理论教育 如何应对家庭重要事务:房产市场考察及重要角度

如何应对家庭重要事务:房产市场考察及重要角度

时间:2023-07-09 理论教育 版权反馈
【摘要】:每个家庭都会遇到一些重大事务,包括经济方面、发展方面、医疗方面、安全方面,少数家庭还会遇到诉讼方面的事务。无论自住、改善还是投资,都需要对房地产业、房地产市场以及房屋所在区域、小区、楼盘有一个全面的考察,一般可以从以下角度考虑。

如何应对家庭重要事务:房产市场考察及重要角度

每个家庭都会遇到一些重大事务,包括经济方面、发展方面、医疗方面、安全方面,少数家庭还会遇到诉讼方面的事务。这些事务发生在日常活动层面,将对家庭产生较为重大的影响,有些甚至对家庭的发展产生实质性的改变,需要认真对待。

(一)经济方面

家庭经济方面的重大事务,可分为:解决生活需要,资产保值增值,参与投资运作,以及借贷、担保问题等,主要是家庭的一些对外经济行为。

1.解决生活需要

为了解决生活需要,每个家庭都有一些重大的经济事务,如大件家电、成套家具的购置等。其中,购房是一个家庭最重要的经济事务,主要是为了解决家庭的居住问题,保障生活基本需要。当然也有人将购房作为投资,而且赚得盆满钵满。无论自住、改善还是投资,都需要对房地产业房地产市场以及房屋所在区域、小区、楼盘有一个全面的考察,一般可以从以下角度考虑。

宏观视角。从国家层面看,人口政策和人口增长,这将直接决定总体需求,例如二孩政策放开,刺激许多家庭的住房需求;国内生产总值和经济增长,决定社会整体的购买力货币政策和通货膨胀,决定市场流通货币数量及价值含量;汇率变化,影响是在海外还是在国内购房的选择;税收调整,关系交易的价格,以及持有房产的成本和继承财产的所得税;此外,还有国家宏观政策等。这些因素都会影响房价的升降、市场的购买欲望,以及是否持有房产。例如,为了应对次贷危机,各国都在增加货币发行量,2009年3月开始出现房价的新一轮增长,到了当年5月份房价开始快速飙升。

中观视角。从城市层面看,主要有如下因素:城市性质,一线城市人口集中,房价增长较快;市场波段,从2009年房价上升到2012年开始逐步走平,到了2014年7月政策再次放开前的波段性低点,之后房价平稳上升;特殊事件,如杭州G20、雄安新区、城市拆迁(城中村改造),2016年3月杭州房价开始新一轮大涨;调控政策,以城市为单位落实宏观调控,当地政府出台具体的限购、限贷政策,主要是通过限购直接限制了投资需求;投资渠道,百姓缺乏有效的投资渠道,而一些投资商专门针对新建楼盘,极大推高了房价;替代产品,酒店式公寓、市场商铺,分流了一些投资和需求;公众心理,对社会经济发展的预期,认为房产还是最值得投资的产品;信息不对称下的恐慌,城市的可供房源远远不能满足需求,房产公司、房屋中介推波助澜,容易造成购房者的恐慌心理。

微观视角。从城市区域层面看,房屋所处的区域地段是最重要的因素:区域的配套功能,学区、医院、菜场、商场,解决基本的生活需求;交通出行,关系日常上班、出差的便捷,以及到其他区域或者大型活动场所、娱乐商圈的便捷;周边环境,山水林田湖草的生态情况,有无生活和工业污染源等;发展趋势,城市功能区的定位和发展方向,例如是否为高教园区、居住区、交通枢纽站、商品集散地等。一般来说,有小孩的家庭会重点关注房屋的所在学区,有老年人的家庭比较看重房屋附近的医院。

小区和房屋。具体到小区,需要关注的因素有:品牌、楼盘(多层、小高层、高层)、性质(商品房、酒店式公寓)、容积率、年代、结构、间距、环境、绿化、品质、物业等。在具体选择房屋时,需要考虑的因素:户型、朝向、视线、通风、采光、噪声、私密、层次、层高、面积、价格、厨卫、客厅、阳台、车位、得房率、同层户数等。

对于投资购房的,需要重点关注宏观和中观方面;对于自住购房的,需要考察中观和微观方面,重点是小区和具体的房屋。房价不断上涨期间,在一线城市任何时候买房都感到太晚,任何时候卖房都感到太早,这已经成为一种常态。有些人在房价大涨前买到了房,可以节省上百万元的支出,工薪阶层可以少奋斗10年;有些人坐失良机,等发现房价开始上涨已经来不及了;还有的人把已有的房子卖掉,准备到其他地方购房,结果没有成功;也有的因为城市限购,跑到其他非限购地方购置房产,目的是资产的保值增值。现在国家又推出了共有产权房、租赁房、保障房等,这些对房地产市场将会带来一定的影响。

学区房是一个特别热门的话题,学区房的价格非常坚挺,而且上涨很快,一些老旧的小户型学区房都达到了10万元一平方米,比一般的房子要高出一倍多。但学区房的变数也是很大的,存在各种不确定因素,包括学区的划分、民办学校的兴起、政策的改变和学校自身的发展等,还要注意新楼盘集中的学区带来新生的集聚,以及二手房的原房东是否有孩子在读等问题。

需要指出的是,新购或者改善性购房,主要是考虑自住,因此一些细节因素注意比较多,人们常常处于举棋不定的状态,错过一些机会。如果确实想购房,在考虑大的方面之后,不能太纠结于一些细小的因素。因为,要挑到一套真正满意的房子是很难的,具体的房子总有一些不如人意的地方。

2.资产保值增值

资产保值增值是一个家庭需要考虑的问题,当前最常见、最便捷方式就是购房,但购房会受到自有资金、政策限购等影响,且固定资产的流动性相对差一些,还会有日常的管理成本等。资产保值增值另一方式是理财,包括购买理财产品债券股票基金、黄金,以及一些金融资产等。这些产品的资金量可大可小,进出市场也比较方便。但是理财都不是保本的,要有承担风险的心理准备。特别是股票、基金、黄金等,受影响的因素多,价格波动大,需要认真分析、谨慎操作,保持平和的心态,准备必要的止损方案。应该汲取2015年股票市场那波牛市的教训,对市场的风险因素要有更深入的了解。当前内地股票市场已经与香港伦敦等股票市场互通,全球经济对国内股票市场的影响增大,不可预见的因素增加。期货市场的风险太高,一般人不应盲目进入。

3.参与投资运作

投资是以获得高额回报为出发点,不限于资产保值增值的目的。同时,投资是以承担风险为前提,针对特定项目的资本运作。投资的风险比理财要大得多,但回报也可能大一些。投资包括资产购买、股权收购、入股企业,或者自己直接开办公司。投资行为不仅需要一定的资金,还需要进行相应的调研,包括尽职调研和市场调研等,并且要有一系列的法律文件支撑,控制节点进度,减少投资风险。对于购买资产的投资,需要对该资产有全面的认识,资产的数量、质量,固定资产的边界,以及资产的权属关系。对于投资股权的,要对投资目标企业有一个较为完整认识,包括性质(事业或企业)、股东、资产、负债、资质、产品、市场、内部管理等,分析、评估盈利点,进行盈亏平衡测算。对自己开办公司的,需要符合有关法律规定的注册资金、股东要求,落实经营场地和经营人员,申领营业执照(五证合一),建立企业的财务管理,照章纳税申报等。企业的组织形式有多种,比较理想的应该是有限责任形式,可以隔离企业风险,但内部管理要求相对规范一些,家庭资产与投资企业的资产要严格区分出来。

