怀孕是决定孩子到来的一个关键环节。为了确保孩子的健康，需要从备孕阶段开始，注意有关问题。十月怀胎，妊娠全过程共分为3个时期：妊娠12周末以前称早期妊娠；第13—27周末称中期妊娠；第28周及其后称晚期妊娠。要了解各妊娠期的身体特点，关注胎儿变化和用药注意事项，按规定进行孕检，并保持良好的心态。

（一）备孕

生育一个聪明健康的宝宝，很多因素从受孕之初就已经决定。卵子遇到精子，成为受精卵，这一刻带着父母双方基因的生命诞生了。一旦怀孕，未来宝宝的性别、长相不会发生变化，身高甚至脾气秉性也基本确定。因此，孕前的准备功课尤为重要。

1.思想准备

生育宝宝是家庭的一件大事，夫妻双方都要有思想准备。

（1）达成共识。在计划怀孕前，对于何时要宝宝、怀孕期间以及宝宝出生以后如何安排好家庭生活，夫妻双方最好能达成共识。在这样的心理基础上受孕，有利于家庭幸福，宝宝也能有一个良好的成长空间。

（2）最佳年龄。争取在最佳年龄段生育，一般认为父亲的最佳生育年龄为28岁左右，母亲的最佳生育年龄为25岁左右。有调查显示，选择在25—28岁生育，儿童的智力和体质最好，这是符合优生观点的。女性过早或过晚生育，对母亲及婴儿的健康均为不利，难产的机会也会增加，甚至带来一些并发症和后遗症。

（3）感情融洽。夫妇之间感情融洽、和睦相处、生活和谐满足，以及良好的心理状态，是怀孕的必要条件。要树立生男生女都一样的观念，不仅是女方要有正确的认识，而且应成为男方的共识。特别是老一辈人要从“重男轻女”的思想桎梏中解脱出来，给予子女更多的鼓励和关心，解除孕妇的后顾之忧。

2.身体准备

父母的健康是优化下一代身体素质的基础，受孕最好是在男女双方都处于体质健壮、精神饱满的状况下进行，因此要做好身体方面的准备。

（1）健康检查。要生一个健康的宝宝，孕前检查很重要。孕前检查最好在怀孕前几个月进行，夫妻双方都要做相关项目的检查，尤其男士不要忽视。孕前检查不同于常规体检，主要是针对生殖系统和遗传因素所做的检查。

（2）均衡营养。饮食与受孕概率及质量有着直接的关系，在受孕前的准备阶段，营养均衡的饮食可帮助增加怀孕的机会。日常的饮食，包括谷物、豆类、蔬菜、水果和奶制品等食物，以确保获得所需要的维生素和矿物质。夫妻双方还应注意加强营养，多吃一些高蛋白和维生素丰富的食物，使生殖细胞发育良好。在准备要宝宝的6个月之前，要停止饥饿减肥或药物减肥的做法。

（3）增强免疫力。在准备怀孕阶段，夫妻双方都要注意增强自身免疫力，并且保持良好的卫生习惯，预防细菌和病毒感染。尤其是女方，加强免疫力，可以防止备孕阶段以及怀孕初期遭受病毒攻击。

（4）养精蓄锐。在准备怀孕阶段，夫妻双方要保持良好的生活方式，生活有规律，劳逸结合、适当运动，避免过度劳累，保证身心健康和精神愉快，这样有利于生育一个优质宝宝。

3.注意事项

准备怀孕阶段，有许多事项需要特别注意。

（1）不进烟酒。吸烟与不育症有极大关系，尤其对男性不育方面的影响更大，因为精子比卵子更容易受损害。另外，酒精对于生殖细胞或受精卵的毒害作用是很大的，酒精对胎儿影响较大，导致发育不健全的例子也不少。父母如果在宝宝受孕阶段以及在宫内生长发育阶段经常接触烟酒，宝宝出生后往往会体重不足、发育迟缓、智力低下。因此，在怀孕前和怀孕期间，应戒烟和避免饮酒。

