近年来,我国慢性病的发病率快速上升,人群的主要死因已不再是传染病和营养不良等,取而代之的是心脑血管病、癌症和糖尿病等慢性非传染性疾病,这些慢性病与我们的饮食习惯、膳食营养素的摄入有直接的关系。
2004年公布的《中国居民营养与健康调查》结果显示,我国心脑血管等慢性非传染性疾病的患病率在迅速上升,而且发病人群多为中年人。因此,我们应该调整饮食结构,增加牛奶摄入量。牛奶不仅在心脑血管等慢性病的食疗方面有很大的作用,而且还含有丰富的优质蛋白质、维生素和钙元素,利用率很高,是天然营养素的极好来源。
发表于2018年9月11日《柳叶刀》杂志的一项研究中,研究人员对136384名受试者的日常奶制品相关饮食进行问卷调查,统计他们日常饮食中牛奶、酸奶、奶酪和黄油等奶制品的摄入量,而后进行了为期9年的随访。结果显示,与不摄入奶制品的人群相比,每天摄入两份以上的奶制品(1份酸奶或牛奶=244克;1份奶酪=15克;1份黄油=5克)能够使主要心血管疾病的风险降低22%,总死亡率降低17%,心血管死亡率降低23%,其中脑卒中风险更是降低了34%。进一步分析发现,增加牛奶和酸奶的摄入量都能相对降低全因死亡率和主要心血管疾病事件,但奶酪和黄油的摄入量则与不良事件风险的降低无明显相关性。
现今,癌症的发病率一直居高不下,科学家研究有多种因素可诱发癌症的发生,其中饮食被认为是癌症发病率上升的重要因素。例如近年来的研究推测,西方膳食中摄入量较高的牛奶及牛奶制品是前列腺癌、卵巢癌、乳腺癌、结肠癌等癌症发病和死亡的危险因素。牛奶及牛奶制品本是优质蛋白质和钙的主要来源,常见的牛奶及牛奶制品中全脂牛奶、低脂牛奶、脱脂牛奶、酸奶是我国居民摄入牛奶及牛奶制品的主要途径。近20年来,随着我国经济水平的提高,牛奶及牛奶制品消费呈直线上升,膳食模式有向西方靠拢的趋势。因此,澄清“牛奶致癌”的争议在我国有着更为深刻的现实意义。
有研究显示,综述现有的流行病学研究、实验室研究和Meta分析,并分析奶制品及其中各种成分对癌症发病风险的影响,牛奶及牛奶制品和乳腺癌、卵巢癌的发病率无关联,而过量牛奶及牛奶制品是前列腺癌的危险因素,适量奶制品对结肠癌可能有保护作用;牛奶及牛奶制品中增加癌症风险的成分可能是饱和脂肪酸、激素和环境污染物,起保护作用的一般为维生素D、乳糖、乳酸菌和某些不饱和脂肪酸。因此,按照《中国居民膳食指南(2016)》的推荐量(300克/日)摄入牛奶及牛奶制品是安全并有益的;国家也应加强对牛奶及牛奶制品行业的管制,防止过量的激素和污染物对民众健康和行业形象产生不良影响。
骨质疏松症是一种全身性骨病,特征为骨量低、骨组织微结构损坏、骨强度下降,导致骨脆性增加,易发生骨折,是世界上发病率、死亡率最高、医疗费用消耗最大的疾病之一。骨质疏松症是一种多因素引起的慢性疾病,随着年龄的增长骨质流失而导致骨质疏松症,这种持续的骨质流失会使骨的吸收与再生越来越慢,骨折的发生率随之增加。50岁以上的中老年人、绝经后妇女、营养不均衡人群容易患骨质疏松症。美国国家骨质疏松基金会(NOF)《骨质疏松症康复指南》建议所有患者获得足够的膳食钙(至少1200毫克/日)和维生素D(400~800国际单位/日)。中国营养学会推荐成人每日钙摄入量为800毫克(元素钙量),绝经后妇女和老年人可增至1000毫克。目前对于骨质疏松的治疗药物一般主要有钙制剂、维生素D和钙的复合制剂和抗骨吸收药及激素等,但是由于药物及激素需要长期服用,其副作用也逐渐突显,因此通过膳食补充钙具有重要意义,最为便捷的膳食钙补充即为每日食用奶制品。(www.daowen.com)
糖尿病是一种最常见的内分泌代谢疾病,具有遗传易感性,在环境因素的触发下发病。随着社会经济的发展、人们生活方式的改变(能量摄入增加和运动减少等)及人口老龄化,2型糖尿病发病率在全球范围内呈逐年增高趋势,尤其在发展中国家增加速度将更快(预计到2025年可能增加170%),呈现流行势态。糖尿病现已成为继心血管病和肿瘤之后,第3位威胁人们健康和生命的非传染性疾病。2型糖尿病的病因不是十分明确,现一般认为是具有强烈的遗传或为多基因遗传异质性疾病,其危险因素包括老龄化、现代社会西方生活方式,如体力活动减少、超级市场高热量方便食品、可口可乐以及肥胖等。
2015年,日本明治与久山生活习惯病研究所的共同研究成果显示,摄取牛奶和牛奶制品能够预防阿尔茨海默病,研究还发现,牛奶和牛奶制品摄入量越多,认知能力越不容易下降。明治与久山生活习惯病研究所清原裕代表理事、九州大学医学院研究生院教授针对久山町未患认知症的60岁以上的1081名老人展开调查,根据摄入牛奶和牛奶制品的量将受试者分为4组,进行了为期17年的追踪调查。结果显示,相比牛奶和牛奶制品摄入最少的一组,摄入最多的一组患阿尔茨海默病的风险明显降低。在本次研究中,研究团队给出牛奶和牛奶制品具有能够预防阿尔茨海默病且能够预防认知能力降低的功能,认知疾病的发病风险也会降低。此外,该研究团队在2008年进行的一项研究中发现,摄入牛奶和牛奶制品还能够预防肥胖综合征与脑卒中,尤其对脑出血预防效果更佳。
准备怀孕的女性通常会注意饮食,调整身体,用最好的状态迎接新生命的到来。研究发现,多吃些全脂牛奶及牛奶制品也会有帮助。2015年,美国哈佛大学开展的护士健康研究发现,每天吃些全脂牛奶及牛奶制品,如牛奶、冰淇淋、奶酪等,能促进女性排卵,进而增加怀孕机会。但并不意味着就可以无限量地食用牛奶及牛奶制品,尤其是冰淇淋,虽然是不少女性的最爱,却含有很高的热量。而且有其他研究认为,高脂肪牛奶及牛奶制品可能对胰岛素水平产生不良影响。因此,建议女性每两周可食用500克冰淇淋,或者用全脂牛奶冲泡麦片。体重较高的人,可以选择低脂的酸奶,能达到兼顾控制体重和补充营养的目标。这些方法既有助于合理控制体重,也能让身体补充足够的牛奶及牛奶制品脂肪,更好地迎接新生命的到来。
[1]资料来源:中国营养学会编著,《中国居民膳食指南(2016)》,2016。
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