4.借贷、担保问题

家庭、个人的借贷、担保比较普遍,这也是家庭的重大经济事务。同事、朋友、亲戚之间的资金借贷,经常是有去无回,借出去的钱很难收回来,有时数目还不小。个人借贷一般都是人情面子,不像银行那样有抵押担保。由于没有抵押担保,所以也就很难有后续的追讨措施。有些借款人到期还不上钱,玩失踪、玩离婚,都很是常见。如果真的要出借资金,需要对借款人有一个切合实际的评估,须立下字据,写明借款数额、用途、利率、还款期限,最好有担保人。作为家庭用途的借款,包括用于经营,需要借款人夫妻双方签字。款项汇出后,需要借款人出具收据,说明已经收到借款。如果个人将钱借给企业,靠企业的银行进账单不能说明问题,需要个人与企业签订借款协议,由企业出具收据。借款协议是基础凭证,可以把借贷双方的意思表达清楚。如果协议双方不约定借款利率,则借款人可以不支付利息

担保也是一个需要注意的问题。家庭或个人不要轻易作为担保人,不在别人的合同上签字,特别是不要在空白纸或空白合同上签字。如果实在不能推却,也要写清楚担保的金额、担保的期限,是普通担保还是连带担保。要看清借款合同,确保合同没有空格可以填写,或者写明“以下空白”,防止后续添加。如果为了义气,随便签字,很可能不经意被卷入经济纠纷。这些例子生活中很多,对于一些比较内向、讲义气的人,家人要特别注意提醒。

(二)发展方面

家庭的发展是自身的内在要求,也是社会发展的必然趋势。家庭发展主要体现在职业变更、工作调动、自主创业、家庭迁徙等,有关生育、养老、子女教育也是家庭发展的重要内容,将在其他章节叙述。家庭发展的一个重要概念,就是“根据地”原则,即无论职业变更、工作调动,还是自主创业、家庭迁徙,都需要解决基本的生活问题,同时在知识、技能、经验、人脉等方面都有一个积累的过程。有了这些积累,才可以促进家庭的更好发展。任何一份职业都需要积累,不要为了求新、求快,轻易地把自己的“根据地”丢了。

1.职业变更

职业变更是一件常见的事,很多人参加工作后,并不从事学校里所学专业的工作。书本上获得的知识技能与实际应用存在一定的距离,需要在实践中重新学习。加上当今社会新知识不断涌现,更需要与时俱进地不断学习,而且工作中可能要求学习掌握一两门全新的知识技能,由此带来职业的变更。

职业变更,常见的是由工作单位安排的岗位及岗位的变更,与自己原来所学的或从事的专业不同,这是由单位所引导的;也有由职业本身所引导的,例如做律师的,在开展业务过程中,感到审计、税务与法律的关系密切,从而新学了相关知识,变更自己的岗位或职业;还有就是由个人兴趣引导,通过兴趣爱好的培养,逐步将其发展为自己新的职业。

在一个单位内,不同部门、不同岗位的变动是非常平常的。尤其是企业管理工作,有时可能变动较大,但是一般人都能够胜任。因为学校的系统学习,给了我们接受新专业的基本能力,包括理解能力、分析能力,以及一些技能和方法。

对于职业来讲,有些专业是越老越香,如老中医,靠的是经验的积累;有些专业是越新越好,如互联网,需要的是开拓创新。有些专业的进入需要职业资格,如律师、注册会计师;有些专业门槛低,人人可以进入,但市场面广,如卖菜、做早点。在考虑职业变更时,需要对相关专业进行分类思考,以便更好地做出选择。

无论如何,准备变更职业时,需要结合自身的基本条件、专业特长、兴趣爱好,以及所处时代和机遇。如果你从事的职业,是所学的专业,又是自己的兴趣爱好,那是最好的事,但这种情况比较少。如果受到单位器重,作为重点培养,也是很好的事情,发展就会比一般人快,上升机会也比较多。如果不是这两类情况,也可以在做好本职工作之外,培养兴趣和业余爱好,通过时间的积累,也可以成为某一方面的“达人”。

2.工作调动

工作调动,包括个人要求调动和单位根据情况进行调动两种情况。个人根据自己的职业发展、解决两地分居等需要,向单位提出调动要求,由单位出面联系商调,完成有关档案关系的转移等,可能是系统内调动,也可能是系统外调动。单位要求调动的情况,多数是系统内部不同单位之间的调动,往往伴随职务方面的安排等,比如上挂锻炼、下派任职等。工作调动,可能是继续做原有的职业,也可能是开始一个新职业。

工作调动是进入一个新环境,开始新的工作,接触新的发展平台,获得全新的发展机会。如何融入新的群体,这是首要的问题。一个人的工作能力、工作态度、工作业绩,都会影响他在同事中的印象,当然经过一段时间的接触,可以很快与大家打成一片。到一个新的单位,也是新的学习的开始,在处理业务时,先问一问以前是怎样解决同样的问题,特别是向一些资历深的老同事请教。这是一种很好的方法和途径,可以很快学到他人的经验,而且其他人也乐于指教,相互之间又自然熟悉和亲近起来。当面对挑战、没有现成的经验时,也不必紧张、焦虑,这是开创性的工作。伴随着新的问题,使自己独立自主,也是自己新的成长的开始。无论在哪里,做好自己的本职工作,认认真真做事,清清白白做人,这是最根本的。

3.自主创业

创业是一个很吸引人的词语。当今是创业、创新的年代,人们有很多创业的机会,也有很多创业的冲动。如果创业,首先要做市场考察、调研、分析,甚至是必要的测试。其次要有创业的方案,包括专业的选择、市场的开拓、企业的管理、资金的安排、风险的控制,以及股东的出资、股权的安排、协议的草拟、具体的商谈等。最后要有吃苦耐劳和挫折失败的心理准备,在最困难的时候要坚持下去,当然前提是创业方向要正确。

对于自主创业,不要轻易进入自己不擅长的领域。所谓的跨界发展,务必谨慎对待。不要眼红别人做专车司机赚钱,而放弃现有的职业。如果真的对某个职业感兴趣,也要做好充分准备,包括必要的知识技能、资质证书等,才可以寻找机会进行尝试,从小规模做起。另外,在移动互联网普及的今天,可以参与分享经济,利用业余时间,尝试做个“微商”、在线“专家”,简便地实现“微创业”。

一个人成家后再创业,与单身时创业有本质区别,因为直接关系到家庭的经济来源问题。必须保障家庭的最基本的经济来源,否则可能得不偿失。可以参考的模式是,一个人保持工作稳定,有一份稳定的收入,另一人根据自身特长的专业,结合市场情况进行创业。当然,也可以考虑低门槛的行业,这类行业需求大、成本低、风险小、调头快,先积累一些社会经验、人脉关系,掌握一定的市场规律。需要注意,自主创业时,管理工作也必须跟上去。

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个人创业的经历和体会

科技公司是一家民营企业,创建于2003年。公司的创立和发展,非常贴合个人的成长和社会的变革历程。公司执行董事在同学聚会上,与大家分享了创建公司的经历和体会。

人生难得一搏。是按部就班过日子,还是放手一搏,这是两种完全不同的人生态度。大学毕业后有一份稳定的工作,成家后还有家庭的负担,要放手一搏也不是那么容易下决心的。但是人生就那么几年,35岁前不去拼搏一下,以后就更没有机会了。“拼搏”说起来简单,最大压力是家庭责任,不能使家庭的生活水准降低太多,更不能以牺牲家庭为代价。