（2）慎重用药。孕前因病或其他原因服药时，也要特别注意。因为一些药在体内停留和发生作用的时间比较长，有时会对胎儿产生影响。在计划怀孕前3个月服药应当慎重，抗组胺剂、具有解热镇痛作用的阿司匹林等，都不宜长期使用；为治疗贫血而服用铁剂时，在准备怀孕前，应与医生商量，了解是否会对胎儿产生不良影响。

（3）补充叶酸。随着现代医学研究的深入，已经证实叶酸与胎儿神经发育有着密切的关系。补充叶酸的最佳时间是准备怀孕前至整个孕早期。在打算怀孕的前3个月，每天都要补充叶酸，包括男方也要补充。胎儿很需要叶酸，它具有抗贫血的性能，能有效地降低胎儿神经管畸形发生的概率，还有利于提高胎儿的智力，使新生儿更健康、更聪明。

（4）远离宠物。孕妇一般应避免接触猫狗等宠物，以免感染弓形虫。弓形虫会导致流产、早产、死产和新生儿畸形，还可能侵袭各种脏器或组织。孕前接触过猫狗等宠物者，应在孕前检查中增加弓形虫的筛查项目。大人感染弓形虫后，一时没有任何症状，但却可能影响胎儿发育。

（5）心情乐观。怀孕是件喜事，是几乎每个妇女都要历经的人生过程。不要把生孩子想得那么可怕，不要有太多的思想压力，不必为此背上思想包袱。要保持乐观的情绪状态，尽量放松自己的心态，及时调整和转移不良情绪。要多向身边的妈妈们了解怀孕过程，请教一些常见的问题，这样不仅可以学到一些生活常识，也有利于放松自己的心情，还可以有相应的思想准备，并有意识地调整自己的生活和行为方式。

（二）孕初

怀孕以后会出现一系列妊娠反应，多数女性可出现厌食、反胃、恶心、呕吐等种种不适，一些人有头晕、乏力的症状，少数人表现为嗜睡、不能进食。一般来说，每个人身体情况不同，所出现的症状也会有所不同。也有少部分女性在孕早期没有什么不适。

1.妊娠反应

在妊娠早期，孕妇体内人绒毛膜促性腺激素（HCG）增多，胃酸分泌减少及胃排空时间延长，绝大部分人会出现头晕乏力、食欲不振、喜酸食物或厌恶油腻、晨起恶心呕吐等一系列反应，统称为妊娠反应。这些症状从停经后6—8周开始，到妊娠10—12周达到高峰，之后随着体内HCG水平的下降，症状多自然消失，食欲恢复正常。每个人身体素质上的差异，对妊娠反应产生不同的身体变化，而且不一样的个体，反应的程度也是不一样的。妊娠反应一般不需特殊处理，一半左右的人在妊娠14周前会自然缓解。

2.应对妊娠反应

准妈妈应保持心情平和，认识妊娠过程中出现的不适，从容应对妊娠反应。

（1）均衡饮食，营养全面。妊娠早期，基础代谢增加不明显，胚胎发育缓慢，母体体重、乳房发育变化很小，所以热能的摄入量只需比平日饮食略有增加就可以满足需要。食材的选择要多样性，以确保摄入的维生素（尤其是叶酸、维生素B6、维生素B12等）、矿物质（钙、铁、锌、镁）等物质的全面摄入。

（2）清淡饮食，少量多餐。孕妇喜欢吃就吃，喜欢什么时候吃就什么时候吃，灵活安排，尽量多摄入营养。多吃容易消化吸收的食物，早晨可先吃饼干、面包干、馒头等，中和胃酸、减少胃内压。为了避免加重恶心、呕吐，一般早餐不建议吃奶类、粥类食物。

（3）药物调节，及时问医。很少孕妇能够通过治疗，完全缓解恶心和呕吐的症状，但可以明显减轻相关的不适。适当补充多种维生素、矿物质营养补充剂，以满足孕妇日常营养需要。已经发生妊娠反应时，补充B族维生素，可缓解部分症状。对于恶心、呕吐较重的孕妇，应该在医师指导下适当用药。

（4）呕吐症状，双重影响。呕吐症状的轻重，与准妈妈的健康状况没有必然的关系。但如果准妈妈因呕吐而长时间减少进食，会导致体内营养不足，不仅会对准妈妈自身健康不利，也会给胎儿的发育带来不良影响。包括由于妊娠反应导致摄食量减少，可能引起B族维生素缺乏，进而加重妊娠反应。

