3.8　Guía alimentaria para niños con alergia a la proteína de la leche

牛奶蛋白过敏是由于婴儿免疫系统和胃肠道屏障尚未发育成熟，普通配方奶粉中大分子牛乳蛋白未被完全消化，进入血液后可能引起机体产生过强的免疫反应。

临床表现

牛奶蛋白过敏多见于1岁以下的婴幼儿，临床表现多种多样，在消化系统以呕吐、腹泻、便血表现为主；在皮肤以荨麻疹、湿疹、面口唇以及眼睑水肿等表现为主；另外，还可能出现缺铁性贫血、低蛋白血症、生长发育迟缓等。

La alergia a la proteína de la leche se debe a que el sistema inmunológico del bebé y la barrera gastrointestinal aún no han madurado.La proteína de la leche macromolecular en la fórmula común no está completamente digerida y puede causar una respuesta inmunitaria excesiva en el cuerpo después de ingresar a la sangre.

Síntomas clínicos

Los síntomas clínicos son variados y más comunes en los bebés menores de 1 año，como molestias en el sistema digestivo con vómitos，diarrea，sangre en las heces y estreñimiento.En la piel también puede aparecer urticaria，eczema，síntomas como edema en los labios y párpados，además，se ocurre posiblemente anemia por falta de hierro，hipoproteinemia，inhibición del crecimiento，etc.

喂养指导

12个月以内的婴儿，确诊牛奶蛋白过敏后应当在医生的正确指导下回避饮食，改用深度水解配方奶或氨基酸配方奶粉喂养，应回避饮食至少6个月或至9～12月龄。在添加辅食方面，其辅食中绝不能含牛奶蛋白，直到口服激发试验证实婴儿已能耐受牛奶蛋白为止。其他辅食的添加也要一种一种地从小剂量循序渐进地添加，尤其是鸡蛋、其他动物乳类食品、豆类食品、鱼、虾等，更需在添加后的1～3天内严密观察有无过敏反应。(www.daowen.com)

Guía alimentaria para niños

Si el bebé dentro de los 12 meses es diagnosticado con alergia a las proteínas de la leche，debe evitar comer alimentos que la contengan bajo la orientación correcta del médico.Alimente a los niños con fórmula hidrolizada o fórmula de aminoácidos hasta que sean 6 meses，o sean entre 9 y 12 meses de edad.En el caso de agregar alimentos suplementarios，no debe contener proteínas de la leche hasta que la prueba oral confirme que el bebé puede tolerar la proteína de la leche.La adición de otros alimentos suplementarios también debe agregarse paso a paso a partir de pequeñas dosis，especialmente huevos，otros productos lácteos animales，legumbres，pescado，gambas，etc.，y después debe observar si hay reacción alérgica en los primeros 3 días.

若超过12个月的幼儿仍存在牛奶蛋白过敏症状，需进行个体化的营养咨询，评估是否缺乏钙、维生素D、维生素A等，是否有蛋白质营养不良等生长发育落后的情况，并在医生指导下适当补充维生素A、维生素D及钙、锌等营养物质。

注意

牛奶蛋白过敏的人如果把牛奶换成羊奶或者豆奶，仍会出现交叉过敏的现象。

Si los niños mayores de 12 meses siguen tener alergia a la proteína de leche，se requieren una consulta nutricional individualizada a ver si están con falta de calcio，vitamina D，vitamina A，etc，la desnutrición proteica o el retraso en el crecimiento y desarrollo.Además，bajo la guía del médico，alimente adecuadamente a su hijo con vitaminas A，D，calcio，zinc y otros nutrientes.

Notas

Si los niños tienen síntomas de alergia a las proteínas de la leche，es posible que se presenten alergias cruzadas cuando cambie la leche por leche de cabra o leche de soja.