理论教育 缺硒会导致克山病,症状包括心脏扩大

缺硒会导致克山病,症状包括心脏扩大

时间:2023-07-09 理论教育 版权反馈
【摘要】:缺硒可导致克山病的发生,其主要症状有心脏扩大,心功能失代偿,发生心源性休克或心力衰竭、心律失常等。过量的硒可导致硒中毒,症状为脱发、脱甲,少数病人有神经症状。富含硒的食物有动物内脏、海产品及肉类。

缺硒会导致克山病,症状包括心脏扩大

1.铁Fe

(1)生理功能 铁在体内主要作为血红蛋白、肌红蛋白的组成成分参与O2和CO2的运输,铁又是细胞色素系统、过氧化氢酶和过氧化物酶的组成成分,在呼吸和生物氧化过程中起重要作用。如血红蛋白可与氧可逆地结合,当血液流经氧分压较高的肺泡时,血红蛋白能与氧结合成为氧合血红蛋白,而当血液流经氧分压较低的组织时,氧合血红蛋白又离解成血红蛋白和氧,从而完成把氧从肺泡送至组织的任务。

肌红蛋白能在组织中储存氧,细胞色素能在细胞呼吸过程中起传递电子的作用。许多与杀菌有关的酶的活性、淋巴细胞的转化、中性粒细胞的吞噬功能等,也均与铁水平有关。此外,铁还具有催化促进β-胡萝卜素转化为维生素A、抗体的产生以及药物在肝脏的解毒等功能。

(2)吸收与利用 食物中的铁以血红素铁和非血红素铁两种形式存在。血红素铁主要来自于肉、禽、鱼的血红蛋白和肌红蛋白,它们虽然仅占食物的5%~10%,但吸收率一般可达20%以上。而存在于植物性食物中的非血红素铁占膳食铁的85%以上,吸收率仅1%~5%。

谷类中的植酸盐、草酸盐、过多的膳食纤维、茶中的鞣酸、咖啡均影响铁的吸收;维生素C、某些氨基酸以及动物肉类均有助于铁的吸收。

(3)摄入量与食物来源 膳食中铁的生物利用不仅受膳食中多种因素影响,而且与人体的铁营养状态和生理状态有关。2013年中国营养学会建议我国居民铁的每日膳食适宜摄入量(AI)成年男子为12mg,成年女子为20mg,孕妇(中期)和乳母为24mg,孕妇(后期)为29mg,儿童和青少年在10~18mg。建议成人铁的UL值为42mg/d。

动物血、肝脏、鸡胗、牛肾、大豆和黑木耳、芝麻酱是铁的丰富来源,瘦肉、红糖、蛋黄、猪肾和干果是铁的良好来源,鱼类、谷物、菠菜、扁豆、豌豆和芥菜是铁的一般来源。对面粉和酱油等食品进行铁强化,可使总铁摄入量明显增加,强化谷物食品是婴幼儿丰富的铁来源。

缺铁性贫血是一个世界范围的营养问题,对于易发生缺铁性贫血的人群如青少年、育龄妇女、孕妇必须额外补充亚硫酸铁、葡萄糖酸亚铁等铁剂。

2.锌 (Zn

(1)生理功能 锌分布于人体的各个组织中,具有多种生理功能和营养作用。

锌是人体很多金属酶的组成成分或酶激活剂,在组织呼吸和物质代谢中起很重要的作用。锌与DNA和RNA、蛋白质的生物合成密切相关,能促进机体的生长发育,并可加速创伤组织的愈合。锌不但影响味觉和食欲,还与性机能有关。锌参与胰岛素合成及功能,并影响肾上腺皮质激素;锌还具有能使细胞膜或机体膜稳定化的重要作用。成年人体内含锌约1.4~2.3g。

人体缺锌时,表现为儿童生长发育迟缓、身材矮小、性器官发育不良,味觉异常、异食癖及厌食,创伤难愈合。

(2)吸收 膳食中的植酸、草酸及过量的膳食纤维、过量的钙、铁会降低锌的吸收;半胱氨酸、组氨酸有利于锌的吸收。

(3)摄入量与食物来源 2013年中国营养学会建议我国居民每日膳食锌的推荐摄入量(RNI):成年男子为12.5mg,成年女子为7.5mg,孕妇乳母为9.5mg。建议成人男子锌的UL值为40mg/d。