3.避免感冒

怀孕初期，胎儿处于形成阶段，需要特别防止感冒及病毒感染。如果妊娠期感冒了，选择感冒药时需要特别注意。

感冒分普通感冒和感冒合并呼吸道感染，如果只是一般的感冒，主要表现为打喷嚏、鼻塞、不发烧，症状较轻，无须服用感冒药。注意多补充水分及维生素C，多休息即可恢复。

如果感冒合并呼吸道细菌感染，除了对症治疗外，若需要使用抗菌药物，建议选择青霉素类、头孢菌素类、阿奇霉素等对孕妇相对安全的药物。

孕妇发热时，尽量选择物理方式降温，比如冰枕、散热贴片，温水擦拭，如用温毛巾反复擦身，在腋窝、额部和腹股沟部放置冰袋等，药物方面一般选择乙酰氨基酚治疗。

孕妇发热应避免选择成分复杂的退烧药，如速效伤风胶囊、感冒通、康泰克、白加黑、康必得、克感康、快客等，如病情需要，在仔细阅读说明书或咨询相关专业人士之后，方可用药。

4.注意妊娠用药

妊娠期用药直接关系到下一代的身心健康。妊娠期妇女的生理、药理特性，以及胎儿在整个孕期中对药物的敏感性，使得妊娠期用药安全性成为突出问题，孕妇在此期间用药须慎之又慎。

妊娠期不同时间，药物的影响也不同。受精后2—3周，孕卵着床前后，遵行“全或无定律”，要么流产，要么没有影响。受精后3—8周用药，主要根据时间及各主要靶器官的影响，可以使特定器官发育停滞、异常；受精第9周后用药，主要对胎儿神经系统、生殖系统及各器官生长发育的影响，这段时间是“致畸高度敏感期”。妊娠12周后，由于胎儿体内绝大多数器官已经形成，药物致畸的敏感性明显减弱，已不再能够造成大范围的畸形，但对某些尚未分化完全的系统，如生殖系统、神经系统，仍有可能受到不同程度的影响，仍应高度重视。

（1）妊娠是一个特殊阶段，孕妇用药时要从母、婴两个方面考虑，尽量选用A、B级药物，避免使用C、D、X级药物。孕妇不要随便使用非处方药，一切用药都应在医生指导下进行。

（2）孕期可用可不用的药尽量不用，包括一般保健品、滋补药。非病情必需，尽量避免在孕初时期用药。因为孕妇存在个体差异，即使是A、B级药品，也不能保证绝对安全。用药必须注意孕周，应严格掌握药物剂量、持续时间。(www.daowen.com)

（3）用药必须有明确指征，权衡利弊用药。既不能滥用，也不能有病不用，因为疾病本身对孕妇和胎儿会产生不良影响。在妊娠的头3个月，能不用的药或暂时可停用的药，应考虑不用或暂时停用。

（4）应选择对胚胎、胎儿危害小的药物。例如，局部用药有效的，应避免全身用药。用药前应详细阅读药物说明书，尽量不用“孕产妇慎用”和“孕产妇禁忌”的药。

（5）用药应尽量使用最小有效量，按最短有效疗程使用。避免盲目大剂量、长时间使用。坚持合理用药，病情控制后及时停药。

（6）用药应尽量用一种药，避免联合用药。当两种以上的药物有相同或相似的疗效时，应考虑选用对胎儿无危害的药物。

（7）应使用多年广泛应用于孕妇的药物，尽量避免使用尚难确定对胚胎、胎儿、新生儿有无不良影响的药物，仅有理论上评价的药物应慎用。

（8）临近产期或分娩期用药时，要考虑药物通过胎盘对生产时的胎儿及出生后的新生儿的影响。应非常注意妊娠期最后1周用药，因为胎儿成为新生婴儿时，体内的代谢系统不完善，还不能迅速而有效地处理和消除药物，药物可能在婴儿体内蓄积并产生药物过量的表现。