技术对接市场。作为从事多年专业工作的人,应该认识技术需要与市场对接,尤其是在我国市场经济迅速发展年代。从技术的角度看,技术需要应用于市场,技术应满足市场的需求,技术应随市场发展而发展;从个人的角度看,技术人员需要对接市场,直接与各类客户接触,倾听客户的声音,这不仅是提高自身技术水平的有效方法,也是争取自身发展机会的必由之路。

发挥专业特长。专业特长是自身的学业和工作的积累,更是个人发展的基础。在学校系统学习了专业知识,参加工作后又经过长期的岗位实践,参与各种项目、课题的研究开发,在某些方面个人完全能够独立担纲,这是创业者的自身条件。自己成立公司,首先需要有客户资源。既然有客户问“你怎么不自己干”,这就给出了信号,说明至少有一个潜在客户。利用自己熟悉的专业技术,在自己熟悉的领域开展业务经营,总会有生存的机会,这也是一个人创业的必要条件。

树立企业理想。如同一个政党、一个国家一样,一个企业也需要有理想。企业的站位要高,要看得远一些,要用理想来引领企业的成长。只有这样,才能平衡眼前利益与长远利益、局部利益与全局利益、企业利益与客户利益、个人利益与集体利益的关系,才能团结带领全体员工把企业当作一项事业来做,自觉承担企业的社会责任,获得良好的经济效益和社会效益,使企业和员工都得到较好的发展。

以诚信为根本。常言道“人无信不立”,企业也一样,诚信是企业生存、发展的根本。企业对待员工需要诚信,要按照有关法律法规保障员工的权利,按时发放工资福利,按规定支付加班费用,将心比心、设身处地为员工着想,发挥员工的主动性、积极性和创造性;企业对待客户更要诚信,要诚心诚意开展合作,按照合同约定履行义务,树立良好的口碑和品牌,从而不断开拓市场,获得新业务。

视质量为生命。企业靠产品销售取得收益,产品靠质量生存,质量不过关的产品必然被客户所抛弃,因此产品质量就是企业的生命。质量的概念还包含服务,对于客户来说,不仅要求产品质量高,还要求有良好的服务,包括响应速度、服务态度、服务能力、服务效果等。良好的产品和服务,才能使企业在激烈的市场竞争中赢得一席之地。

劳动人事分配。(1)劳动用工。双向选择,能进能出,择优录用,员工签订劳动合同。(2)干部人事。采用扁平化组织结构,没有中层干部的概念,更没有干部职级,管理人员能上能下,主要采用项目负责制。(3)工资分配。员工收入由合理的基础工资外加绩效奖励组成,有明确的结算规则。

生产经营管理。(1)企业生产。销售计算机、仪器仪表、电气设备、机械设备及配件、电子产品及配件,提供计算机硬件技术服务、计算机软件开发服务,以及计算机信息系统集成等。(2)企业经营。为各类项目提供配套服务,主要做项目的专业分包,一般不需要通过投标获得业务。(3)企业管理。创新管理理念,形成科学管理机制。通过信息系统,实现以财务、项目、绩效为核心的OA和PM量化管理。项目管理,各项目质量、进度情况一目了然,并按合同约定控制收支;日常管理,按照工作时间、内容,管理出差、报销、加班等。

规划决策控制。(1)企业规划。坚持“质量第一,信誉第一”的宗旨,以雄厚的技术力量和过硬的产品质量,为客户提供增值服务,不断深化内部改革,保持小规模、快速反应的经营模式,适应市场的变化和发展。(2)企业决策。确保决策速度和决策质量,保持一定的风险承担能力。(3)企业控制。股权控制,保持股权相对集中;质量控制,按照质量认证体系,结合工艺流程,控制各环节的质量;业务控制,给合作单位留下好印象,保持老客户,开发新客户;财务控制,保持一定现金流,保证兑现员工收入和支付供应商货款。

规范制度人文。(1)操作规范。按照国家规范进行设计和施工,执行有关技术标准,保证承接项目的质量,保障人身设备安全。(2)企业制度。建立并公开相关规章制度,职责清晰、流程科学、奖罚分明,员工做出特殊贡献的可以获得奖励,因员工个人责任给企业带来损失的,由员工承担一定比例的赔偿。(3)人文关怀。企业的凝聚力离不开人文关怀,开展拓展训练等集体活动,关心员工个人和家庭困难,适时送上企业的关怀。即使按制度规定扣减员工工资,也视具体情况做人性化处理。

该科技公司是一家有情怀的企业。公司将企业理想融入品牌文化,以诚信、实力和产品质量获得业界的高度认可,相信公司一定会越办越好。

4.家庭迁徙

由于职业变更、工作调动、自主创业等,如果改变了工作地点,就会带来家庭的迁徙。由此,会涉及许多方面的事务,包括社保、公积金、户口、子女读书等问题。如果作为城市人才引进或选聘,这些问题相对容易解决,或由用人单位出面解决;如果是自己工作调动,一般需要解决爱人调动、子女读书等问题;如果是自主创业,或者是进城务工,还需要解决户口问题。虽然政策人口流动方面已经有了很大程度的放宽,但人口还不能做到完全自由流动。许多城市已经开始限制人口增长,采用积分制管理进城户口增量。户口直接关系子女读书,有时还关系到城市购房资格问题。可见,家庭迁徙是一件非常重大的事。重要的是要明确往哪里迁徙,为什么要迁徙。

很多人向城市迁徙,除了为了给自己争取更多的发展机会之外,也为了给子女提供更好的成长环境。城市集中了各种资源,一般比县城发展要快得多;城市人口集中,产业发展快,就业机会多;城市教育培训多,有利于个人知识水平的提升;城市是社会发展的前沿,代表各种先进生产力和生产要素。城市的生活成本会高一些,但收入同样高一些,可以抵消生活成本的增加,不要说个人价值的提升,就是房产也比县城价值高、增值快。

国家的首都或省会城市,作为政治、经济、文化中心,集中了一个国家或一个省的资源,是一般城市不可相比的。虽然现在在发展乡村经济,通过旅游、特色产业带动乡村发展,但目前还是局部的、有限的。我们可以看到,现实中的县城一般比乡镇发展得好,省会城市比一般城市发展得好。当然,也有一些城市发展很快,且很有特色,如港口经济、工业经济、特色经济等,但都相对单一,一般难以与省会城市相比。

(三)医疗方面

家庭在不同时期多少会同医院打交道,特别是家庭成员需要住院治疗做手术,或者遇到紧急情况需要抢救,那就免不了要遇到医疗方面的问题。

当今社会医疗技术快速发展,医疗水平空前提高,许多过去不能医治或医治不好的疾病,现在都能在医院得到治疗。特别是外科,过去要剖腹、开胸的手术,现在许多都可以做微创手术了,真是非常神奇。除此之外,人工智能和医疗产业相结合,实现辅助医生诊断、缓解漏诊误诊、提高诊断效率,提供疾病风险预警、健康顾问服务,支持药物研发、提升制药效率,甚至是采用手术机器人,提高外科手术精准度。我们完全有理由相信,随着医疗人工智能的深入研究,医疗行业智能化应用将不断丰富,医疗技术还将加速发展。