贝类海产品、红色肉类、肝脏、海鱼及蛋类含锌丰富;植物性食品如谷类胚芽和麦麸、豆类、花生等含锌也丰富,但吸收率低。

3.碘I

(1)生理功能 碘是人类首批确认的必需微量元素之一。人体内含碘20~25mg,其中70%~80%存在于甲状腺中。碘在组织中主要以有机碘形式存在。

碘在人体中的作用主要是构成甲状腺素,甲状腺素具有调节人体能量代谢和物质代谢的作用,促进机体生长发育。碘是胎儿神经发育的必需物质。膳食和饮水中碘供给不足时,可产生碘缺乏症,即地方性甲状腺肿、地方性克汀病和对儿童智力发育的潜在性损伤。(www.daowen.com)

(2)摄入量与食物来源 碘的平均需要量(EAR)为120μg/d。2013年中国营养学会建议我国居民每日膳食碘的推荐摄入量(RN I):4岁以下婴幼儿为90μg,儿童为90~110μg,青少年和成年人为120μg,孕妇和乳母为230μg。碘的可耐受最高摄入量(UL):成人为600μg。

碘的主要来源是碘盐,海产品中以海带和紫菜中含量最高。沿海地区食物含碘高,边远地区食物含碘低,所以这些地区的碘缺乏发病率也较高。

(3)碘缺乏病(IDD)的防治 碘缺乏是世界上广泛存在的公共卫生问题。人体缺碘时脑垂体分泌甲状腺激素过多而导致甲状腺组织增生、腺体肿大,俗称大脖子病;孕妇缺碘时,会使胎儿生长迟缓,影响智力发育,造成身体发育及性发育障碍等,出现以呆、小、哑、瘫为临床症状的地方性克汀病。食用碘盐是防治碘缺乏最方便、有效的措施。

摄入碘过量时也会引起碘中毒或甲状腺肿大,因此,不管采用哪种方式补碘,都要防止加碘过量。

4.硒Se

(1)生理功能 20世纪70年代我国科学工作者发现了克山病和缺硒的关系,首次证明了硒也是人类必需的微量元素。

硒是人体谷胱甘肽过氧化物酶的重要组成部分,这种酶具有抗氧化作用,可以保护细胞膜,能清除体内的自由基,具有抗衰老的功能。硒可增强人体免疫系统的功能,可预防脑血管疾病和某些癌症。硒可参与甲状腺素的代谢,硒是重金属的天然解毒剂。

缺硒可导致克山病的发生,其主要症状有心脏扩大,心功能失代偿,发生心源性休克或心力衰竭、心律失常等。用亚硒酸钠防治克山病取得了良好的效果。大骨节病也与缺硒有关。

过量的硒可导致硒中毒,症状为脱发、脱甲,少数病人有神经症状。

(2)摄入量与食物来源 2013年中国营养学会建议我国居民每日膳食硒的推荐摄入量(RNl):青少年和成人为60μg,孕妇和乳母为65μg。可耐受的最高摄入量(UL)成人为400μg。

富含硒的食物有动物内脏、海产品及肉类。不同产地的食物其硒含量差别甚大。

5.氟 (F

(1)生理功能 氟的主要功能是增强骨与牙齿的结构稳定性,保护骨骼健康,防止龋齿发生。

低氟地区的居民自饮水和食物中摄入氟不足时,可有骨骼和牙齿发育不全,龋齿发病率高等。

如果长期摄入过多氟可引起人体代谢障碍,出现氟中毒症状。地方性氟中毒症状主要有氟斑牙、氟骨症等。

(2)摄入量与食物来源 2013年中国营养学会建议我国居民氟的每日膳食适宜摄入量(AI)成年人为1.5mg/d,可耐受最高摄入量(UL)为3.5mg/d。

饮用水是氟的重要来源,但受地球化学环境影响较大。含氟量高的食物有茶叶、红枣、莲子、海带和紫菜等。

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