（三）孕检

孕检就是怀孕后、生产前的检查，又称围产保健。孕检能及时了解孕妇身体情况及胎儿的生长发育情况，保障母亲和胎儿的健康和安全，做到优生优育。

1.孕检的作用

孕早期（1—3个月）：怀孕初期检查可以尽早确定妊娠，并通过测量血压、化验血尿以及遗传咨询等，及时了解孕妇的身体健康情况，筛选异常孕妇，并及时纠正、改善、促进孕期的保健。

孕中期（4—6个月）：孕中期检查可以及时观察了解孕妇的身心变化，以及胎儿的生长发育情况，了解胎儿的胎位是否正常、孕妇的骨盆有无异常，发现异常及时予以纠正，并开始为后续的分娩做好早期的准备。

孕晚期（7—9个月）：孕晚期检查可以在分娩前及时发现异常特殊情况，并积极防治，方便医生给予正确的产前健康指导，选择合适的分娩方式，确保分娩的安全和顺利。

通过孕检，可以方便孕妇进行孕期保健和合理营养，获得自我监护与母乳喂养知识的指导，消除孕妇对分娩的恐惧心理和不必要的顾虑，增强孕妇的信心和自我保健能力，减少孕期合并症的发生。

2.孕检的内容

常规检查：测量血压和体重，是每次产前检查的保留项目；而首次检查这两项的结果，有助于医生掌握孕妇的健康状况，如果以后某次检查的血压或体重上升得比较快，医生就会有所警觉，并采取相应的处理方法。

B超检查：过多的B超，可能影响胚胎细胞分裂与人脑成形异常，以及胎儿骨骼发育不良、畸胎或死胎等，因此多数妇产科大夫都不主张18周以内的孕妇做B超，尤其是在怀孕12周以内。正常情况下，孕妇可在20周后做第一次B超，以准确地诊断胎儿是否畸形、观察脏器的活动状态；对那些被高度怀疑的胎儿，能很快给出诊断结果。孕晚期，一般要做两次B超，分别被安排在怀孕第34周和第37—38周。目的是监测羊水量、胎盘位置、胎盘成熟度及胎儿有无畸形，了解胎儿发育与孕周是否相符，最后一次B超检查将为确定生产方式提供可靠的依据。

特殊检查：孕早期、孕中期，如果孕妇出现阴道流血、突然腹痛，以及腹部在一段时间内增大的幅度超出正常的增长速度等情况，需要进行特殊检查，以确定胎儿、胎盘、羊水等是否正常。

3.体征变化

子宫增大。子宫随妊娠进展逐渐增大。检查腹部时，根据手测宫底高度及尺测耻上子宫长度，可以帮助判断妊娠周数。宫底高度因人而异，与孕妇是否多胎、脐耻间距离有关，用来辅助检查胎儿发育、羊水量等情况，是一个参考数据。

胎动。胎儿在子宫内冲击子宫壁的活动称胎动。胎动是胎儿情况良好的表现。孕妇于妊娠18—20周开始自觉胎动，妊娠周数越多，胎动越活跃，但至妊娠末期胎动逐渐减少。胎动每小时3—5次。

胎音。妊娠18—20周，用听诊器经孕妇腹壁能听到胎儿心音。胎儿心音呈双音，类似钟表“滴答”声，速度较快.每分钟120—160次。胎儿心音需与子宫杂音、腹主动脉音、胎动音及脐带杂音相鉴别。

胎体。妊娠20周以后，经腹壁可触到子宫内的胎体。胎头圆而硬，有浮球感；胎背宽而平坦；胎臀宽而软，形状略不规则；胎儿肢体小且有不规则活动。

4.注意事项

怀孕期间除了做好孕检和关注体征变化之外，还有一些需要注意的事项。

怀孕是家事。夫妻双方要多商量、多通气，男方不要以为怀孕是一件很简单的事，顺其自然，无须特别关注；女方也不要以为怀孕仅仅是女方的事，所有的事情都自己扛，特别是不要自认为胎儿发育有问题，没有经过进一步检查，也不与男方商量就决定终止妊娠。

不要过于敏感。宫底高度因孕妇的脐耻间距离、胎儿发育情况、羊水量、单胎或多胎等而有差异，故仅供参考。宫底高度不能用来判断胎儿发育情况，不能作为是否终止妊娠的依据。如果担心胎儿发育迟缓，必要时可通过其他方法做进一步检查。