但是,这只是期待中的美好愿望。现实生活中,当遇到重大疾病,诸如各类肿瘤、疑难杂症,需要住院治疗、做手术时,我们常常面对的是另一种状态。

1.医疗事例

身边很多的医疗事例,是患者的亲身经历和体验,也是社会知识和医疗就医的鲜活教材。

事例一:同事的姐夫才40多岁,身体检查时发现肝癌,需要手术治疗。他怕病情发展,于是立即住院、动手术切除病灶。2003年的时候,还没有微创手术,需要开大刀,而且肝癌的治愈率不高,治疗的结果难以估计,后续的化疗等更是无法想象。同事忧心忡忡,如果有什么不测,姐姐和外甥后面的日子都不知怎么过。但过了两周,同事说他姐夫开刀后发现不是肝癌。医生认为这是最好的结果,以后就可以放心了。当然,这只是医生的自我安慰,其实是检查不到位的实例。

事例二:同事的舅舅64岁,因患脑血栓在医院住院,同样病情的同病房病友,虽然年纪比同事舅舅还大几岁,但说话走路已经像正常人一样。前一段时间,这位病友感觉自己半边肢体有点麻木,遂到医院检查。医院没有查出问题,叫他回家休息,注意观察。病友回家后,想起如果脑血栓会出现脸部扭曲、嘴角歪斜的情况,于是自己在家里仔细照镜子,但也没有发现问题。过了两天,他觉得自己半边身体越来越不听使唤,就给外出的爱人打电话。爱人在电话里告诉他说,赶紧给120打电话,先送到医院,她马上就赶到医院。等病友给120打完电话,情况已经越发严重。救护车将他送到医院时,他的半边身体已经完全不能动了。这时就像电影里的场面一样,医护人员马上将他推进手术室。由于先前已经在该医院检查,医生清楚他的病情,一针溶血针注入身体,很快缓解了病情。由于发现得早,处理及时,所以这位病友恢复得很快。

事例三:同事的师母78岁,检查身体时发现肺部上下叶分别有1.8厘米和2.2厘米的肿块。经杭州医院复检确认后,找到上海的肺肿瘤专科医院就诊。肿瘤医院的医生对她做了全面的检查,包括全身的CT,认为各项指标没有问题,身体也可以承受。手术做了6个小时,成功切除两个肿块。第二天早晨,护士发现病人呕吐,以为是药物反应。主治医生提早在七点半查房,感觉症状不对,立即对病人进行脑部CT检查,确诊是脑梗。医院跟家属说,情况紧急,病人需要送到有脑专科的医院抢救,并帮助联系接收医院。上海的救护车由中心统一调度,无法第一时间安排,加上交通拥堵,等到将病人送到接收的某医院时,已经是上午十点多。接收医院的医生经检查认为,病人超过了6个小时的最佳抢救时间,已经难以恢复。后来,病人处于昏迷状态,呼吸和喂食都通过插管完成。由于在上海照顾不便,费用也比较高,只能接病人回到当地,之后一直没有苏醒的迹象。

事例四:小赵给老朋友王工的女儿王女士打电话,问一声平安。不料王女士说:“我刚刚睡醒。今年运气很不好,4月的时候父亲走了,现在我爱人也走了。”小赵感到很吃惊,问是什么时候。她说:“就在今天上午。是肺部肿瘤手术,在某著名大医院。住院治疗近两个月,1%的概率落到了我先生的身上。”这真是太悲惨了,她86岁的父亲也是在这家医院走的,去世前一天晚上小赵还看望了王工。

这样的事例不胜枚举。病人经过医院治疗,治好的和未治好的都很多。而看着那些没有治好的事例,就像一块石头一样压在心上,感慨在疾病面前我们的无能为力、一筹莫展,感到生命的脆弱和无常。

2.寻医步骤

面对重大疾病,有人发出了“现在都不知道相信谁了”的感叹,有人做好了“我就留几万元钱治病,治不好就不治”的准备。能否避免医疗中那个1%的概率?当我们把生命交给医院之前,是否还有选择的余地?在我们不懂医学,又需要充分信赖医生的情况下,是否可以或者应该做些什么?这样的问题非常沉重,但需要我们思考。

除了危急抢救之外,那些不是特急的重大疾病,特别是慢性病、常见病,可以考虑以下的步骤:

(1)发现。对于重大疾病,争取早发现。有些人发现病重时,已经是晚期,如肝癌晚期、乳腺癌转移,治疗的机会都没有了,这是非常可惜的。这就需要我们平时注意身体,对于异常情况要引起注意,不要掉以轻心。身体是自己的,也是家人的,一人患病,全家忙碌,在农村的还可能因病返贫。现在城里有工作单位的人,包括退休人员,每年都有一次体检。通过血、尿、心电图检查,可以筛查一些常见的疾病;常规的B超、CT检查也可以发现内脏病变的一些早期症状。比如肺部结节等都是体检时CT可以查出来的。这些人按照医嘱进行跟踪,得到及时、有效治疗,达到了较好的治疗效果。

(2)确诊。确诊是非常重要的环节,但常常因为各种因素而没有真正确诊。常见的情况有:病急乱投医,轻信一些说法,医生的忽视、误判,检查的不到位等。

前面说到的王工,原来一直住在老年养护中心,2017年春节开始吃不下食物,送到第一家医院检查,被诊断为胆囊炎症,住院治疗了一段时间,没有好转,不得不送到第二家著名医院住院。后来出现严重的胃出血,吐出来的是血水,拉出来的粪便也是黑色的。值班医生说老人一方面要溶血,一方面又要止血,没有办法了。考虑到患者年纪大,医院先是采用胃镜引导进行局部止血,后来还是止不住,不得不开刀切除部分胃。手术后,老人身上插满管子,肺部出现严重啰音,还要被绑着手脚吸痰,最后多脏器衰竭,走得非常痛苦。王女士在第一家医院就跟医生说了,她父亲曾经有过胃溃疡住院病史,但主治医生没有注意。到第二家医院接着治疗,医生也没有重视,只是看记录、测指标、按标准给药。最后问题竟然出在胃里,没有防止并注意到胃出血,打针吃药都是针对胆囊炎。花了钱,花了力气,还受了罪,这对一个家庭是多么大的伤害。

遇到重大疾病,我们常常缺少常识,有时甚是一无所知。我们能做的,首先就是镇定下来,不要病急乱投医。既然疾病已经发生,再急也没有用。是否已经确诊,如何确诊,是需要我们思考的首要问题。

(3)论证。疾病确诊后,可以采取何种治疗手段,过程中有哪些措施,能够达到什么目的,是否还有其他途径,恢复的可能性是多少,这些问题需要我们心中有数,也可以向医生或相关人员咨询。(www.daowen.com)

例如,某76岁老人春节后发现吞咽困难,经检查发现是食道癌,并已扩散到咽喉。经两家医院诊断,病症和治疗思路基本相同,手术较大、老人可能难以承受;再到上海医院找到特级专家诊断,确认了诊断结果。病人回到当地中心医院住院,医生提出需要切喉插管,维持呼吸。家属询问能起到什么作用,医生回答维持生命。再问能否恢复,医生回答不能恢复。问能维持多久,医生回答数天或数月。问了这些问题后,家属就比较清楚了,老人年纪大了,除非要等外地的子女赶回来见最后一面,否则插管就没有意义。家属告诉医生,这种情况下不用插管了。医生对家属说,这样选择是正确的。

