理论教育 睡眠监测:技术驱动医疗进步

睡眠监测:技术驱动医疗进步

时间:2023-06-28 理论教育 版权反馈
【摘要】:2007年,我们创立了一家公司Neurovigil,想将这项技术引入睡眠诊所,但诊所对此没有表现出多大兴趣,因为靠人力标注能产生更多的现金流。Neurovigil在大型制药公司发现了另一个市场,这些公司在开展临床试验,需要测试他们的药物对睡眠模式的影响。这项技术目前正在进入长期护理设施市场,帮助解决在老年人中更普遍的进行性睡眠问题。从长远来看,已被证实具有优势的睡眠监测和新技术将会覆盖到家中的患者,并最终融入医疗实践。

睡眠监测:技术驱动医疗进步

如果你有严重的睡眠问题(70% 的人一生中都会遇到这个问题),你要等待几个月才能见到你的医生(除非问题十分紧急),然后你会被转到一个睡眠诊所。在那里,你需要在身上接几十个能在你入睡时记录你的脑电图(EEG)和肌肉活动的电极,接受彻夜观察。每个晚上,你会先进入慢波睡眠,然后定期进入快速眼动(REM)睡眠,在此期间,你会做梦,但是失眠、睡眠呼吸暂停综合征、不宁腿综合征以及许多其他睡眠障碍会干扰这种睡眠模式。如果你在家里就很难入睡,那么在一张陌生的床上,全身接满了让人不安的医疗设备进入睡眠状态,绝对算得上真正的挑战。睡眠专家会查看你的脑电图记录,以30 秒为单位标记睡眠阶段,一段8 小时的睡眠要花几个小时才能标记完。而最终你会得到一份有关睡眠模式异常情况的报告,以及一份2000 美元的账单。

依据1968年由安东尼·雷希特施芬(Anthony Rechtshaffen)和艾伦·卡莱斯(Alan Kales)设计的系统,睡眠专家将接受寻找表征不同睡眠阶段特征迹象的培训。18 但是由于这些特征常常不明确,也不一致,只有75% 的情况下专家们能在数据解读上达成一致。相比之下,我实验室之前的一名研究生菲利普·洛(Philip Low)使用无监督机器学习,花了不到一分钟的计算机运算时间,以3 秒的时间分辨率自动检测睡眠阶段,和87%的人类专家达成了一致的结论。此外,这种方式只需要在头部的单个位置做记录,用不到那些触点和接线,也节省了大量佩戴和摘除的时间。2007年,我们创立了一家公司Neurovigil,想将这项技术引入睡眠诊所,但诊所对此没有表现出多大兴趣,因为靠人力标注能产生更多的现金流。实际上,依据保险号向患者开具账单,会让诊所没有动机采用更廉价的程序。Neurovigil在大型制药公司发现了另一个市场,这些公司在开展临床试验,需要测试他们的药物对睡眠模式的影响。这项技术目前正在进入长期护理设施市场,帮助解决在老年人中更普遍的进行性睡眠问题。

睡眠诊所模式是存在缺陷的,因为在这样的限制条件下不能可靠地诊断出健康问题:每个人的生理基数都不同,而偏离这个基数的信息最重要。Neurovigil已经有了一个小型设备iBrain,它可以在家里记录你的脑电图信息,将数据传到网上并分析数据的长期趋势和异常情况。这可以帮助医生及早发现健康问题,在恶化前及时干预并阻止慢性疾病的发展。其他很多疾病的治疗也将受益于持续监测,如1 型糖尿病,血糖水平可以被监测并通过胰岛素进行调节。使用能够连续记录数据的廉价传感器正在对其他慢性疾病的诊断和治疗产生重大影响。(www.daowen.com)

从Neurovigil的发展过程中可以看出:第一,即便拥有更好更廉价的技术,也不代表能轻易地将其转化为有市场价值,甚至更优质的新产品或服务;第二,当现有产品在市场中的地位根深蒂固,就会进一步开发出深入应用的二级市场,可以让新技术产生更直接的影响,并争取时间来改进,提升竞争力。太阳能和许多其他新兴产业的技术就是这样进入市场的。从长远来看,已被证实具有优势的睡眠监测和新技术将会覆盖到家中的患者,并最终融入医疗实践。

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