不要过于紧张。孕妇出现阴道流血，有时与饮食等有关，如吃螃蟹就可能带来阴道出血。要回顾饮食中有无孕妇不宜的食物，有无服用孕妇禁忌的药物，有无不适当的动作、碰撞。可以向有经验的医生咨询，采取安胎、保胎的保守治疗，视情况再进行后续处理。

不要过于担心。孕检中发现的问题，如果能通过其他方法确认的，可以进一步确认；如果一时不能确认的，也不要过于担心。只要备孕和孕早期相应的注意事项都做到位，应该相信人类上百万年的进化历程，人体机能已经是比较完善。例如，通过B超检查，胎儿腹部有一小段阴影，医生怀疑胎儿“没屁眼”，或者可能是胎粪，不能确诊。最后婴儿出生，身体健康、各方面都正常。

法律法规保障。《劳动法》规定，不得安排女职工在怀孕期间从事国家规定的第三级体力劳动强度的劳动和孕期禁忌从事的劳动。对怀孕7个月以上的女职工，不得安排其延长工作时间和夜班劳动。《女职工劳动保护特别规定》还对怀孕女职工的劳动时间、劳动量以及劳动期间的休息时间等做出规定，并明确在劳动时间内进行产前检查应当算作劳动时间。具体计算方法按政策规定执行。

（四）心态

对于孕妇来说，十月怀胎是一段无比幸福的时光。只是这段幸福时光往往伴随着几丝甜蜜的担忧，孕早期的各种不适、胎儿能否正常发育、胎位是否正常等等，让孕妇在喜悦与期盼之外多了一些疑虑。孕妇的心态，在整个怀孕过程中起到重要的作用，不但关系到自身的健康和胎儿的发育，而且还会影响妊娠进程的判断。要确保良好的心态，需要多方面着手。

1.掌握知识

怀孕初期，特别是第一胎，心里有许多的疑问，因此需要掌握生育知识，做到对整个怀孕和生育过程的全面了解。学习一些生育的科学知识是非常必要的，使孕妇对怀孕各个阶段有全面的思想准备。值得注意的是，学习生育知识，不要太专业、太细，不要像医生手术签字前交代的各种可能性，太复杂会让人不知如何是好。少数女性还没有怀孕就说以后生孩子要剖腹产，明显是受了一些传说或电视剧情的影响，没有什么科学依据。

2.注意观察

多关心周边已经怀孕的人，多观察，多与她们交流。别人的实践是最好的教材，可以给自己提供一些直观的感性认识，增加对书本知识的理解。孕妇，要多注意观察，包括睡眠、饮食、生理、心理的变化，方便医生的判断和指导。要关注一些节点性的细节，如体重的增加、第一次胎动等，以便针对性做好妊娠过程的管理。

3.相互学习

怀孕时身边的一些热心妈妈会告诉你有关注意事项等，这是向她们学习的好机会。妈妈们的生育和生活经验是非常有用的，多向她们请教，可以对怀孕过程和可能出现的问题做到心中有数，可以学到书本上没有的知识，掌握一些特殊禁忌，还可以解决自己的一些疑虑和放松紧张心情，甚至可以知道购买婴儿用品的品牌、价格、质量，以及坐月子一些物品的采购等。

4.应急预案

对怀孕期间可能出现的特殊情况，需要考虑应急预案。尤其是夫妻两地分居，孕妇身边缺少陪同人员，或者胎儿发育有疑似异常，需要有应急方案。做到：保持家人信息联络畅通，突发情况及时通报；选择医院和专家，解决医疗专业问题；落实陪护人员，包括医院的护工，做好后勤支持；落实交通问题，相关人员可以及时到达。

5.坚定信心

经过前期的备孕阶段，对夫妻的遗传基因要有信心；调节好身体，避免疾病感染，对胎儿的基本情况要有信心；根据自己体格，注重孕期的营养和锻炼，对自己的身体要有信心；针对个体差异，按时做好产检和调整，对专家医生要有信心；有家人的关心、丈夫的体贴和应急保障，对怀孕和生育过程要有信心。