我们不是医生,不能对医学的专业问题做出回答,但可以在医学之外提出问题、进行探讨。例如,前面提到,值班医生说“一方面要溶血,一方面又要止血,没有办法了”,这是在不同医院重复听到的说法。但是,我们可以从人文关怀的角度回答,对于年纪大的老人,按减轻病人的痛苦来处理,给病人以人文关怀,一切以病人为中心而不是以疾病为中心,这是不会错的。

(4)选择。针对重大疾病,治疗的地域、医院、医生、时间,甚至是治疗方案都是可以选择的。当然选择有时很艰难、很矛盾、很痛苦,但我们还是要做出选择,而且这些选择有时是非常重要的。

选择的信息来源:病友、医院、医生、朋友,以及单位医务室、社区医院、目标医院的专业网站等。向病友咨询,病友有亲身经历和切身体会,这是第一手资料,比较直接、可靠地反映病人的感受,以及之前他所掌握的情况,而且病友比较热心,介绍也比较详细。体检医院或下级医院也会提出医疗建议,介绍病情、病因、病理,以及后续的处理,比如观察、复检或到上级医院复查等。向熟悉的医生咨询,了解特定疾病的医疗水平,治愈情况,手术风险,手术医生情况,医生的业务环境,医疗团队等。向朋友打听特定疾病的治疗途径,有哪些类似或相同疾病的病友等。

做出具体的选择:一是地域的选择,尽可能靠近住家或者不出本省,因为看病不仅是患者参与,还有家人的配合,其中包括家人一系列的吃住行问题,除非是特别治疗需要到外地医院。二是医院的选择,可以向病友、医生了解,选择对常见疾病的治疗有一定的口碑的医院。三是医生的选择,可以网上查阅,向病友、熟悉的医生了解,比如学历、职称、职务、手术完成量、带学生的数量,以及年龄、门诊日期等,尽量选择适合自己的医生。四是手术时间的选择,南方来说最好是4—5月或10—11月,不要在太冷、太热的季节或梅雨季节。五是医疗方案选择,急则西医为主,缓则中医见长,一些重大疾病除了西医之外,还可以考虑中医。西医是单靶点取效,善于祛病;中医是整体辨证论治,长于治中调理。对于肿瘤的治疗,完全可以中西医互补,实行治与养的有机结合。

(5)准备。做好思想、人力、护工等方面的准备,以肺部结节摘除手术为例。手术之前,主刀医生会跟病人交代手术风险和注意事项。医生会告知病灶部位、大小,手术开创点,手术位置标记等。手术风险,包括手术本身风险,麻醉的风险,病灶边上可能碰到动脉血管的风险;扩大手术范围的风险,取出病灶进行速冻切片,如果是恶性肿瘤,需要剥离附近的淋巴结,甚至扩大到较远颈部淋巴结等,到时不另外做手术告知;感染风险,手术、伤口愈合过程中的感染,包括病灶及外部创伤;其他风险,如动脉血管沉积物脱落堵塞颈动脉或脑血管的风险,腿部形成静脉血栓并运行到肺部,堵塞心脏供血的风险。医生还会告知注意事项,一是手术后第二天尽可能走动,防止腿部形成静脉血栓;二是要努力咳嗽,及时把手术后肺内的积液咳出,防止肺部创口感染。医生做了完整、彻底、全面的手术风险告知,病人家属在手术告知书上签字同意后,医院就没有责任了。对此,病人和家属要有思想准备。另外手术时需要家属到场,最好再请一位有经验的护工,手术后24小时陪同,主要是夜间护理。

(6)治疗。无论手术治疗还是药物治疗,确定医疗方案之后,主要都是医生的工作,病人、家属做好相应的配合、护理及营养补充等。以肺部手术为例:一是配合,按照医院要求购买三角枕头、防血栓弹力袜等用品,做好术前卫生工作;手术前一天晚餐开始空腹,等待住院床位。二是护理,术后病人身上插着输液管、导液管、导尿管,还有血压、脉搏、血氧饱和度监测设备;含止血、止痛、止吐药的点滴由输液管进入静脉,导液管是把肺部创口的积液排出,而且不能倒流;第二天由护工搀扶着在病房附近慢慢走动;护工用空心掌从背部由下至上拍击,咳出肺内的痰液。三是营养,按医嘱可以吃蛋白粉、鸽子汤,有利于伤口愈合。

(7)反馈。一是住院期间病情反馈,护士记录体温、血压、脉搏,作为基础资料,医生每天查房时会询问病人整体感觉,如大小便、胃口、睡眠等情况。二是住院期间药效反馈,住院期间医生会开出很多药,如果某种药感觉不好,副作用比较大,需要及时跟医生提出,医生完全可以换另外一种药,达到同样的治疗目的,这一点很重要。有些家属不熟悉医生,或有些病人比较胆小,对药物的不良反应不敢向医生提出,加上医生很忙,不可能花很多时间了解细节,这就需要家属特别注意。即使是治疗气管炎这样一种常见的老毛病,药物的个体差异反应也是非常强烈,有时甚至有生命危险,不可掉以轻心。三是出院后反馈,可以要求保留医生的电话、微信,在不影响医生工作的情况下,咨询一些与病情、护理有关的知识和操作;作为医生也愿意知道病人出院后的情况,有些医生会主动打电话家访,对其医疗技术的提高也有一定的积极意义。

(8)防护。病人出院后,按照医生的要求服药,保护伤口、防止伤口发炎,做好个人卫生,注意食物禁忌,合理调节饮食、作息,确保营养、活动、睡眠,发生不良情况及时告知医生。按医嘱进行术后检查、伤口拆线,定期进行复查。另外,还可以采用中药,进行针对性调理,巩固身体元气,加快恢复健康,防止疾病复发。

上述的确诊、论证、选择三个步骤常常交叉,往往是一边了解信息,选择初诊医院,一边进行求证,三者交替进行。对待重大疾病,既要尊重病人的意见,又要科学分析;既要相信专家,又要合理质疑;既要积极医治,又不能过度治疗。防止信息不对称,知识不够用,人手不足。总之处理这些问题需要家庭的全力支持。

3.家庭支持

面对重大疾病时,特别能体现家庭的作用。大医院普遍人满为患,人来人往、熙熙攘攘,看病难、看病贵是一种常态。病人来到医院,需要有人帮助挂号、排队、付费,各种检查、诊断都需要家人陪同,落实床位、接送等也需要人手。家庭中的日常生活规律被打破,需要尽快做好针对性安排。

(1)信息汇集。收集、整理、筛选、辨识相关的病理、医疗信息,病人个体的病情和治疗信息,与医生护士的交流信息,以及医生提出的医护要求等信息。信息非常重要,有时对考虑医疗方案、做出决定起到关键性作用。

(2)家人沟通。加强家人之间的沟通,了解病情、治疗方案和费用,在需要做出决定的时候取得一致意见,最好有决策人决定最终意见。必要时召开家庭会议,协商讨论医院、家庭有关事务的整体安排,做好家庭成员之间的分工协作。

(3)医院联系。宜确定专人与医院联系,负责办理有关住院手续,支付医疗费用,选择、聘请护工,联系主治医生,了解病情、病理,反馈治疗情况等。如果其他人临时处理了有关医院联系方面的事务,需要及时通报给家中的联系专人。

(4)后勤安排。后勤安排涉及面很广,主要有三个方面:人员方面,家属陪护的时间安排,轮班人员的落实;用餐方面,病人和陪护人员用餐,特别注意病人的忌口;护理方面,要仔细做好护理事务,关注病人反应和感觉,完整收集病人情况,遇到紧急情况及时告知医生、护士。

