1.中毒

毒物进入人体后，损害人体某些组织和器官的生理功能或组织结构，从而引起一系列症状体征，称为中毒。危险化学品中毒现场急救主要是除毒，减轻毒物对中毒者的进一步伤害。现场急救可采取以下措施：

（1）对有害气体吸入性中毒者，应立即将病人脱离染毒区域，搬至空气新鲜的地方，除去患者口鼻中的异物，解开衣物，同时注意保暖。严重者，进行输氧或者人工呼吸。对于CO和H2S中毒者，可在纯氧中加入5%的CO2以刺激呼吸中枢，增强肺的呼吸能力；SO2和NO2中毒者，进行人工呼吸时，避免刺激患者的肺部，并观察是否有肺水肿。

（2）对皮肤黏液沾染接触性中毒者，马上离开毒源，卸下中毒者随身装备，脱去受污染的衣物，用清水冲洗体表。碱性物中毒，可用醋酸或1%～2%（质量分数，下同）稀盐酸、酸性果汁冲洗；醛性物中毒，可用石灰水、小苏打水、肥皂水冲洗。

（3）对食物中毒者，用催吐、洗胃、导泻等方法排除毒物，现场可用手指、羽毛、筷子、压舌板触摸患者咽部，使其将毒物呕吐出来。但强酸、强碱中毒者或意识不清醒者忌用。

（4）眼内含有毒物者，迅速用生理盐水或清水冲洗5～10分钟。酸性毒物用2%碳酸氢钠溶液冲洗，碱性中毒用3%硼酸溶液冲洗。无药液时，用微温清水冲洗亦可。

2.窒息

窒息是由于外伤、溺水、烟熏、火燎、土埋、密室缺氧以及异物吸入等原因，引起声门突然紧闭，气管及肺内空气不能外溢，使肺内压力急剧升高，氧气不能进入人体，造成重要器官及全身缺氧综合征。现场急救可采取以下措施：

（1）脱离不良环境，松开患者身上过紧的衣服，使呼吸道顺畅。

（2）轻拍患者背部或用手指清除患者口、鼻、呼吸道中的分泌物和异物。

（3）人工呼吸或者面罩吸氧。

（4）胸外心脏按压，建立静脉通道。

3.化学性灼伤

化学性灼伤事故较多，常见的有化学性皮肤灼伤和化学性眼灼伤，其灼伤程度取决于化学物质的种类、浓度、剂量、接触面积和时间，以及处理是否及时有效等因素。

（1）化学性皮肤灼伤当出现化学性皮肤灼伤时，可以采取以下措施：

①当出现盐酸、硫酸、硝酸造成的小面积灼伤时，可立即用大量流水冲洗，大面积的灼伤用5%碳酸氢钠溶液和清水冲洗，再用氧化镁、甘油糊剂外涂。氢氟酸所致的灼伤用大量清水冲洗或浸泡后，再用饱和氯化钙或25%硫酸镁溶液浸泡，亦可用10%氨水纱布包敷或浸泡，再用清水冲洗。(www.daowen.com)

②当出现碱、浓氨水灼伤时，用2%醋酸溶液、清水依次冲洗至皂样物质消失为止，再用3%硼酸溶液湿敷。

想一想

如果实习中自己或同学被硫酸烧伤，我们该怎么开展急救？

③当出现磷灼伤时，先在水下清除磷粒，再用1%硫酸铜溶液冲洗，之后立即用大量生理盐水或清水冲洗，最后用2%碳酸氢钠溶液湿敷，切忌暴露或用油脂敷料包扎。

④当出现酚灼伤时，可用清水冲洗后用30%～50%乙醇擦洗，再用饱和硫酸钠溶液湿敷。

⑤当出现焦油、沥青灼伤时，用棉花蘸二甲苯清除沾染物质后涂羊毛脂。

⑥当出现生石灰、电石灼伤时，先用软布或软刷将固体颗粒和粉末全部除去，溶解放出热量之前，用有压力的水流迅速冲洗掉剩余物。

（2）化学性眼灼伤当化学物质接触眼部或溅入眼内时，易造成眼部腐蚀性灼伤，轻者可造成结膜炎，重者可引起角膜浑浊，甚至失明。常见的强酸、强碱、醋酸、氨水、生石灰、碳化钙等都具有腐蚀性和渗透性，都可能造成伤害。现场急救可采用如下措施：

①冲洗。立即拉开上眼睑，使毒物随泪水流出，用大量清水或生理盐水反复彻底冲洗眼部，翻转眼睑，转动眼球，将结膜内的化学物质彻底洗出。洗后立即就诊。

②中和溶液的应用。强酸、有机磷及糜烂性毒物灼伤可用2%碳酸氢钠溶液冲洗，再以生理盐水清洗。碱性灼伤可用3%硼酸、0.5%～1%乙酸、1%乳酸、2%枸杞酸或3%氯化氨溶液冲洗。

③去除残留物。若眼部有固体毒物颗粒附着或有被腐蚀坏死的组织冲洗不能消除时，可用粘有眼膏的棉花取之。磷烧伤，先用0.5%硫酸铜溶液洗眼后，除去黑色的磷化铜颗粒，再行冲洗，就近急诊。

4.烧伤现场急救措施

烧伤是指热力、电流、化学物质、激光、放射线等作用于人体所造成的损伤。现场急救可以采取以下措施：当人员发生烧伤时，应迅速将患者衣服脱去（顺衣缝剪开），行“创面冷却疗法”；不要任意弄破水泡，用清洁布覆盖创伤面，避免创面污染；患者口渴时，可口服淡盐水或烧伤饮料。

5.冻伤现场急救措施

冻伤是指人体在严寒条件下暴露时间过长，或突然遭受寒冷袭击，身体散热大于产热，致使肌体局部缺血，或体温下降，引起一系列的生理变化。现场急救可以采取以下措施：脱离低温环境，脱掉湿冷冻结的衣服，将患者安置在温暖的环境，动作要求轻柔缓慢，避免患者软组织损伤和骨折；体外被动复温，面部进行温湿敷，受冻肢体及全身浸泡于38℃～43℃热水中，注意保持水温，严禁火烤、冷水浸泡或猛力拍打受冻部位。