学生在校园内发生的体育活动致意外伤害事故主要有以下两种类型：第一类是在学校正常的教育教学活动过程中发生的伤害事故，比如体育课进行器械运动时的摔伤；第二类是非授课时间（即课间休息或课外活动时）学生在校园内受伤的事故。

（一）体育活动常见事故的种类及处理

1.体育活动常见事故种类

（1）擦伤皮肤表面受到摩擦后的损伤，分为轻度擦伤和重度擦伤。

（2）鼻出血如鼻部受外力撞击而出血。摔跤、打篮球等剧烈运动伤及鼻面部引起的鼻出血是比较常见，主要是鼻腔黏膜裂伤、围成鼻腔支架的鼻骨等骨折撕裂血管，发生鼻出血，大多数情况下不太严重。但如果鼻出血长时间止不住，则需要警惕颅底骨折的可能，因为颅底骨折可以造成大血管损伤，导致出血凶猛并且不容易短时间内止血，甚至损伤硬脑膜，出现脑脊液鼻漏，引起生命危险。

（3）扭伤常常是四肢关节或躯体部位的软组织（如肌肉、肌腱、韧带等）损伤，而无骨折、脱臼、皮肉破损等。临床主要表现为损伤部位疼痛、肿胀和关节活动受限，多发于腰、踝、膝、肩、腕、肘、髋等部位。在体育运动中最为常见。

（4）挫伤在钝重器械打击或外力直接作用下可能使皮下组织、肌肉、韧带或其他组织挫伤，也可能受伤部位皮肤完整无损或只有轻微破损。

（5）脑震荡头部遭受外力打击或碰撞到坚硬物体，使脑神经细胞、纤维受到过度震动，可分为轻度、中度和重度脑震荡。

（6）脱臼直接或间接的暴力作用，使关节面脱离了正常的解剖位置。

（7）骨折身体不同部位的骨头完整性受破坏，多发生在四肢部位。

2.常见体育活动事故的处理

（1）擦伤处理轻度擦伤比较常见，如果伤口保持干净，一般只要涂上红药水或紫药水即可自愈。重度擦伤则首先需要止血（视情采用抬高肢体法、绷带加压包扎法、手指直接点压止血法），然后冷敷。冷敷法可使血管收缩，减少局部充血，降低组织温度，抑制神经的感觉，因而有止血、止痛、防肿的作用。冷敷法常用于急性闭合软组织损伤。

（2）鼻出血处理应使受伤者先坐下，并把头后仰，暂时用口呼吸，鼻孔用纱布塞住，用冷毛巾敷在前额和鼻梁上，一般即可止血。

（3）扭伤处理应先止血、止痛。可把受伤肢体抬高，用冷水淋洗伤部或用冷毛巾进行冷敷，使血管收缩，减轻出血程度，减轻疼痛。不要乱揉，防止增加出血。然后在伤处垫上棉花，用绷带加压包扎。受伤48小时以后改用热敷，促进瘀血的吸收。轻度扭伤的及时处理十分重要，有助于痊愈；处理失误就会延长愈合时间甚至加重症状。轻度扭伤是可以痊愈的，不会有骨折等情况，只是关节或者韧带出现了损伤。扭伤的疼痛是可以忍受的，要是发生撕裂则疼痛难忍，是需要手术纠正的。如果关节活动范围超过正常限度，附在关节周围的韧带、肌腱、肌肉就会撕裂形成撕裂面，可造成重度扭伤，应立即前往医院就医。

（4）挫伤处理轻度损伤不需特殊处理，经冷敷处理24小时后可用活血化瘀喷剂，局部可用伤湿止痛膏贴上，在伤后第一天予以冷敷，第二天热敷，约一周后可吸收消失。较重的挫伤可用云南白药加白酒调敷伤处并包扎，隔日换药一次，加理疗。

（5）脑震荡处理对待体育活动中头部受到撞击伤害的同学，应使其静坐，询问是否有头晕、头痛的感觉。如果觉得头晕恶心应立即前往医院就诊；如果仅碰触才有轻微头疼可卧床休息，密切观察，随时就医。对中、重度的脑震荡，要保持伤员绝对安静，仰卧在平坦的地方，进行头部冷敷，注意保暖，及时送医院治疗。

（6）脱臼处理动作要轻巧，不可乱伸乱扭。可以先冷敷，扎上绷带，保持关节固定不动再请医生矫治。(www.daowen.com)

（7）骨折处理首先应防止休克，注意保暖，然后包扎固定送医院治疗。

知识窗

冷敷法

常用的冷敷方法有两种，一是干冷敷，二是湿冷敷，其具体方法与热敷有许多相似之处，但作用原理恰恰相反。冷敷是为了使局部损伤肌肉组织得以收缩，减少出血和肿胀。冷敷时要注意皮肤不要冻伤。干冷敷法：将碎冰或冷水装入橡胶制的冰袋中，然后将袋口扎紧，在冰袋和皮肤之间要用毛巾或布套隔开。冷敷的间隔时间一般是1～2小时，每次敷20分钟，根据情况每日数次。湿冷敷法：用两块小毛巾或纱布交替浸泡在冷水盆中，轮流拧至半干，放在患者的受伤部位。每次20～30分钟，每4～5分钟换一次敷布，每日可敷多次。当受伤部位没有破损伤口时，可以将脚直接泡入冷水盆中，但时间不要超过15分钟。冷敷一般是在受伤后48小时之内进行。冷敷时，要将受伤部位抬高，最好比心脏部位稍高一些。

想一想

我们身边的体育运动事故容易发生在什么地方，什么时间？

（二）常见体育运动事故的危害

1.对身心健康造成影响

对于体育伤害事故受害者而言，因伤害事故的降临，身心势必遭受无法磨灭的永久性创伤，受伤同学可能要以残缺躯体面对人生，面临着屈辱、伤痛、诸多不便和不易，人生的轨迹或许就此发生转折。伤害事故发生后，对学生会产生一定的心理影响，从而使学生不敢参与一些危险性的体育项目，影响学生参加体育锻炼的积极性。同时，事故本身会对其他家庭和学生产生不利的心理影响，使他们对本可强身健体的体育活动产生怀疑和恐惧，在参加或不参加之间产生纠结心理，这样也势必对整个学校体育教学产生消极影响。

2.影响学业成绩

受伤可能导致长达数周、数月不能上学，致使成绩下滑，不能完成教学规划，甚至补修或留级。

3.给家庭带来经济负担

孩子是父母未来的希望，甚至是全部，当子女因为体育伤害事故致伤、致残或死亡时，整个家庭将转化为残破或困难家庭，这对家长心理打击沉重。受伤致残期间产生的巨额的医疗、护理费用都会给家庭带来沉重的经济负担。

4.责任界定难，法律纠纷耗时长

学生在学校体育课、课外体育活动、课余运动训练和运动竞赛中发生意外、出现伤害的事故屡见不鲜，由此引发的法律纠纷也随之而来。这类法律纠纷案件责任界定难，也给教育行政部门、学校及教师造成一定的困惑与不安，影响了学校体育活动的正常开展与进行。未成年学生损害赔偿案件的归责原则、法律适用、责任分配等问题，学界认识上仍存在较大分歧，各地法院在认识上也不一致，处理案件掌握的尺度很不统一。法院审理可能会陷入长时间的诉讼程序中。