(5)积极态度。家人要保持积极乐观的态度,调动一切积极因素,集中力量克服困难,渡过难关。要把各种外围的工作做细、做到位,这一点非常重要,家人的关心和支持是任何人都不能代替的。家人对病情、病因、治疗方案、发展趋势等要有一个比较客观全面的认识

(6)取得帮助。遇到重大疾病,病人和家属往往想不到或者不好意思向外求助,这将影响疾病的治疗。对于重特大疾病,应该取得外部的帮助,了解包括治疗、经验、药品等方面的信息。经济上、人手方面家庭确实难以承担的,应该向亲友、单位、社区甚至政府求助。事实上,多数人都是愿意伸出援助之手的。如请同病房的护工或家属帮个忙,照看一下点滴、呼叫护士等也是一种帮助。

(四)安全方面

外部事物、环境与家庭的运营有着密切关联,带来许多安全方面的问题。随着社会的发展,生产能力的增加,通过科学技术提高产量、质量,以满足人们生活需求;交通路网的快速建设,交通工具的普及,以满足人们的出行需要;城市高楼拔地而起,房地产业迅猛发展,以满足人们改善居住条件的需要。过去的大杂院几乎看不到了,人们住在高楼内,邻居很少来往,那种熟人社会的相互照应关系逐渐正在消失;我们吃的蔬菜瓜果可能来自天南地北,超市里购买的产品经过不同厂家流水线生产。社会生产、生活方式的改变,使得安全问题也变得更加普遍、更加迫切,在人身、财产、信息、健康以及防止侵权等方面,需要不断增强安全意识。

1.人身安全

人身安全是最重要的。人身安全是在衣、食、住、行、游活动中,确保自己身体的安全,主要防止受外力或外部不良因子(物理、化学等)的作用,避免人体、器官或组织受到严重损害。①“衣”的安全。服装上甲醛等物质应符合规定标准,尽量避免可能伤害身体的扣子、系带等。除了穿着的衣服外,还应包括化妆、染发、美容、整容。比较突出的是染发剂的致癌问题,以及美容、整容带来的损容、毁容等。②“食”的安全,即饮食安全。自然界生长许多可以吃的食物,但经常有人误食有毒植物、种子或菌菇,严重危及人身安全。人工种植、养殖的动植物、菌菇,以及经过批量制作、加工的食物、饮料,属于涉及食品安全领域,已经成为全社会普遍关注的问题,引起国家的高度重视,但农药残留超标和滥用添加剂、催化剂的事例比比皆是、屡禁不止。③“住”的安全。除了自身住所安全之外,扩大到工作场所的安全,以及周围环境的安全。由于在这些场所活动时间比较长,需要关注电场、磁场、放射性、有害化学物质等,例如办公家具释放出来的甲醛。④“行”的安全。即步行或使用交通工具过程中的人身安全,需注意包括交通工具、高空坠落、坍塌陷阱等带来的损害。⑤“游”的安全,即外出旅游或出差时的安全。其特点是在一个新地方活动,周边环境是全新的,周围的人也是陌生的,缺少对相关情况的了解和应对突发状况的准备。特别是旅游过程中,不仅所看到的景点都是新的,而且周围的情况都是动态变化的,安全问题也就更加突出。

2.财产安全

财产安全,是指财产在积累、使用、维护、存储、转移、出售等活动过程中,财产本身的安全和法律状态的安全。

实物形态的财产,财产本身的安全即财产物性方面的安全。以建筑物为例,物性方面的安全是房屋结构受力的安全,如房屋时间长了受到风化、漏水、地基下沉等因素的影响,可能成为危房。法律状态的安全往往不被注意,一是房屋的土地性质,是集体土地上的房屋还是国有土地上的房屋,是国有划拨土地还是国有出让土地;二是是否取得了房产证,根据物权法,不动产以管理部门登记证书为依据;三是房屋有无进行抵押等他项权利,如果已经抵押,则房屋的法律安全性就存在问题;四是有无被法院查封,如果列入了查封,可能很快被法院强制执行,产权很快就会被转移。此外,对于类似土地、房屋之类的财产,还可以把所有权分解为占有、使用、收益、处分权,这些权属关系都要清楚。在农村,把土地承包权与土地经营权分离,土地承包权归农民,土地经营权可以流转。农民可以用土地经营权入股,参与分红,这里也有法律安全方面的问题。

除了实物形态的财产之外,还有权益形态的财产。包括投资形成的权益、股权,股票、基金、保险等,通过合同形成的债权、经营收益权,还包括银行的存款等。权益形态财产本身的安全,主要指记录权益的凭证、介质的安全。相对来说,权益形态财产的法律状态安全问题更突出一些。该类财产除了持有、交易活动的合法性外,还涉及经营性方面的安全,以及可能承担的市场风险等。随着经济的发展,家庭中权益形态的财产不断增加,财产保值增值的前提,是财产运营的安全。

此外,家庭中还会涉及有关知识产权(著作权、专利权、商标权),以及肖像权、个体经营的商号等无形资产的安全问题。

3.信息安全

信息是包含特定意思的文字、数字、图形、曲线、声音、图像等,信息可以记录、存储在纸质、光盘、U盘、计算机存储器等介质中,信息安全是指信息在采集、制作、使用、记录、加工、整理、存储、传输等过程中的安全,注意不随意扩散和不被非法获取、使用等。

个人信息。个人信息很多,包括个人的姓名、年龄、身份证号、电话号码,个人身高、缺陷、疾病,个人的各类账号、密码,甚至可以是个人的习惯、爱好和行为模式,以及个人制作、整理的各类纸质或电子文件。身份证是个人最重要的证件,身份证号是个人最重要的信息,身份证及复印件特别需要妥善保存,提供身份证复印件时应在中间的空白处写明“本复印件仅用于办理××事务”,以防止身份证复印件被他人滥用。常常有身份证复印件被他人非法利用,进行开办公司、借贷、申请信用卡等活动,给个人带来信誉损失,甚至法律纠纷。

家庭信息。家庭信息是家庭空间、家庭关系、家庭事务等信息的总和。包括家庭成员的关系、家庭住址、家庭电话,以及家庭活动、社会关系等信息。家庭中的成员关系、重大事务等信息有其特定性,包含一些最私密的心理因素,容易引起紧张、慌乱、焦虑的情绪,并做出偏听偏信等不理智的行为。例如电信诈骗,要求把钱转入安全账户,就是以家人的安全等为理由,如小孩出意外等。这些案例电视报纸上有很多报道,但当亲身经历时,还是控制不住自己的情绪,巨额钱款被骗的事例屡屡发生。因此要保护好家庭信息。

现代工具。绝大多数人都在使用计算机、手机,进行上网、聊天、购物、支付、炒股、转账、理财,以及接收、制作、整理、存储、传输文件等活动。人们已经离不开现代工具,现代工具带来便利的同时,也带来了很多安全风险。经常看到,QQ聊天中按照单位领导的指示汇款,没有经过电话或当面核实,几十万元甚至是上百万元转到不明账户,结果是上当受骗、钱财有去无回。还有,家里装了视频监控,通过手机可以远程看到家里实时情况,结果变成了网上直播,家里的一举一动都在网上暴露无遗。使用计算机、手机,作为一般的通讯、文件传输之外,需要进行必要的限制、隔离、保护和监控。一些重要操作,包括开户登记,最好到开办机构实地办理;在银行账户之间进行一定隔离,如支付宝捆绑的银行关联账户只存少量金额;安装安全保护软件,经常查杀各类病毒,保证计算机、手机运行正常;监控计算机、手机运行状况,并对银行账户设置余额变动短信提示,及时了解资金进出动态等。

