等反映骨骼肌力量。(二)骨骼肌质量、力量和功能的切点值亚洲肌少症工作组2014年发表了专家共识,提出的诊断标准为:① 骨骼肌质量评估:使用DEXA测量骨骼肌质量、骨骼肌质量指数:男性<7.0 kg/m2、女性<5.4 kg/m2; 或使用BIA法测量四肢骨骼肌质量、四肢骨骼肌质量指数:男性<7.0 kg/m2、女性<5.7 kg/m2。肌少症的诊断流程见图3-2、表3-1。有学者建议,当SARC-F量表得分≥4分时,即可初步临床诊断为肌少症。

筛查与诊断骨骼肌肌少症的标准和流程

(一)骨骼肌质量、力量和功能的检测方法

主要从骨骼肌质量、力量和功能检测三个方面进行。骨骼肌质量的测定,通常采用双能X线吸收法(DEXA)、电子计算机X线断层扫描技术(CT)、磁共振成像术(MRI)、生物电阻测量法(BIA)等。通常采用握力、膝关节的屈曲和伸展、最大呼气流等反映骨骼肌力量。评价骨骼肌功能方法有简易机体功能评估法(SPPB)、爬楼试验、直立行走试验、步速测定等。

(二)骨骼肌质量、力量和功能的切点值

亚洲肌少症工作组(Asian Working Group for Sarcopenia,AWGS)2014年发表了专家共识,提出的诊断标准为:① 骨骼肌质量评估:使用DEXA测量骨骼肌质量(SMM)、骨骼肌质量指数(SMMI,SMM/身高2):男性<7.0 kg/m2、女性<5.4 kg/m2; 或使用BIA法测量四肢骨骼肌质量(ASM)、四肢骨骼肌质量指数(ASMI, ASM/身高2):男性<7.0 kg/m2、女性<5.7 kg/m2。② 骨骼肌力量评估:男性握力<26 kg、女性<18 kg。③ 骨骼肌功能评估:6 m步速≤0.8 m/s。肌少症的诊断流程见图3-2、表3-1。

图3-2 亚洲肌少症工作组(AWGS)推荐的肌少症诊断流程图

表3-1 亚洲部分国家和地区骨骼肌质量、力量和功能的切点值(www.daowen.com)

(三)SARC-F量表内容和方法

为了方便医务人员在社区、医院快速便捷地筛查和评估骨骼肌减少,2016年亚洲肌少症工作组(AWGS)推荐使用SARC-F量表。此量表是通过肌肉力量、辅助行走、座椅起立、攀爬楼梯、跌倒次数5个方面评价骨骼肌的减少情况(表3-2)。5类项目得分累加可得SARC-F量表的总分,即最低为0分,最高为10分。有学者建议,当SARC-F量表得分≥4分时,即可初步临床诊断为肌少症。

表3-2 SARC-F量表主要检测内容与方法

(续表)

图3-3 BIA和握力的测量工具

免责声明:以上内容源自网络,版权归原作者所有,如有侵犯您的原创版权请告知,我们将尽快删除相关内容。

我要反馈