4.防止侵权

侵权是由一些人为因素造成的,包括故意或过失行为,使家人的权益受到损害,轻则伤及身体、财产,重则危及生命。因此除了前面提到的保护自身的人身财产安全外,还要居安思危,树立防范意识,防止他人侵权行为的发生。对一些可能发生侵权的情况,要了解类似案件的经过、原因、结果,不断积累社会经验,分析个人和家庭具体情况,预估、预判、预防可能出现的不利情况。例如常见的防盗、防骗、防抢工作,掌握银行账户的动态变化情况、治安岗亭的分布情况等。对已经发生的侵权行为,要采取必要的措施,例如遇到诈骗、人身威胁等侵害财产、人身安全的犯罪,要妥善周旋,努力制止,及时报警,告知家人,取得帮助。在一些危险环境、时间段,要特别注意人身安全,保持与家人的联系,防止不法侵害。对于已经发生侵权的,要收集证据,尽早报案,追究侵权行为人的法律责任。小孩对外界事物心存好奇,没有社会生活经验,容易相信他人或者被人利用,缺乏对周边环境潜在危险的认识,有时还任性、调皮。因此,特别需要通过身边发生的侵权实例,对小孩进行安全教育,提高其安全防范意识和自我保护能力。

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空姐深夜搭顺风车遇害

2018年5月5日晚上,在某航空公司做空姐的李某珠到达郑州,当晚和同事回航空港驻勤酒店换装洗浴后,临近晚上12点,通过滴滴叫了一辆顺风车前往郑州火车站,打算连夜乘火车回山东济南的家里。途中,李某珠给其同事发信息说,司机行为有些变态,对她性骚扰,“说我长得特别美,特别想亲我一口”。收到李某珠的微信后,同事曾给她打电话,李某珠称“没事”,通话了几十秒钟,随后挂掉了电话。

李某珠原本计划回家,家人没能联系上她,开始以为是手机丢了。但到6日晚上,仍然联系不上,家人非常着急。李某珠的父亲预感不祥,7日下午,来到郑州市公安局航空港派出所报警。5月8日早上8点多,警方在一个土坡上找到李某珠的尸体。据医生描述,李某珠的背部被刺十多刀,心脏、肺部均有刀伤,颈部两边的大动脉全被割破。发现尸体时,下半身是光着的,案发现场还留下一把刀,推测是强奸杀人。

郑州市公安局通报,5月6日凌晨,郑州市航空港区发生一起命案,受害人李某珠(女,21岁,山东济南人)在搭乘网约车途中被害,网约车司机刘某华(男,27岁,郑州航空港区人)有重大作案嫌疑。经专案组调取事发地附近多路监控,顺线追踪,显示嫌疑人刘某华作案后弃车跳河,警方正在相关区域全力展开搜捕。

5.健康管理

健康是一个人、一个家庭的基础,越来越受到人们的重视。没有健康,其他都等于零。健康的内涵非常丰富,从外部状态来看,健康是人体各活动机能正常,没有疾病症状;从内部变化来看,是人体组织、器官没有病变或向不协调、不正常方向演变。无论外部状态,还是内部变化,健康都是人体的健康,也是广义的、更高层次的人身安全。为了保持身体健康,防止身体组织、器官非正常代谢,出现病变或机能衰退,需要实现“治未病”。因此,要在家庭开展健康管理,即对家庭个人的生活方式进行全面的考察,确保每个家庭成员在不同阶段都能健康生活和快乐成长。

按照健康管理的要求,一个人的饮食、运动、睡眠、心理、医疗等都是非常重要的。

均衡饮食。人体生存需要的物质都是从外部获得,包括热量、蛋白质、脂肪、维生素、矿物质等。饮食是获得这些物质最基本的途径:当孩子长身体的时候,要适当增加某些营养物质;平时饮食要注意粗细搭配,荤素搭配,多吃蔬菜;多吃新鲜水果,补充必要的维生素;少油、少盐、少糖饮食,特别是中老年人要防止“三高”;另外还要进行饮食的总量平衡控制,防止过量或不足。

适量运动。结合个人情况和环境条件,进行必要的运动。运动量要适合、运动强度要适合、运动次数要适合、运动时间要适合,不同年龄的人对运动有不同的要求。运动类型很多,包括走路、骑自行车,打拳、做操、舞剑,在健身房或户外的专门锻炼,以及大众化的广场舞等。要防止过量运动,运动过量带来自身损伤的例子比比皆是。

劳逸结合。在阶段性工作的安排上,要注意劳逸结合;每天工作时,要有相应的间歇和休息。最基本的是要有足够的睡眠。睡眠对人体起到非常重要的作用,有助于保护脑神经细胞功能,帮助体力、脑力恢复。睡眠期间机体组织器官能进行自我修复、调节,完成多种代谢,确保身体的健康。没有充足的睡眠,将导致身体细胞的加速衰老,引发组织器官的各种病变。

平衡心态。心态影响情绪,从而影响饮食、睡眠等,直接影响身体健康。要正确认识自己,保持平常心,不要攀比,不要焦虑,不要急躁,踏实做人,要有定力和自信。遇到一些烦心的事,要学会自我调节,自我排解,转移注意力,疏解不良情绪。可以找知己、朋友聊聊天,也可以到大自然中走走,或者跟家人一起去旅游,放松自己的心情。

正确医疗。对身体疾病要有清醒认识,及时进行针对性治疗,比如睡眠不好可以进行中医的调理等。同时要认识到,人是在抵御外部病菌侵害的斗争中不断成长的,身体往往与病菌相伴相生、和平共处。要保持一种良好的心态,正确对待体检中的各项指标,有的指标是间接反映身体状况,有的指标随年龄增长有一定的浮动幅度。要注意对于已有疾病,不要过度检查、过度治疗,包括滥用抗生素等。千万不要为了治疗某种疾病,而在不知不觉中损害自己身体,引起自身的另一种疾病。

(五)诉讼方面

家庭平时很少遭遇诉讼,一般也不太愿意通过诉讼处理纠纷。但是,即使你的家庭完全遵纪守法,也难免成为诉讼当事人。如某个案件诉讼与你有利益关系,你可能成为诉讼案件中的第三人。

1.常见诉讼类型

日常生活中有三类常见的诉讼:

民事诉讼。民事诉讼是平等民事主体之间的诉讼,包括合同纠纷、侵权纠纷以及其他民事关系的诉讼。家庭民事诉讼最常见的是经济方面纠纷,如借款合同、家庭投资等纠纷,也会遇到有关婚姻、继承等纠纷;此外还有人身和财产损害方面的民事赔偿诉讼,如医疗事故、动物伤害、高空坠物伤害等纠纷。近年来,家庭成员与用人单位的劳动纠纷数量也逐步增加。民事诉讼是最普遍的诉讼类型,涉及生活的方方面面,涵盖社会的各类活动。

行政诉讼。行政诉讼是行政管理关系中管理者与被管理者之间的诉讼,政府部门作为管理者是行政诉讼的被告,行政管理相对人或利益相关人作为原告。行政诉讼之前,还可以依法提起行政复议。家庭接触行政诉讼比较少,常见的是交通违章处罚、房屋拆迁等行政诉讼。为了取得有关提起行政诉讼的资料,利益关系人可以针对性提出政府信息公开要求,以及针对特定项目的立项、批复等一系列行政审批、许可行为,提起行政复议和行政诉讼。

刑事诉讼。刑事诉讼是涉及刑事法律关系,由检察院作为公诉人提起的诉讼。家庭涉及刑事诉讼有两种情况,一是家庭成员的违法行为比较严重,已经触犯刑法,作为刑事诉讼案件中的被告,参加诉讼;二是家庭成员或财产被他人非法侵害,造成人身、财产损失的,可采用刑事附带民事诉讼的方式,以民事原告的身份参加诉讼。无论刑事诉讼中的被告,还是刑事附带民事诉讼中的原告,法律都允许当事人依法维护自己的合法权益。

三类诉讼各有不同的实体法和程序法,法律理论也有根本的区别,具体的案件事实更是纷繁复杂。家庭对诉讼活动了解不多,缺乏必要的经验,遇到诉讼案件常常是手忙脚乱,耗费很多精力。因此,最好有法律专业人员的帮助,同时家庭也需要有序介入。

2.诉讼应对措施

应对诉讼案件,除了寻求帮助之外,应该掌握基本的步骤和策略。参照民事诉讼,可以从几个方面着手:

梳理案件事实。无论你是原告准备提起诉讼,还是作为被告接到应诉通知,都需要梳理案件事实。案件事实是由案件相关的时间、地点、事件、人物、行为等构成的事实,是案件的基础。由于间隔时间、表述差异、资料不全等因素,当事人对案件事实的记忆可能是模糊的、交叉的、缺失的,需要很好地梳理、回忆,从中明晰案情线索。为了更好展开该项工作,在自己初步梳理之后,最好是咨询法律人员,与他们交流、讨论,以便开阔思路和认知角度,全面回顾案件发生、发展的全过程,了解案件的前因后果,收集掌握初步的证据。同时,对于一些复杂的案件,可以商讨聘请代理律师。需要注意的是,别人提供案件的分析和推荐的代理人选,都只是参考意见,最终需要自己拿定主意。

确定法律关系。人们常说“打官司就是打关系”,从专业的角度理解,就是要把控案件涉及的法律关系。是选择民事诉讼还是行政诉讼,案件双方是合同关系还是侵权关系,是从合同无效还是合同有效的角度入手,有哪些违法行为、造成哪些损失以及两者的因果关系如何等,这些问题需要从法律专业角度进行详细剖析,结合案件事实和主要证据分析,逐步形成诉讼方案。对于一些复杂的案件,需要有法律专业人员作为代理人参与诉讼,从案件事实、法律关系、法律适用、程序进展等方面进行把控。同时,案件当事人要充分理解诉讼方案和诉讼进程,熟悉相关法律规定,对有关内容心中有数,并会同代理人做好准备工作。

落实诉讼证据。我们常说“以事实为依据,以法律为准绳”,其中要通过诉讼证据来连接。“以事实为依据”中的事实,最终是法律事实,即通过证据证明、经法院认定的法律事实。因此,证据是诉讼案件的核心要素。要按照确定的诉讼方案,案件涉及的事实,以及举证责任分配等要求,系统收集、整理、辨识证据。要根据案件证明的需要进行分组,形成证据链条,构成完整的证据体系。要围绕主要、核心、关键的证据进行收集,切忌不分主次收罗证据,否则容易打乱证据体系,干扰需要证明的问题,甚至有可能提供有利于对方的证据。

参加法庭审理。参加法庭审理是诉讼活动的中心环节,先前原告的起诉状和被告的答辩状,只是反映双方初步的事实、理由和诉讼请求。为了做好法庭审理工作,除了证据方面的准备之外,还需要准备一份代理词。代理词是根据已经掌握的证据,全面分析案情事实,系统阐述自己的观点,提出法律适用的意见。法庭审理过程中有多个步骤,需要充分利用法庭给予的权利,发表自己的意见。法庭审理的重点在证据质证、法庭辩论。证据的质证,是围绕证据的真实性、合法性、关联性发表质证意见;法庭辩论时,要结合庭审的情况,对原先准备的代理词进行相应调整。法庭审理还有最后陈述,由双方表达各自最后的意见和态度。

运用诉讼技术。为了有效实现诉讼目的,要根据诉讼法的规定和案件进展的实际情况,充分利用诉讼程序给予权利,包括财产保全、证据保全,特定情况下的先予执行,诉讼管辖异议,申请撤诉,申请延长证据提交时间,提起反诉,追加诉讼第三人,变更诉讼请求等等。例如在提起诉讼时申请财产保全,冻结被告的财产,为最终履行法院判决打下基础,否则可能出现执行难的局面;又如提出诉讼管辖异议,争取将案件移送到有利于己方的法院诉讼,减少旅途奔波或避免地方保护。诉讼技术的运用,需要根据法律的规定和实际的需要,提出的异议、申请等要有客观的理由,而不是胡搅蛮缠。诉讼技术运用得当,有时可以收到意想不到的效果。

调整心理状态。心理状态直接影响人的思维、判断和决策,会对案件的进展和结果产生较大影响。因此,案件当事人或参与者需要调整好自己的情绪和心态。

克服焦躁情绪。当事人遇到诉讼案件,往往非常焦虑,有时还会病急乱投医,甚至偏听偏信,把事情弄得越来越复杂。因此,情绪的控制是非常重要的,案件已经发生,既来之、则安之,急也没有用,重要的是理清自己的思路。要依据事实和法律行使自己的权利,准备承担自己的责任。要把自己的位置放正,把心态放平。

克服片面思维。有些当事人的思维非常片面,总是想当然,所有的事情自己都是对的,别人的意见很难听进去。在陈述案情和收集证据时,都是从有利于自己的方面出发。这往往干扰对案件的客观分析,甚至遗漏对关键证据的收集,丧失把控案件的主动权。

克服怀疑心理。可能是因社会地位或其他原因,有的当事人有非常明显的怀疑心理,总是怀疑对方这里做手脚、那里做手脚,唉声叹气、畏首畏尾;也有的当事人可能由于个性的原因或者是对诉讼缺乏了解,总怀疑这里对自己不利、那里对自己不利,甚至怀疑自己的代理人。这样的心理对于诉讼是很不利的。

克服盲目乐观。有的当事人也许自认为对法律比较熟悉,对相类似的案件也有所了解和掌握,表现出对案件盲目乐观,对案件的推演也头头是道,对于证据分析和诉讼进展很有把握,但最后结果往往出人意料。实际上,各类纠纷进入诉讼程序,都是矛盾不可调和的反映,所以不可掉以轻心。

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家庭装修小案例

房东家庭装修,由包工头承包。包工头叫来小工,让他把原来的门拆下来。小工在拆门的时候,铁屑不慎飞进他的眼睛,造成眼睛损伤。包工头支付小工第一次去医院的费用后,就不愿意再管了。小工找到房东,告知受伤和处理情况,并认为这事跟房东没有关系;房东联系包工头了解情况,包工头也认为这事跟房东没有关系。之后小工通过律师起诉到法院,包工头列为第一被告,房东列为第二被告。房东委托律师在法庭上据理力争,最后法院判决包工头承担支付医疗费、误工费等赔偿责任;由于房东与包工头是承包关系,房东也没有直接给小工安排工作,所以房东没有责任。在没有责任的前提下,房东出于人道主义,愿意给予小工一定的补偿。案件中,先前包工头和小工都说与房东无关,但后来房东还是被牵扯进来。当然,案件的法律关系比较清楚,房东也比较大方,最后圆满结案。

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